Внутрь, после еды по 1 пакетику в 1 стакане кипяченой воды или по 2 капсулы через 4-6 часов, не чаще чем 2 раза в сутки, в течение 3-х дней.

Высшая суточная доза: 4 пакетика, 8 капсул.

Высшая разовая доза: 1 пакетик, 2 капсулы.

","

Центральная и периферическая нервная система: слабость, сонливость, галлюцинации, нарушение координации движений.

Система кроветворения: редко - апластическая анемия, панцитопения.

Пищеварительная система: сухость во рту, запор.

Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит.

Органы чувств: диплопия.

Мочевыделительная система: затруднение мочеиспускания.

Аллергические реакции.

","

Кровотечение в желудочно-кишечном тракте, фенилкетонурия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, портальная гипертензия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, возраст до 18 лет, беременность и лактация, индивидуальная непереносимость.

","specialInstructions","

Мониторинг содержания глюкозы и мочевой кислоты в плазме, состава периферической крови, функционального состояния печени.

Пациентам во время лечения запрещается прием алкоголя и не рекомендуется водить автотранспорт и работать с движущимися механизмами.

","interactions","

Усиливает действие непрямых коагулянтов и токсичность хлорамфеникола.

Прием этанола при лечении препаратом приводит к развитию острого панкреатита.

Повышает токсичность парацетамола одновременное применение со стимуляторами микросомального окисления в печени: барбитуратами, рифампицином, этанолом, фенилбутазоном, фенитоином.

Снижают риск гепатотоксического действия ингибиторы микросомального окисления (циметидин).

Фенилэфрин снижает гипотензивное действие гуанетидина.

Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметический эффект фенилэфрина.

","overdose","

Случаи передозировки обусловлены содержанием в препарате парацетамола.

Тошнота, рвота, бледность кожных покровов, гепатонекроз, тубулярный некроз.

Некроз клеток печени вследствие образования токсичного метаболита ацетаминофена - N-ацетил-п-бензохинонимина.

Лечение: применение донаторов SH-групп, предшественников синтеза глутатиона - метионина и N-ацетилцистеина в течение 12 часов через после передозировки.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Комбинированный препарат.

Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, антигистаминное, сосудосуживающее, седативное, бронходилатирующее и противокашлевое действие.

Кофеин

Алкалоид, содержащийся в семенах кофе, листьях чая, орехах кола, какао. Оказывает влияние на содержание внутриклеточного кальция, аденозиновые рецепторы и фосфодиэстеразу, разрушающую цАМФ.

Ингибирует фосфодиэстеразу цАМФ, повышая ее концентрацию в тканях головного мозга. Обладает психостимулирующей активностью, повышая умственную и физическую работоспособность, уменьшая потребность во сне и снимая чувство усталости.

Стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывая аналептическое действие. Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

Парацетамол

Обладает антипиретическим, анальгезирующим и противовоспалительным эффектом. Ингибирует циклооксигеназу преимущественно в центральной нервной системе, воздействует на центры боли и терморегуляции. Не обладает негативным влиянием на водно-солевой обмен и слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, в связи с этим оказывает незначительное влияние на синтез простагландинов в периферических тканях.

Фенилэфрин

Альфа₁-адреномиметик. Вызывает сужение артериол и снижает проницаемость сосудов слизистой оболочки носа, уменьшает отек, облегчает дыхание, уменьшает ринорею и слезотечение. Вызывает расширение зрачка без влияния на аккомодацию, понижает внутриглазное давление при глаукоме.

Фенирамин

Блокатор Н₁-рецепторов. Оказывает антигистаминное, антисеротониновое, антихолинергическое, седативное действие. Сужает сосуды полости носа, угнетает симптомы аллергического ринита: ринорею, чихание, зуд носа и глаз.

Аскорбиновая кислота

Регулирует процессы транспорта ионов водорода в окислительно-восстановительных реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса. Участвует в регуляции углеводного обмена. Обеспечивает всасывание железа в кишечнике, переводя его из трёхвалентной в двухвалентную форму, облегчая его включение в гем. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, норадреналина и адреналина, коллагена, протромбина, гликогена. Инактивирует гиалуронидазу, активируя регенерацию тканей и нормализуя проницаемость капилляров. Обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы. Принимает активное участие в регуляции иммунных процессов: усиливает образование антител, фагоцитарную активность и синтез интерферона. Тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций.

Удлиняет действие парацетамола за счет замедления его выведения и улучшает его переносимость.

","pharmacokinetic","

Кофеин

После приема внутрь до 90 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30-75 минут. Связь с белками плазмы составляет 35 %.

Метаболизм в печени до параксантина (80 %), теобромина (10 %), теофиллина (4 %).

