Беклометазон + Гентамицин + Клотримазол (Beclomethasonum+ Clotrimasolum+ Gentamycinum)

• 12.1 Антибиотики
• 12.5 Противогрибковые средства
• 4.6.1 Глюкокортикостероиды

Препарат представляет собой комбинацию беклометазона, клотримазола и гентамицина для наружного применения. Комбинация обладает противовоспалительным, противоаллергическим, противогрибковым и антибактериальным действием.

Клотримазол - противогрибковый препарат группы имидазолов. Оказывает противогрибковое действие за счет нарушения синтеза эргостерина, являющегося составной частью клеточной мембраны грибов.

Активен в отношении: Trichophyton rubrum, Trichophyton mentagrophytes, Epidermophyton floccosum, Microsporum canis, Candida albicans, Malassezia furfur (Pityrosporum orbiculare).

Беклометазон - глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, антиэкссудативное и противозудное действие. Препятствует накоплению лейкоцитов, высвобождению лизосомальных ферментов и медиаторов воспаления, угнетает фагоцитоз, уменьшает сосудисто-тканевую проницаемость, тормозит образование воспалительного отека.

Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов, оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамотрицательных бактерий: Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter aerogenes, Escherichia coli, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae; грамположительных бактерий: Streptococcus spp., Staphylococcus aureus.

Нет данных. Наружное средство. Исследования фармакокинетики не проводились.

Дерматозы, осложненные вторичной инфекцией; эпидермофития стоп; дерматомикозы (в т.ч. с локализацией в паховой области), вызванные чувствительными к препарату возбудителями.

Туберкулез кожи; кожные проявления сифилиса; ветряная оспа; простой герпес; кожные поствакцинальные реакции; детский возраст до 7 лет; беременность; период лактации (грудного вскармливания); нанесение на открытую раневую поверхность; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Нарушения целостности кожных покровов, кровотечения, избегать попадания на слизистые оболочки. Детский возраст.

Противопоказания при беременности.

При необходимости применения препарата в период лактации следует с лечащим врачом решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Препарат следует наносить тонким слоем на пораженные участки кожи 2 раза в сутки - утром и вечером.

Продолжительность лечения зависит от эффективности и переносимости терапии и составляет не более 2-4 недель.

У детей в возрасте 7-16 лет препарат применяют строго по показаниям и под контролем врача.

Аллергические реакции.

Дерматологические реакции: чувство жжения, гиперемия, эритема, шелушение, сухость, мацерация, атрофия кожи, стрии, гипертрихоз, фолликулит, потница, стероидные угри, периоральный дерматит, телеангиэктазия, гипопигментация, пиодермия, фурункулез, отек, крапивница, аллергический контактный дерматит.

Системные реакции маловероятны, но возможны при длительном применении препарата.

Симптомы: увеличение массы тела, отеки, артериальная гипертензия, глюкозурия, гипокалиемия (симптомы гиперкортицизма).

Лечение: симптоматическая терапия, при необходимости - коррекция электролитного баланса. Рекомендуется постепенная отмена препарата.

Возможно развитие перекрестной резистентности с аминогликозидными антибиотиками.

Возможно использование окклюзионных повязок с целью повышения эффективности терапии препаратом. Необходимо учитывать, что при этом усиливается трансдермальное всасывание беклометазона и гентамицина, которое ведет к увеличению риска развития системных побочных эффектов.

Внимание! Препарат не применяют в офтальмологии! Избегать попадания в глаза. Противопоказано наносить на кожу в области глаз.

При проявлении устойчивой бактериальной или грибковой микрофлоры следует прекратить применение препарата и назначить соответствующую терапию.

Использование в педиатрии

1) Препарат назначают детям ТОЛЬКО по строгим показаниям и под врачебным контролем, т.к. возможно развитие системных побочных эффектов, связанных с беклометазоном.

2) Применение препарата на обширных поверхностях и/или под окклюзионной повязкой подавляет функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы и способствует развитию симптомов гиперкортицизма.

3) Может наблюдаться снижение экскреции гормона роста и повышение внутричерепного давления.