Буформин (Buformin)

Синтетическое пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов.

Препарат усиливает анаэробный гликолиз, уменьшает всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта, угнетает глюконеогенез в печени, повышает чувствительность тканей к инсулину.

Понижая аппетит, буформин вызывает значительное снижение массы тела у больных диабетом, страдающих ожирением. Оказывает также антилипидное и фибринолитическое действие.

Наибольший гипогликемический эффект наступает через 4-5 часов после приема препарата и продолжается около 8 часов. Всасывание из желудочно-кишечного тракта практически полное. Легко проникает в различные ткани, минуя гистогематические барьеры. Период полувыведения составляет 3-7 часов. Выводится преимущественно почками.

Сахарный диабет 2-го типа у взрослых, в составе комбинированной терапии вместе с препаратами сульфонилмочевины, инсулинорезистентные формы диабета (в сочетании с инсулином), первичная и вторичная устойчивость к препаратам сульфонилмочевины; нетяжелые формы диабета, сопрофождающиеся ожирением.

• Гиперчувствительность к буформину
• Хроническая почечная и печеночная недостаточность
• Сердечная и дыхательная недостаточность
• Хронический алкоголизм
• Диабетическая кома
• Альбуминурия на почве диабетической нефропатии
• Кетоацидоз
• Лихорадка
• Беременность, лактация

• Пожилой возраст
• Лечебное голодание
• Низкая масса тела

Противопоказано при беременности. Если прием препарата необходим, то грудное вскармливание на период лечения следует отменить.

Препарат принимают внутрь во время еды. Максимальную суточную дозу 300 мг делят на 2-3 приема. Для пролонгированной формы кратность приема составляет 1 раз в сутки.

При ожирение принимают по 100 мг в сутки в сочетании с анорексигенными препаратами.

Со стороны органов желудочно-кишечного тракта: потеря аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, диарея, металлический привкус во рту.

Прочие: аллергические реакции (покраснение кожи, кожный зуд), низкая масса тела.

Симптомы: гипогликемическая кома.

Лечение: в легких случаях - немедленный прием кусочков сахара, меда, сладкого горячего чая; в тяжелых случаях - введение 50% раствора глюкозы (50 мл внутривенно и внутрь), внутривенно капельно 5-10% раствора глюкозы, внутримышечное введение глюкагона 1-2 мг. При отеке мозга необходимо введение маннита и дексаметазона, мониторинг уровня гликемии (каждые 15 минут), определение кетоновых тел.

Буформин усиливает и пролонгирует эффектов экзогенного инсулина.

Производные фенотиазина (в том числе аминазин), тиреотропные гормоны, эстрогены, мочегонные ослабляют гипогликемический эффект буформина.

Ингибиторы моноаминоксидазы, производные сульфонилмочевины, салицилаты усиливают гипогликемический эффект буформина.

В период лечения необходимо регулярно исследовать мочу на содержание в ней ацетона и уровень глюкозы в крови.