Кломифен (Clomifene)

Синтетическое антиэстрогенное средство. Блокирует эстрогеновые рецепторы в гипоталамо-гипофизарной системе и периферических тканях. В связи с этим, в малых дозах оказывает стимулирующее влияние на инкрецию гонадотропинов, в высоких - антиэстрогенное действие на яичники.

По механизму обратной связи усиливается выработка гонадотропинов, стимулирующих овуляцию.

После приема внутрь натощак полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 5-7 дней. Элиминация с фекалиями и почками.

Применяется при ановуляторном бесплодии с целью стимуляции овуляции, аменорее, олигоспермии и задержке полового развития у лиц мужского пола.

Тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность, беременность и период лактации, опухоль гипофиза, киста яичника, индивидуальная непереносимость.

Печеночная недостаточность легкой и средней степени тяжести.

Рекомендации по FDA - категория Х. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутрь на пятый день менструального цикла по 50 мг в сутки в течение 5 дней. При отсутствии овуляции курс лечения повторяют в следующий цикл, увеличив дозу до 100 мг в сутки. Третий курс проводится в той же дозе.

Мужчинам: по 50 мг 1-2 раза в сутки в течение 6 недель с систематическим контролем спермограммы.

Высшая суточная доза: 100 мг.

Высшая разовая доза: 100 мг.

Центральная и периферическая нервная система: депрессия, головная боль, возбудимость, бессонница.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, тяжесть в эпигастрии, метеоризм.

Дерматологические реакции: обратимая алопеция.

Органы чувств: нарушение остроты зрения.

Репродуктивная система: кистозное изменение яичников, боли в молочных железах, дисменорея, многоплодная беременность.

Система мочеиспускания: поллакиурия, полиурия.

Аллергические реакции.

Усиление побочных эффектов.

Лечение симптоматическое.

Совместим с гестагенами.

При отрицательном результате (отсутствии овуляции) нецелесообразно проведение свыше трёх курсов лечения.

После приема кломифена рекомендуется назначение прогестерона с целью предотвратить недостаточность желтого тела.

Поскольку при приеме препарата возможно изменение остроты зрения, пациентам запрещается водить транспорт и работать с движущимися механизмами.