Замедляет клиренс парацетамола.

Период полувыведения составляет 5 часов. Элиминация почками.

Парацетамол

После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 20-30 минут. Связь с белками плазмы составляет 15 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер, попадает в грудное молоко.

Метаболизм в печени путем глюкуронирования и сульфатирования (80 %) с образованием неактивных метаболитов, около 17 % подвергается гидроксилированию до активных метаболитов, которые впоследствии дезактивируются после конъюгации с сульфатами и глутатионом. При недостатке глутатиона эти метаболиты блокируют ферментные системы печени, вызывая некроз гепатоцитов.

Период полувыведения составляет 2-3 часа. Элиминация почками, около 3 % в неизмененном виде.

Фенилэфрин

После приема внутрь до 30 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 3 часа. Связь с белками плазмы составляет 70 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация почками.

Фенирамин

После приема внутрь до 30 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2,5 часа. Связь с белками плазмы составляет 70 %. Терапевтический эффект развивается через 1 час после приема и продолжается в течение 24-х часов. Проникает через гематоэнцефалический барьер.

Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 2 часа. Элиминация почками.

Аскорбиновая кислота

Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связь с белками плазмы составляет 25 %. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в крови - 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.

Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.

","pregnancy","

Рекомендации по FDA - категория не определена. Противопоказан при беременности и в период лактации.

","fertility","precautions","

Синдром Жильбера, вирусный гепатит, пожилой возраст, алкоголизм.

","indications","

Применяется для лечения гриппа и простудных заболеваний, сопровождающихся головной болью, лихорадкой, ринитом. Используется при аллергическом рините.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,216,222,229,235],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","J00","Acute nasopharyngitis [common cold]","Острый назофарингит [насморк]","drugICD10CodeShort","SjAw","DrugICD10","code","X(J00-J99).J00-J06.J00","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"J06","Acute upper respiratory infections of multiple and unspecified sites","Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации","SjA2","X(J00-J99).J00-J06.J06",{"_199":217,"_164":218,"_162":219,"_203":217,"_159":220,"_5":205,"_206":221,"_208":209},"J11","Influenza, virus not identified","Грипп, вирус не идентифицирован","SjEx","X(J00-J99).J09-J18.J11",{"_199":223,"_164":224,"_162":225,"_203":223,"_159":226,"_5":205,"_206":227,"_208":228},"J34.8","Other specified disorders of nose and nasal sinuses","Другие уточненные болезни носа и носовых синусов","SjM0Ljg","X(J00-J99).J30-J39.J34.8","4",{"_199":230,"_164":231,"_162":232,"_203":230,"_159":233,"_5":205,"_206":234,"_208":228},"R07.0","Pain in throat","Боль в горле","UjA3LjA","XVIII(R00-R99).R00-R09.R07.0",{"_199":236,"_164":237,"_162":238,"_203":236,"_159":239,"_5":205,"_206":240,"_208":209},"R51","Headache","Головная боль","UjUx","XVIII(R00-R99).R50-R69.R51","atc",[243],{"_199":244,"_164":245,"_162":246,"_159":247,"_5":248,"_206":247,"_208":249},"N.02.B.E.51","Paracetamol, Combinations Excl. Psycholeptics","Парацетамол в комбинации с другими средствами, исключая психолептики","N02BE51","DrugATC","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","

1.2.2 Альфа-адреномиметики
10.9 Анилиды
7.4.1.1 H1-антигистаминные средства

","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":262,"_263":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_266":267,"_268":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/caffeine-paracetamol-phenylephrine-pheniramine-ascorbic-acid-ABks/drugs","substanceDrugs",[275,293],{"_42":276,"_290":126,"_291":292},{"_277":278,"_279":280,"_281":126,"_282":283},"query","","pageSize",25,"page","filters",[284],{"_5":285,"_162":-5,"_286":287,"_288":289},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_294":295,"_337":338},"facets",[296,301,305,309,313,317,321,325,329,333],{"_162":297,"_298":299,"_291":300},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":302,"_298":303,"_291":304},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":306,"_298":307,"_291":308},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":310,"_298":311,"_291":312},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":314,"_298":315,"_291":316},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":318,"_298":319,"_291":320},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":322,"_298":323,"_291":324},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":326,"_298":327,"_291":328},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":330,"_298":331,"_291":332},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":334,"_298":335,"_291":336},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_277":278,"_279":280,"_281":126,"_282":339},[340],{"_5":285,"_162":-5,"_286":341,"_288":289},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Кофеин + Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин + [Аскорбиновая кислота] (Caffeine + Paracetamol + Phenylephrine + Pheniramine + [Ascorbic acid])