Внутрь. Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 лет до 12 лет - по 1/2 таблетки 3 раза в сутки. Детям в возрасте до 6 лет рекомендуется применение сиропа.

","

Аллергические реакции (крапивница, кожная сыпь); редко: тошнота, рвота, диарея, гастралгия, головокружение, головная боль.

","

Индивидуальная непереносимость; тахиаритмия, миокардит, аортальный стеноз; некомпенсированный сахарный диабет; тиреотоксикоз; глаукома; печеночная и/или почечная недостаточность; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; артериальная гипертензия; желудочное кровотечение; беременность и кормление грудью.

","specialInstructions","

Не запивать щелочным питьем!

","interactions","

Бромгексин, входящий в состав комбинации \"бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол\", способствует проникновению окситетрациклина, эритромицина и цефалексина в легочную ткань.

Не рекомендуется применять комбинацию \"бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол\" одновременно с пропранололом.

Одновременное применение теофиллина приводит к усилению действия сальбутамола и увеличивает вероятность появления побочных эффектов.

","overdose","

При передозировке наблюдается тошнота, рвота, сонливость, диарея, головокружение, снижение артериального давления. Лечение симптоматическое.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Бромгексин - пролекарство, превращается в амброксол, который повышает активность лизосом бокаловидных клеток эпителия дыхательных путей, вследствие чего происходит высвобождение лизосомальных ферментов, гидролизующих мукопротеиды и мукополисахариды. Стимулирует выработку нейтральных полисахаридов и сурфактанта, восстанавливает мукоцилиарный клиренс. Разжижает вязкий липкий бронхиальный секрет и обеспечивает его выведение из бронхов. Оказывает противокашлевое действие.

Гвайфенезин увеличивает объем и снижение вязкости мокроты бронхов и трахеи путем стимуляции секреции нейтральных полисахаридов секреторными клетками слизистой оболочки дыхательных путей и деполимеризации кислых гликозаминогликанов, что может повышать эффективность кашлевого рефлекса и способствовать эвакуации мокроты (доказательства ограничены и противоречивы).

Сальбутамол оказывает избирательное возбуждение бета₂-адренорецепторов, вследствие чего активируется аденилатциклаза и увеличивается внутриклеточная концентрация циклического аденозинмонофосфата. Снижение концентрации кальция внутри гладкомышечных клеток и расслабление мускулатуры внутренних органов, в т.ч. и бронхов.

","pharmacokinetic","

Абсорбция гвайфенезина быстрая. Распределение в тканях, содержащих кислые гликозаминогликаны. Биотрансформация в печени. Период полувыведения 1 час. Выводится легкими (с мокротой) и почками в виде неактивных метаболитов.

Биодоступность для лекарственных форм немедленного высвобождения - 100%, для лекарственных форм замедленного высвобождения - 80%, не зависит от приема пищи. Период полувыведения - 3,8-6 часов. Связь с белками плазмы 10%. Биотрансформация в кишечной стенке и в печени в неактивный сульфат. Выводится почками (69-90%, в том числе 60% в виде метаболитов), с фекалиями (4%).

Бромгексин проникает через гематоэнцефалический барьер. Связь с белками плазмы - 99%; биотрансформация в печени до активного метаболита - амброксола, выраженный эффект \"первого прохождения\" через печень. Период полувыведения - 6,5 часов, увеличение при хронической почечной недостаточности; выводится почками ~ 85-90% в виде метаболитов. Кумуляция.

","pregnancy","

Препарат запрещен к использованию во время беременности и в период грудного вскармливания.

","fertility","precautions","

Сахарный диабет, артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; одновременное применение противокашлевых средств, неселективных блокаторов бета-адренорецепторов и ингибиторов моноаминоксидазы.

","indications","

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся затрудненным отхождением мокроты: хроническая обструктивная легочная болезнь, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, эмфизема легких, трахеобронхит, пневмония, пневмокониозы, туберкулез легких.

","drivingInstructions","icd10",[198,210,216,222,228,234,240,246],{"_199":200,"_164":201,"_162":202,"_203":200,"_159":204,"_5":205,"_206":207,"_208":209},"drugGeotarID","A15","Respiratory tuberculosis, bacteriologically and histologically confirmed","Туберкулез органов дыхания, подтвержденный бактериологически и гистологически","drugICD10CodeShort","QTE1","DrugICD10","code","I(A00-B99).A15-A19.A15","level","3",{"_199":211,"_164":212,"_162":213,"_203":211,"_159":214,"_5":205,"_206":215,"_208":209},"A37","Whooping cough","Коклюш","QTM3","I(A00-B99).A30-A49.A37",{"_199":217,"_164":218,"_162":219,"_203":217,"_159":220,"_5":205,"_206":221,"_208":209},"J04","Acute laryngitis and tracheitis","Острый ларингит и трахеит","SjA0","X(J00-J99).J00-J06.J04",{"_199":223,"_164":224,"_162":225,"_203":223,"_159":226,"_5":205,"_206":227,"_208":209},"J15","Bacterial pneumonia, not elsewhere classified","Бактериальная пневмония, не классифицированная в других рубриках","SjE1","X(J00-J99).J09-J18.J15",{"_199":229,"_164":230,"_162":231,"_203":229,"_159":232,"_5":205,"_206":233,"_208":209},"J20","Acute bronchitis","Острый бронхит","SjIw","X(J00-J99).J20-J22.J20",{"_199":235,"_164":236,"_162":237,"_203":235,"_159":238,"_5":205,"_206":239,"_208":209},"J43","Emphysema","Эмфизема","SjQz","X(J00-J99).J40-J47.J43",{"_199":241,"_164":242,"_162":243,"_203":241,"_159":244,"_5":205,"_206":245,"_208":209},"J44","Other chronic obstructive pulmonary disease","Другая хроническая обструктивная легочная болезнь","SjQ0","X(J00-J99).J40-J47.J44",{"_199":247,"_164":248,"_162":249,"_203":247,"_159":250,"_5":205,"_206":251,"_208":209},"J45","Asthma","Астма","SjQ1","X(J00-J99).J40-J47.J45","atc",[254],{"_199":255,"_164":256,"_162":257,"_159":258,"_5":259,"_206":258,"_208":209},"R.05.C","Expectorants, excl., combinations with cough suppressants","Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами","R05C","DrugATC","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","11.4.3 Муколитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":272,"_273":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_276":277,"_278":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/bromhexinum-guaiphenesinum-salbutamolum-ABhd/interactions","substanceInteractions",{"_42":285,"_291":126,"_292":293,"_294":295},{"_286":287,"_288":72,"_289":126,"_290":-5},"query","","pageSize","page","filters","total","countedSignificances",[],"interactionList",[],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол (Bromhexinum + Guaiphenesinum+ Salbutamolum)