Бенфотиамин (Benfotiamine)

Представляет собой витаминный препарат.

Бенфотиамин является жирорастворимым производным тиамина (витамина В₁₎. Тиамин в организме метаболизируется с образованием активного тиаминпирофосфата и в качестве кофермента включается в состав пируватдекарбоксилазного, альфа-кетоглутаратдекарбоксилазного комплексов, которые в свою очередь участвуют в окислительном декарбоксилировании пировиноградной и альфа-кетоглутаровой кислот; транскетолазы - фермент пентозофосфатного шунта.

Всасывание и распределение

Бенфотиамин обладает высокой абсорбцией на всем протяжении тонкой кишки. Непосредственно перед всасыванием высвобождается из связанного состояния пищеварительными ферментами. Через 15 минут после приема бенфотиамин обнаруживается в крови, через 30 минут - в других тканях.

В крови концентрация сравнительно низкая, при этом в плазме циркулирует преимущественно свободный тиамин, в эритроцитах и лейкоцитах содержатся его фосфорные эфиры.

Метаболизм и выведение

Метаболическое фосфорилирование бенфотиамина происходит в печени. Наиболее активным метаболитом является тиаминдифосфат, обладающий коферментной активностью. Накапливается в основном в печени, сердце, мозге, почках, селезенке. 1/2 общего количества содержится в поперечнополосатых мышцах и миокарде и около 40 % во внутренних органах.

Выводится через ЖКТ и почками.

Показанием к применению является дефицит витамина B₁, подтвержденный клиническими и биохимическими исследованиями, развивающийся на фоне: недостаточного и неполноценного питания (болезнь бери-бери); парентерального питания в течение длительного времени; гемодиализа; хронического алкоголизма (алкогольная кардиомиопатия, энцефалопатия Вернике, синдром Корсакова); повышенной потребности в витамине В₁.

Полиневропатии, обусловленные дефицитом витамина В₁. Типичными признаками такого дефицита являются неврологические расстройства в виде невропатий с сенсорными нарушениями (боль, чувство покалывания, потеря чувствительности в верхних и нижних конечностях).

Дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы; глюкозо-галактозная мальабсорбция; беременность; детский возраст; повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Детский возраст.

Препарат противопоказан при беременности и лактации.

Для лечения дефицита витамина В₁ назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки.

Для лечения полиневропатий, вызванных дефицитом витамина В₁, начальная доза составляет по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 3-х недель, затем назначают по 1 таблетке ежедневно.

Длительность лечения зависит от его эффективности и определяется врачом.

Таблетку принимают не разжевывая, запивая небольшим количеством воды.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.

Нет данных о передозировке препаратом. Лечение симптоматическое.

Тиамин ослабляет эффект деполяризующих миорелаксантов (суксаметония йодид и другие), ингибируется фторурацилом.

Этанол замедляет скорость всасывания тиамина после перорального приема.

У пожилых людей побочных реакций, кроме вышеуказанных, отмечено не было.

Не рекомендуется принимать двойную дозу препарата, если предыдущий прием был пропущен.

При энцефалопатии Вернике введению декстрозы должен предшествовать прием тиамина.