Аскорбиновая кислота (Ascorbic Acid)

Антиоксидант. Участвует в синтезе внутриклеточного коллагена. Подавляет активность гиалуронидазы, участвует в обмене железа и глюкозы.

Снижает потребность организма в витаминах А, Е, В₁ и В₂, пантотеновой и фолиевой кислоте.

В организме человека не синтезируется.

Регулирует процессы транспорта ионов водорода в окислительно-восстановительных реакциях, включаясь в процесс на любой стадии цикла Кребса. Участвует в регуляции углеводного обмена. Обеспечивает всасывание железа в кишечнике, переводя его из трехвалентной в двухвалентную форму, облегчая его включение в гем. Участвует в образовании тетрагидрофолиевой кислоты, синтезе стероидных гормонов, норадреналина и адреналина, коллагена, протромбина, гликогена. Инактивирует гиалуронидазу, активируя регенерацию тканей и нормализуя проницаемость капилляров. Обезвреживает токсины и оказывает антиоксидантное действие, улавливая свободные радикалы. Принимает активное участие в регуляции иммунных процессов: усиливает образование антител, фагоцитарную активность и синтез интерферона. Тормозит высвобождение гистамина и усиливает его дегенерацию, подавляет выброс медиаторов воспаления и аллергических реакций.

Полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта после приема внутрь. Связывается с белками плазмы в 25%. В норме концентрация аскорбиновой кислоты в крови: 15-20 мкг/мл. Концентрация аскорбиновой кислоты в эритроцитах и плазме крови ниже, чем в тромбоцитах и лейкоцитах.

Аскорбиновая кислота окисляется до дегидроаскорбиновой кислоты, метаболизируется в неактивный аскорбат-2-сульфат и щавелевую кислоту, затем выводится с мочой. В случаях превышения дозы (свыше 200 мг) аскорбиновая кислота элиминируется почками в неизменном виде.

Применяется при гипо- и авитаминозе С, повышенной потребности в аскорбиновой кислоте во время беременности и при лактации, в периоде интенсивного роста и реконвалесценции. Способствует быстрому восстановлению при повышенных физических нагрузках.

Индивидуальная непереносимость.

Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, сахарный диабет, гипероксалурия, талассемия, нефролитиаз.

Рекомендации по FDA - категория В. При беременности и лактации доза витамина увеличивается вдвое.

Принимается внутрь, дозировки в пересчете на аскорбиновую кислоту.

Профилактическая доза для взрослых: 50-100 мг в сутки, детям - 25 мг в сутки.

Терапевтическая доза для взрослых: 50-100 мг по 3-5 раз в день, детям - 50-100 мг 2-3 раза в день.

Во время беременности и лактации: 300 мг в сутки 15 дней, затем по 100 мг в сутки.

Высшая суточная доза: 500 мг.

Высшая разовая доза: 300 мг.

Раздражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта: спазм кишечника, тошнота, рвота.

Гипероксалурия, нефрокальциноз.

Гипергликемия, глюкозурия.

Аллергические реакции.

При приеме свыше 1 г появляется головная боль, повышается возбудимость центральной нервной системы.

Свежие овощные и фруктовые соки, щелочное питье - снижают абсорбцию аскорбиновой кислоты в желудочно-кишечном тракте.

Одновременное применение препарата с ацетилсалициловой кислотой - эффективность витамина С снижается на одну треть за счет снижения абсорбции в желудочно-кишечном тракте.

Прием аскорбиновой кислоты с препаратами железа повышает их эффективность.

Понижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов.

Уменьшает эффективность нейролептиков - производных фенотиазина.

Снижает хронотропное действие изопреналина.

Барбитураты ускоряют выделение аскорбиновой кислоты с мочой.

Тетрациклин также усиливает элиминацию аскорбиновой кислоты.

Мониторинг функций почек и артериального давления, в связи с усилением синтеза кортикостероидных гормонов.

При длительном потреблении препарата возможно угнетение функций островков Лангерганса поджелудочной железы - необходимо контролировать уровень глюкозы крови.

Противоопухолевое действие препарата отмечается в начальных стадиях заболевания - при активном росте и метастазировании возможно прогрессирование опухолевого роста.

Пациентам с высоким содержанием железа следует использовать минимальные дозы препарата.