Бутоконазола нитрат (Butoconazoli nitras)

Синтетический имидазол для местного применения.

Ингибирование стерол-14-деметилазы (изофермент цитохрома Р450) грибковых клеток: нарушение синтеза эргостерина, участвующего в построении мембран грибов; нарушение накапливающимися 14α-метилстеролами плотной упаковки углеводородных цепей фосфолипидов, необходимой для нормального функционирования мембранных белков, в том числе АТФаз и ферментов дыхательной цепи. В Candida albicans - ингибирование трансформации бластофоров в инвазивный мицелий.

Кормление грудью.

Рекомендации Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) категории С (интравагинально). Адекватные и хорошо контролируемые исследования в I триместре на человеке не проводились, во II и III триместрах нарушений со стороны плода и матери не выявлено. У животных вызывал эмбриотоксичность, но не тератогенность. Не применять в I триместре!

Нет сведений о проникновении в грудное молоко. Нарушения не зарегистрированы.

Сердечно-легочная недостаточность.

Лечение симптоматическое.

Алфентанил, элетриптан - снижение клиренса данных средств.

Астемизол, терфенадин, цизаприд, пимозид - повышение их концентрации в крови, удлинение интервала Q-T (возможна внезапная аритмическая смерть). Совместное применение противопоказано!

Аторвастатин, ловастатин, симвастатин - повышение их концентраций в плазме, развитие рабдомиолиза. Совместное применение противопоказано!

Будесонид, дексаметазон, метилпреднизолон - замедление метаболизма данных глюкокортикостероидов.

Буспирон - значительное увеличение концентрации буспирона в крови.

Бусульфан, доцетаксел, алкалоиды барвинка - ингибирование метаболизма данных средств.

Варфарин - усиление антикоагулянтного действия.

Гипогликемические средства (препараты сульфонилмочевины, например глибенкламид) - повышение их концентрации в крови, развитие гипогликемии.

Дигоксин - повышение концентрации в крови и токсичности.

Дизопирамид - риск удлинения интервала Q-T.

Индинавир, ритонавир, саквинавин - взаимное увеличение плазменных концентраций.

Макролиды (эритромицин, кларитромицин) - повышение концентрации и токсичности бутоконазола.

Полиеновые противогрибковые средства, включая амфотерицин В, - снижение активности полиеновых антибиотиков.

Рифампицин, изониазид - снижение концентрации азолов в крови, неэффективность или обострение инфекции.

Фенитоин - повышение его концентрации в крови, эффективности и токсичности.

Хинидин - повышение его концентрации в крови и риска сердечно-сосудистых осложнений. Совместное применение противопоказано!

Циклоспорин, такролимус - повышение их токсичности (нефро- и гепатотоксичности).

В случае сохранения клинических симптомов инфекции после завершения лечения следует повторить микробиологическое исследование для подтверждения диагноза.

При появлении раздражения слизистой влагалища или болезненных ощущений следует прекратить применение бутоконазола.