Карбутамид (Carbutamide)

Карбутамид - пероральное гипогликемическое средство, является производным сульфонилмочевины первого поколения. Фармакологическое действие - гипогликемическое. Стимулирует β-клетки поджелудочной железы, увеличивая количество эндогенного инсулина, способствует образованию рецепторов к инсулину в органах-мишенях (таким образом повышается чувствительность тканей к инсулину).

Быстро всасывается из ЖКТ. Пиковой концентрации в плазме препарат достигает за 1 час. Биотрансформируется в печени. Период полувыведения - около 36 часов. Экскретируется почками как в виде метаболитов, так и в неизмененном виде.

Сахарный диабет 2-го типа (инсулиннезависимый) при неэффективности диетотерапии.

Сахарный диабет 1-го типа (инсулинзависимый). Недостаточность функции печени и почек. Гиперчувствительность (в том числе к сульфанил- и другим сульфонамидам). Коматозное состояние, прекома, кетоацидоз. Инфекционные заболевания с лихорадкой. Беременность, кормление грудью. Детский и юношеский возраст.

Нет данных.

Категория действия на плод по FDA не определена. Противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин. В период лактации следует отменить карбутамид и перевести пациентку на инсулин.

Дозируют карбутамид строго индивидуально. Необходимо учитывать гликемию до и после приёма пищи (через 2 часа после еды). Стартовая разовая доза - по 500 мг во время завтрака, затем дозу увеличивают (под контролем гликемии) при каждом приеме на 250 мг до достижения суточной дозы 1,5 г. Максимальная суточная доза - 2 г.

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, тошнота.

Со стороны эндокринной системы: дисфункция щитовидной железы, гипогликемия.

Аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, ангионевротического отека.

Прочие: редко - головная боль, агранулоцитоз.

Случаев передозировки зарегистрировано не было. Цели терапии при возможной передозировке - поддержание жизненных функций, быстрое назначение симптоматической терапии. Нет данных о выведении препарата из организма с помощью гемодиализа.

Салицилаты, бутадион, противотуберкулезные препараты, левомицетин, тетрациклин, пероральные антикоагулянты, циклофосфамид, ингибиторы МАО, бета-адреноблокаторы усиливают действие карбутамида за счет замедления его метаболизма в печени.

Пероральные синтетические прогестины, фенотиазины, симпатомиметики, салуретики, кортикостероиды, тиреоидные гормоны, никотиновая кислота ослабляют действие карбутамида.

Лечение следует проводить под контролем картины периферической крови, мочи. Препарат не зарегистрирован в Российской Федерации.