Кодеин + Натрия гидрокарбонат + Солодки корни + Термопсиса ланцетного трава (Codeine + Sodium hydrocarbonate + Radices Glycyrrhizae + Herba Thermopsidis lanceolatae)

Комбинированный препарат, оказывает выраженное противокашлевое и отхаркивающее действие. Кодеин снижает возбудимость кашлевого центра и прерывает рефлексы, возбуждающие длитель­ный кашель, оказывает слабое анальгезирующее и седативное действие. В небольших дозах не вызывает угнетения дыхательного центра, не нарушает функцию мерцательного эпителия и не уменьшает бронхиальную секрецию. Трава термопсиса содержит в качестве активных веществ изохинолиновые алкалоиды. Возбуждает дыхательный и стимулирует рвотный центры. Оказывает выраженное отхаркивающее действие, проявляющееся в повышении секреторной функции брон­хиальных желез, усилении активности реснитчатого эпителия и ускорении выведения секрета, повышении тонуса гладких мышц бронхов за счет центрального ваготропного эффекта.

Содержа­щиеся в растении биологически активные вещества обладают ганглиоблокирующими свойствами. Натрия гидрокарбонат вызывает смещение pH бронхиальной слизи в щелочную сторону, снижает вязкость мокроты. Стимулирует моторную функцию мерцательного эпителия и бронхиол. Корень солодки оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. Отхар­кивающие свойства обусловлены содержанием глицирризина, который стимулирует активность реснитчатого эпителия в трахее и бронхах, а также усиливает секреторную функцию слизистых оболочек верхних дыхательных путей. Спазмолитическое действие на гладкие мышцы обусловле­но содержанием флавоновых соединений (наиболее активное - ликвиритозид). Противовоспали­тельное действие проявляется в купировании воспалительных реакций, вызываемых гистамином, серотонином и брадикинином. Глицирризиновая кислота, подвергаясь в организме метаболиче­ским преобразованиям, оказывает глюкокортикостероидоподобное действие.

Непродуктивный кашель (без образования мокроты) и малопродуктивный кашель у взрослых и детей старше 12 лет.

Гиперчувствительность, дыхательная недостаточность, астматический статус, детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью применять при угрожаю­щем выкидыше, беременности (особенно I и III триместр), в период грудного вскармли­вания (опасность развития угнетения дыха­ния у ребенка в связи с тем, что кодеин хо­рошо проникает через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры).

С осторожностью, особенно в I и III триместре беременности.

Внутрь, по 1 таблетке 2-3 раза в день. Максимальная продолжительность лечения без консульта­ции врача - 5 дней.

Аллергические реакции: кожный зуд, крапивница; тошнота, рвота, запоры, головная боль, сонли­вость. При длительном бесконтрольном применении - развитие лекарственной зависимости к ко­деину.

Симптомы: рвота, запоры, задержка мочи, головная боль, сонливость, нарушения координации движений глазных яблок, миоз, угнетение дыхательного центра.

Лечение: промывание желудка с активированным углем, перманганатом калия. Введение дыха­тельных аналептиков, атропина и конкурентного физиологического антагониста кодеина - налоксона.

Фармакодинамическое: хлорамфеникол тормозит метаболизм кодеина в печени и тем самым уси­ливает его действие в организме. При одновременном применении лекарственных средств, угне­тающих ЦНС (снотворные, антипсихотические и др.), возможно усиление седативного эффекта и угнетающего действия на дыхательный центр. Кодеин усиливает действие этанола на психомо­торную функцию.

Фармакокинетическое: при применении кодеина в больших дозах действие сердечных гликозидов может усиливаться, т.к. в связи с ослабленной перистальтикой всасывание уменьшается. Адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства, могут уменьшить всасывание в желудочно- кишечном тракте алкалоидов и кодеина, входящих в состав препарата.

У больных с нарушениями функции почек выведение кодеина замедлено, поэтому рекомендуется удлинить интервалы между приемами препарата.

Во время приема препарата нельзя употреблять алкоголь. Спортсменам следует помнить, что препарат содержит кодеин и является допингом.