Хенодеоксихолевая кислота (Chenodeoxycholic Acid)

Являясь физиологической желчной кислотой системы печеночно-кишечной циркуляции, пополняет пул конъюгированных желчных кислот, уменьшая относительное количество диокси- и триоксихолевых желчных кислот и увеличивая концентрацию фосфолипидов. В результате тормозится синтез холестерина в печени, что влечет за собой снижение его концентрации в желчи. За счет повышения растворимости холестерина снижается литогенный индекс желчи, происходит частичное или полное растворение холестериновых камней в протоках и желчном пузыре.

После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. В печени конъюгирует с аминокислотами, после чего секретируется в желчь и вновь выделяется в кишечник.

Элиминация с фекалиями.

Применяется при обнаружении холестериновых желчных камней в желчном пузыре размером не более 20 мм при сохраненной функции желчного пузыря и полной проходимости пузырного и общего желчного протока.

Обызвествленные желчные камни, нарушение функции кишечника, синдром мальабсорбции, желчная колика, острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, язвенный колит, воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, хронический гепатит, цирроз печени, печеночная и почечная недостаточность, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

Гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутрь, по 15 мг/кг в сутки. Курс лечения: от 3-х месяцев до 2-3 лет.

Высшая суточная доза: 1,5 г.

Тошнота, боль в эпигастральной области, желчная колика, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови, диарея, аллергические реакции: зуд и кожные высыпания.

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Усиливает эффект гипогликемических средств.

Снижают эффективность колестирамин, колестипол и содержащие алюминий антациды, так как связывают хенодеоксихолевую кислоту в кишечнике.

После успешного лечения у больных с выраженной предрасположенностью к желчнокаменной болезни рекомендуется в профилактических целях каждый 3-й месяц принимать препарат по 250 мг в сутки в течение 1-го месяца.

При неэффективности применения в течение 6 месяцев дальнейшее применение хенодеоксихолевой кислоты нецелесообразно.