Цертолизумаба пэгол (Certolizumab Pegol)

Беременность
Детский возраст до 18 лет
Кормление грудью
Управление транспортом
Заболевания печени

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

6.2 Иммунодепрессанты

Фармакологическое действие

Механизм действия

-

Фармакодинамика

Селективно, дозозависимо нейтрализует фактор некроза опухоли альфа (ФНОα), который поддерживает воспалительные процессы при болезни Крона и ревматоидном артрите. Отсутствие кристаллизующего фермента в составе препарата препятствует образованию антителозависимой клеточной цитотоксичности.

Цертолизумаба пэгол не приводит к дегрануляции нейтрофилов и не вызывает апоптоза лимфоцитов и моноцитов.

Фармакокинетика

После подкожного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 54-171 час. Биодоступность - от 76 % до 88 %. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 14 дней. Элиминация почками.

Применение

Показания

Применяется для лечения ревматоидного артрита, болезни Крона, аксиального спондилоартрита, псориатической и энтеропатической артропатии.

Противопоказания

Сепсис, хронические инфекции в активной стадии, в том числе туберкулез; тяжелая сердечная недостаточность, одновременное применение абатацепта, анакинры и этанерцепта, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Хронический гепатит, гиперчувствительность.

Беременность и лактация

Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Фертильность

-

Рекомендации по применению

Подкожно, по 200 мг 2 раза в сутки в первый, второй и четвертый день лечения. Затем по 200 мг один раз в 2 недели или по 400 мг один раз в 4 недели.

Высшая суточная доза: 400 мг.

Высшая разовая доза: 400 мг.

Побочные эффекты

Центральная и периферическая нервная система: тревожность, изменение настроения, редко - суицидальные попытки, агрессия, делирий.

Дыхательная система: плевральный выпот, одышка, бронхиальная астма, пневмонит.

Система кроветворения: эозинофилия, эозинопения, лейкопения, анемия, тромбоцитопения, лимфаденопатия, тромбоцитоз, редко - панцитопения, спленомегалия, эритроцитоз, морфологические изменения лейкоцитов.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертония, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, ишемическая болезнь сердца, тромбофлебит, синдром Рейно, телеангиоэктазии, экхимозы, инсульт, шок.

Пищеварительная система: сухость во рту, болезненное глотание, тошнота, рвота, асцит, кишечная непроходимость, анальные трещины.

Костно-мышечная система: нарушение функции мышц и сухожилий.

Дерматологические реакции: сыпь, алопеция, фотосенсибилизация, поражение ногтей и ногтевых пластинок, буллезный дерматит, розовый лишай, стрии.

Органы чувств: шум в ушах, вертиго, снижение остроты зрения, блефарит и увеит, дакриоцистит и дакриоаденит.

Мочевыводящая система: гематурия, цистит, уретрит, нефрит.

Репродуктивная система: нарушения менструального цикла, аменорея, геморрагии, баланит, сексуальная дисфункция.

Аллергические реакции.

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

Клинически значимых взаимодействий не описано.

Особые указания

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

-