Амфотерицин B [липосомальный] (Amphotericin B liposomal)

Форсированный диурез во время введения рентгеноконтрастных веществ может увеличить риск почечной недостаточности у пациентов с высоким риском контрастно-индуцированной нефропатии. Пациенты, считающиеся подверженными высокому риску, включают пациентов с диабетом (особенно диабетической нефропатией), ранее существовавшей почечной недостаточностью (сывороточный креатинин >1,5 мг/дл или СКФ <60 мл/мин/1,73 м2), истощением объема, пожилым возрастом (>70 лет), застойной сердечной недостаточностью и/или одновременным применением нефротоксичных препаратов (например, НПВП). Диуретики изучались для использования в профилактике контрастно-индуцированной нефропатии, поскольку исследователи предположили, что они могут уменьшить медуллярную ишемию за счет снижения потребности в кислороде. Однако в опубликованных исследованиях поддерживающая внутривенная инфузия плюс форсированный диурез с фуросемидом, маннитолом или их комбинацией, вводимые во время воздействия рентгеноконтрастного вещества, как правило, вызывали схожие или даже более высокие показатели нефропатии по сравнению с внутривенным введением жидкости отдельно. Метаанализ опубликованных данных показывает, что вмешательства на основе фуросемида значительно увеличивают риск контрастно-индуцированной нефропатии по сравнению с одной лишь гидратацией, и одно исследование показало, что госпитализация всех пациентов, у которых развилась контрастно-индуцированная нефропатия, была увеличена на 4 дня у тех, кто получал сопутствующую терапию диуретиками. Контрастно-индуцированная нефропатия чаще всего определяется как увеличение сывороточного креатинина >= 0,5 мг/дл или 25% от исходного уровня в течение 48–72 часов после внутрисосудистого введения контраста при отсутствии альтернативных этиологий, хотя нефропатия может возникнуть в течение недели после воздействия контраста. Хотя это состояние обычно является транзиторным и бессимптомным, оно может быть связано с повышенным риском почечной недостаточности, диализа, длительной госпитализации, значительной долгосрочной заболеваемости и смертности.

Согласно информации производителя лекарственного препарата "Фурадонин-ЛекТ", у пациентов с нарушениями функции почек (клиренс креатинина (КК) менее 60 мл/мин) концентрация Нитрофурантоина в плазме крови и период его полувыведения увеличиваются, возможна кумуляция действующего вещества и риск токсичности. Производитель предупреждает о нецелесообразности комбинации Нитрофурантоина с препаратами, способными вызывать почечную дисфункцию.

Совместное применение Фосфазида с Амфотерицином-В может приводить к взаимному усилению миелотоксичности.