Кальция карбонат (Calcii carbonas)

• 11.2.2 Антациды
• 8.9 Макро- и микроэлементы

Нейтрализует соляную кислоту и уменьшает кислотность желудочного сока. Не влияет на продукцию хлористоводородной кислоты.

Нормализует электролитный баланс. Ингибирует активность остеокластов и тормозит резорбцию костной ткани. Антацидное, противоязвенное, восполняющее дефицит кальция действие.

У здорового человека около 15 % кальция карбоната абсорбируется в тонкой кишке; количество абсорбируемого кальция зависит преимущественно от действия паратиреоидного гормона и витамина D, особенностей диеты. Абсорбция кальция возрастает при его дефиците и сниженном содержании в рационе Ca²⁺. В плазме около 45 % находится в комплексе с белками. Элиминация почками (20 %) и с фекалиями (80 %).

Изжога, дискомфорт в области эпигастрия. Профилактика остеопороза (в том числе при артритах, раке молочной железы, у лиц пожилого возраста). Профилактика и лечение рахита и кариеса у детей.

Гиперчувствительность, гиперкальциемия (гиперпаратиреоидизм, передозировка витамина D, костные метастазы), гиперкальциурия, нефролитиаз, хроническая почечная недостаточность, множественная миелома, саркоидоз, фенилкетонурия.

Категория рекомендаций FDA не определена.

Для взрослых при применении в качестве антацидного средства разовая доза составляет 0,5-1 г. Для профилактики остеопороза суточная доза - 0,6-1,2 г.

У детей для профилактики и лечения рахита и кариеса применяют в суточной дозе 300-600 мг.

Аллергические реакции, диспептические явления (боль в эпигастрии, метеоризм, тошнота, запор/диарея), вторичное усиление желудочной секреции, гиперкальциемия (при дозе более 2 г кальция в сутки).

Симптомы: гиперкальциемия или молочно-щелочной синдром (при дозе более 2 г Ca²⁺ в сутки) - головная боль, слабость, нарушение аппетита (вплоть до анорексии), тошнота, рвота, запоры, боль в животе, жажда, полиурия, вялость, боль в мышцах и суставах, нарушение сердечного ритма, поражение почек.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия, включая поддержание жизненно важных функций.

При одновременном приеме внутрь возможно замедление абсорбции других лекарственных средств.

При одновременном применении с антибиотиками группы тетрациклина уменьшается концентрация тетрациклинов в плазме крови и снижается их клиническая эффективность.

При одновременном применении с тиазидными диуретиками возникает риск развития гиперкальциемии и метаболического алкалоза.

При одновременном применении с индометацином уменьшается абсорбция индометацина и уменьшается его раздражающее действие на ЖКТ.

При одновременном применении уменьшается клиническая эффективность левотироксина.

При одновременном применении с хинидином - угнетение почечной экскреции с повышением токсичности хинидина.

При одновременном приеме с кальцитонином, этидронатом, галлия нитратом, памидронатом, пликамицином - последние выступают как антагонисты карбонату кальция при лечении гиперкальциемии.

Не рекомендовано одновременное назначение с мекамиламином, метенамином, смолой натрия полистирен-сульфоната (SPSR).

При одновременном назначении с салицилатами увеличивается почечная экскреция и уменьшается сывороточная концентрация

Длительный прием кальция карбоната с молоком, молочными продуктами может вызвать синдром дискальциемии (молочно-щелочной).