Серебро коллоидное (Argentum colloidum)

Механизм действия. При попадании в организм коллоидное серебро диссоциирует с образованием ионов серебра, которые оказывают вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие [1,2]. Механизм антисептического действия серебра связывают со взаимодействием с внешними пептидогликанами бактериальной клетки, что приводит к блокированию их способности передавать кислород внутрь клетки бактерии, с образованием комплексов нуклеиновых кислот с тяжёлыми металлами, вследствие чего нарушается стабильность ДНК, а также с ингибированием трансмембранного транспорта Na+ и Ca2+, ферментов дыхательной цепи и разобщением процессов окисления и окислительного фосфорилирования в микробных клетках, что в совокупности приводит к гибели бактериальной клетки [1,2].

Серебро коллоидное (Колларгол) — препарат серебра для местного применения, оказывающий вяжущее, антисептическое и противовоспалительное действие [1,2]. В основе противовоспалительного механизма действия серебра лежит апоптоз лимфоцитов, снижение экспрессии противовоспалительных цитокинов и снижение активности желатиназы, ингибирование активности матриксной металлопротеиназы (ММР-9), фактора некроза опухоли и интерлейкинов [1,2]. Вяжущее действие основано на том, что ионы серебра на повреждённой слизистой оболочке осаждают белки и образуют защитную плёнку, которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний и сужению кровеносных сосудов (что приводит к уменьшению отёка), что в свою очередь обусловливает торможение воспалительных реакций [1,2]. Спектр активности. Спектр антимикробной активности в источниках не детализирован; описан общий антисептический эффект в отношении бактериальной клетки [1,2]. Резистентность. Данные о формировании резистентности микроорганизмов к серебру коллоидному в источниках не приведены.

Всасывание. При местном применении практически не абсорбируется [1,2].

Распределение. Данные в источниках не приведены.

Биотрансформация. Данные в источниках не приведены.

Элиминация. Данные в источниках не приведены.

Особые группы пациентов. Данные фармакокинетики у детей, у пациентов пожилого возраста и у пациентов с нарушением функции печени или почек в источниках не приведены; применение у детей в возрасте до 18 лет противопоказано [1,2].

• В комплексной терапии для промывания гнойных ран (Раствор для местного применения, 1 % [1,2])
• В комплексной терапии для инстилляции мочевого пузыря при хронических циститах и уретритах (Раствор для местного применения, 1–2 % [1,2])

• Гиперчувствительность к серебру коллоидному [1,2]
• Беременность [1,2]
• Период грудного вскармливания [1,2]
• Детский возраст до 18 лет [1,2]

В источниках специальный раздел «С осторожностью» не приведён; отдельных состояний, требующих применения препарата с осторожностью, не указано [1,2].

Беременность. Применение препарата при беременности противопоказано [1,2].

Лактация. Применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано [1,2].

Данные о влиянии серебра коллоидного на фертильность в источниках не приведены [1,2].

Серебро коллоидное (Колларгол) применяют местно [1,2]. Применение у детей в возрасте от 0 до 18 лет противопоказано [1,2].

Раствор для местного применения, 1 % (промывание гнойных ран, взрослые): для промывания гнойных ран используют 1 % раствор препарата; применяются марлевые повязки и тампоны, пропитанные 1 % раствором Колларгола. Частота и длительность промывания устанавливаются индивидуально и зависят от характера гнойной раны [1,2].

Раствор для местного применения, 1–2 % (инстилляция мочевого пузыря при хронических циститах и уретритах, взрослые): внутрипузырные инстилляции раствора Колларгола проводят с помощью катетера в предварительно опорожнённый мочевой пузырь. Вводят от 10 до 100 мл раствора, который должен оставаться в мочевом пузыре до тех пор, пока пациент не почувствует желание помочиться, в среднем 20–60 минут. Частота и длительность инстилляций устанавливаются индивидуально в зависимости от фазы воспалительного процесса в мочевом пузыре, как правило до тех пор, пока моча не станет стерильной по данным микроскопического и культурального исследования [1,2].

Нарушения со стороны иммунной системы

Аллергические реакции — Частота неизвестна [1,2]

Анафилактический шок — Частота неизвестна [1,2]

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Кожный зуд — Частота неизвестна [1,2]

Крапивница — Частота неизвестна [1,2]

Отёк Квинке — Частота неизвестна [1,2]

Дерматит — Частота неизвестна [1,2]

Изменение цвета кожи — Частота неизвестна [1,2]

Раздражение кожи — Частота неизвестна [1,2]

Общие нарушения и реакции в месте введения

Жжение в месте нанесения/инстилляции — Частота неизвестна [1,2]

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Раздражение мочевыводящих путей (при внутрипузырном введении) — Частота неизвестна [1,2]

Дизурические расстройства (при внутрипузырном введении) — Частота неизвестна [1,2]

Гематурия (при внутрипузырном введении) — Частота неизвестна [1,2]

Классификация частот: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения; частота неизвестна (частота не может быть установлена на основании имеющихся данных).

Симптомы. При применении препарата в соответствии с инструкцией по медицинскому применению передозировка маловероятна. При длительном лечении в больших дозах возможно развитие аргироза. При случайном приёме препарата внутрь возможно раздражение желудочно-кишечного тракта [1,2].

Лечение. Симптоматическая терапия [1,2].

Соли металлов (цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия)

Соли цинка, меди, свинца, серебра, ртути, железа, алюминия образуют с раствором серебра протеината нерастворимые осадки [1,2].

Соли алкалоидов и органические основания (эпинефрин)

Серебра протеинат инактивируется солями алкалоидов и органическими основаниями (эпинефрин) [1,2].

При применении препарата при гнойных ранах возможно окрашивание отделяемого ран в серый или синий цвет [1,2].

Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами или заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций [1,2].