Ампициллин + Оксациллин (Ampicillinum + Oxacillinum)

Ампициллин - полусинтетический пенициллин, оказывающий бактерицидное действие. Устойчив к воздействию кислот. Активен в отношении:

- широкого спектра грамположительных микроорганизмов, не образующих пенициллиназу (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Streptococcus pneumoniae);

- грамотрицательных микроорганизмов (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae).

Оксациллин - пенициллиназоустойчивый полусинтетический антибиотик из группы пенициллинов, устойчивый к воздействию кислот. Оказывает бактерицидное действие в отношении:

- грамположительных микроорганизмов (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., в том числе Streptococcus pneumoniae, Actinomyces spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae);

- анаэробных спорообразующих палочек (в том числе Clostridium spp.);

- грамотрицательных кокков (Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis), Escherichia coli, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Treponema spp.

Устойчивы к препарату: Pseudomonas aeruginosa и другие неферментирующие грамотрицательные бактерии, большинство штаммов Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Morganella morganii.

После внутримышечного введения максимальная концентрация веществ в крови наступает через 0,5-1 ч. Оба антибиотика выводятся почками, частично - с желчью. При повторных введениях не кумулируют.

Инфекции ЛОР-органов: синусит, тонзиллит, средний отит.

Инфекции органов дыхательной системы: бронхит, пневмония.

Инфекции органов гепатобилиарной системы: холангит, холецистит.

Инфекции мочевыделительной системы: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, цервицит.

Инфекции кожи и мягких тканей: рожа, импетиго, вторично-инфицированные дерматозы.

Профилактика послеоперационных осложнений при хирургических вмешательствах.

Профилактика инфекций у новорожденных.

Тяжело протекающие инфекции (сепсис, эндокардит, менингит, послеродовая инфекция).

Лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз, индивидуальная непереносимость.

С осторожностью применять у детей, чьи матери имеют повышенную чувствительность к пенициллинам.

Категория действия на плод по FDA - D. Применение при беременности возможно в том случае, когда эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. При использовании в период лактации грудное вскармливание следует отменить.

Дозировка и кратность введения препарата устанавливается индивидуально.

Разовая доза для приема внутрь для взрослых и детей старше 14 лет - 0,5-1 г, суточная - 2-4 г, разделенная на 4-6 приемов. Детям 3-7 лет - 100 мг/кг в сутки, 7-14 лет - 50 мг/кг в сутки. Продолжительность курса лечения составляет от 5-7 дней до 2-х недель.

Внутримышечно и внутривенно (струйно, капельно) для взрослых и детей старше 14 лет - 3-6 г в сутки, новорожденным, недоношенным детям и детям до 1 года по 100-200 мг/кг в сутки, детям 1-6 лет - 100 мг/кг в сутки, детям 7-14 лет - 100 мг/кг в сутки. Суточная доза разделяется на 3-4 приема и вводится с интервалом 6-8 часов соответственно. При необходимости врач может увеличить дозу в 1,5-2 раза.

Пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, изменение вкуса, в редких случаях возможно развитие псевдомембранозного энтероколита.

Аллергические реакции: крапивница, насморк, покраснение кожи, ангионевротический отек, конъюнктивит, лихорадка, боль в суставах, эозинофилия, в редких случаях возможно развитие анафилактического шока.

Кровь: лейкопения, нейтропения, анемия.

Другие: суперинфекция; при внутривенном введении - флебит и перифлебит; при внутримышечном введении - инфильтрат и болезненность в месте введения.

При одновременном использовании с аллопуринолом возрастает вероятность появления кожной сыпи, особенно при гиперурикемии.

Оральные контрацептивы - как и другие аминопенициллины, ампициллин + оксациллин способен снизить эффективность оральных контрацептивов.

Пробенецид в сочетании с препаратом дает снижение канальцевой секреции ампициллина и оксациллина, увеличение концентрации препарата в крови и период полувыведения.

Антациды, глюкозамин, слабительные препараты, пища, аминогликозиды (при энтеральном назначении) замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Во время лечения необходим регулярный контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

У пациентов с повышенной чувствительностью к пенициллинам возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При применении в высоких дозах у больных с почечной недостаточностью возможно токсическое действие на ЦНС.