Бария сульфат (Barii sulfas)

Комплексное рентгеноконтрастное средство. Обволакивает слизистую оболочку пищеварительного тракта и обеспечивает четкое изображение микрорельефа слизистой оболочки. Выраженные адгезивные свойства препарата позволяют изучать тонкие изменения микрорельефа слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Повышает контрастность изображения при рентгенологических исследованиях органов ЖКТ. Бария сульфат практически нерастворим в воде и пищеварительных соках, обладает высокой рентгеновской плотностью за счет содержания бария — элемента с большим атомным номером, что обеспечивает поглощение рентгеновского излучения и визуализацию контрастируемых отделов пищеварительного тракта на рентгенограмме [1].

Всасывание. Обладает низкой токсичностью. Не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не попадает в системный кровоток.

Распределение. В связи с отсутствием системной абсорбции распределение в тканях и органах не происходит; препарат остается в просвете пищеварительного тракта.

Биотрансформация. Не подвергается метаболизму, химически инертен в условиях ЖКТ.

Элиминация. Полностью выводится из организма с калом в неизмененном виде в течение 24 – 48 ч [1].

• Рентгенологическое исследование глотки, пищевода, желудка и кишечника (в т.ч. методом двойного контрастирования) (Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь)

• гиперчувствительность к бария сульфату или к любому из вспомогательных веществ;
• перфорация слизистой оболочки пищеварительного тракта (подозрение на неё);
• нарушение акта глотания;
• кишечная непроходимость;
• запоры;
• стеноз пищевода;
• кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ);
• атрезия;
• состояние после оперативных вмешательств на органах ЖКТ;
• синдром мальабсорбции;
• пищевая аллергия;
• эзофаготрахеальные свищи.

• общее тяжелое состояние больного.

Беременность. При беременности применение не рекомендуется.

Лактация. При необходимости проведения исследования в период грудного вскармливания рекомендуется на 24 часа после исследования прекратить грудное вскармливание [1].

Данные о влиянии бария сульфата на фертильность в источниках не представлены [1].

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь:

Количество принимаемой суспензии зависит от метода исследования и составляет от 15 – 20 до 80 – 100 мл.

Способ применения — внутрь, в виде предварительно приготовленной суспензии (непосредственно перед проведением рентгенологического исследования). Ректально — для исследования толстой кишки методом ретроградного двойного контрастирования.

Приготовление суспензии для перорального приема: суспензия готовится путем постепенного разведения всего количества порошка (240 или 100 г) в кипяченой или дистиллированной воде в соотношении от 3:1 до 4:1 при тщательном перемешивании в течение 4 – 5 мин. Сначала загружается вода, затем порционно порошок при интенсивном перемешивании в течение 1 – 2 мин., выдержка в течение 3 – 5 мин., затем повторное перемешивание.

Приготовление для ректального введения: 720 г порошка разводят в 300 мл воды.

Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста непосредственно перед исследованием пациенту дают, в зависимости от возраста, 1,5 – 3,5 г пищевой соды, которую быстро запивают раствором 1 – 3 г лимонной кислоты (общий объем дистиллированной воды не должен превышать 7 – 15 мл). У детей младшего возраста проводить двойное контрастирование нецелесообразно [1].

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Запоры — Частота неизвестна

Диарея — Частота неизвестна

Тошнота — Частота неизвестна

Рвота — Частота неизвестна

Спазмы кишечника — Частота неизвестна

Неприятные ощущения в области желудка (при использовании газообразующих веществ в процессе двойного контрастирования) — Частота неизвестна

«Бариевый» аппендицит (единичные случаи) — Частота неизвестна

Нарушения со стороны иммунной системы

Индивидуальная непереносимость — Частота неизвестна

Классификация частот: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и <1/10), нечасто (≥1/1000 и <1/100), редко (≥1/10 000 и <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных). При проведении обычных исследований в указанной дозировке бария сульфат нежелательных реакций не вызывает.

Симптомы. В связи с низкой токсичностью препарата случаи передозировки не наблюдались.

Лечение. Специфическое лечение не разработано; при необходимости — симптоматическая терапия [1].

Исследования взаимодействия с другими лекарственными препаратами не проводились. Клинически значимых лекарственных взаимодействий бария сульфата не описано, что обусловлено отсутствием его системной абсорбции [1].

Подготовка к двойному контрастированию. Для проведения двойного контрастирования у взрослых и детей старшего возраста непосредственно перед исследованием пациенту дают пищевую соду с последующим приемом раствора лимонной кислоты. У детей младшего возраста проводить двойное контрастирование нецелесообразно. Препарат может использоваться для изучения моторики кишечника у детей: после перорального приема суспензия проходит тонкий кишечник у детей за 1 – 2 ч; длительность прохождения суспензии по толстой кишке — 4 ч.

Содержание натрия. Пациентам, находящимся на диете с ограничением поступления натрия, необходимо учитывать, что препарат содержит 5,8 ммоль (133 мг) натрия на 100 г порошка.

Метилпарагидроксибензоат. Препарат содержит метилпарагидроксибензоат, который может вызывать аллергические реакции (в том числе отсроченные).

Сорбитол. Препарат содержит сорбитол. Пациентам с редко встречающейся наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат [1].

Обычно применение бария сульфата не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами [1].