Внутрь, 1 раз в сутки, в дозировке 5 мг + 20 мг.

","

Наиболее частые побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: часто - головокружение, головная боль

Общие нарушения: часто - повышенная утомляемость, периферические отеки, отек мягких тканей

","

· Повышенная чувствительность к олмесартана медоксомилу, амлодипину и другим производным дигидропиридина;
· печеночная недостаточность тяжелой степени тяжести (>9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
· обструкция желчевыводящих путей и холестаз;
· тяжелая артериальная гипотензия (сАД <90 мм рт. ст.);
· шок (включая кардиогенный);
· гемодинамически нестабильная сердечная недостаточность после инфаркта миокарда;
· почечная недостаточность тяжелой степени тяжести (Cl креатинина <20 мл/мин, опыт клинического применения отсутствует);
· состояние после трансплантации почки (опыт клинического применения отсутствует);
· состояния, сопровождающиеся выраженным нарушением оттока крови из левого желудочка (например стеноз устья аорты тяжелой степени);
· одновременное применение с алискиреном и алискиренсодержащими ЛС у пациентов с сахарным диабетом и/или нарушением функции почек (СКФ <60 мл/мин/1,73 м2);
· беременность;
· период грудного вскармливания;
· возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

","specialInstructions","

С осторожностью у пациентов с аортальным и/или митральным стенозом

","interactions","

Не рекомендуется применение с калийсберегающими диуретиками, НПВП, ингибиторами АПФ, гепарином, препаратами лития, колесевелама гидрохлоридом, нейролептиками, такролимусом и циклоспорином.

","overdose","

Случаи передозировки не зарегистрированы, лечение симптоматическое.

","actionMechanism","pharmacodynamic","

Амлодипин - это медленный блокатор кальциевых каналов, производное дигидропиридина. Амлодипин подавляет трансмембранный переход ионов кальция в кардиомиоциты и гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Антигипертензивный эффект амлодипина обусловлен прямым расслабляющим действием на гладкомышечные клетки сосудистой стенки. Подробный механизм, с помощью которого амлодипин проявляет свою антиангинальную активность, полностью не изучен, но известно, что амлодипин снижает общий ишемический стресс за счет двойного действия: расширения периферических артериол и уменьшения ОПСС (постнагрузку). Амлодипин увеличивает общее время физической активности, увеличивает время до развития стенокардии и депрессии сегмента ST на 1 мм, а также снижает частоту стенокардии и сублингвального потребления нитроглицерина.

Олмесартана медоксомил - является эффективным специфическим ARA II (тип AT1). Ангиотензин II является основным вазоактивным компонентом РААС и играет важную роль в патофизиологии гипертонии, воздействуя на рецепторы AT1. Предотвращая связывание ангиотензина II с рецепторами AT1 в тканях (включая гладкие мышцы сосудов и надпочечников), олмесартан блокирует его сосудосуживающий эффект, а также эффекты, связанные с влиянием ангиотензина II на секрецию альдостерона. Специфический антагонизм олмесартана по отношению к рецептору AT1 приводит к повышению активности ренина, ангиотензина I и II в плазме крови, а также способствует снижению концентрации альдостерона в плазме.

","pharmacokinetic","

После приема внутрь амлодипин медленно абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амлодипина. Достигает Cmax в плазме крови через 6-12 ч после приема препарата внутрь. Абсолютная биодоступность составляет около 64-80%. T1/2 амлодипина из плазмы крови составляет 35-50 ч, метаболизируется в печени с образованием неактивных метаболитов, при этом 10% принятой дозы выводится в неизмененном виде и 60% - почками в виде метаболитов.

Олмесартана медоксомил - пролекарство. В ЖКТ превращается в фармакологически активный метаболит с помощью ферментов-эстераз. Средняя биодоступность олмесартана составляет 25,6%. Cmax олмесартана в плазме достигается через 2 часа после перорального приема, связь с белками плазмы - 99,7%. Олмесартан выводится почками (до 24 часов после приема олмесартана медоксомила) и кишечником. Т1/2 составляет 10-15 часов.

","pregnancy","

Препарат противопоказан во время беременности и лактации.

","fertility","precautions","

Стеноз аортального и митрального клапана; гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; одновременное применение с препаратами лития (см. "Взаимодействие"); гиперкалиемия; гипонатриемия; гиповолемия (в т.ч. вследствие диареи, рвоты или одновременного применения диуретиков), а также у пациентов, соблюдающих диету с ограничением потребления поваренной соли; почечная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (Cl креатинина 20-60 мл/мин); первичный альдостеронизм; вазоренальная гипертензия (двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки); прочие состояния, сопровождающиеся активацией РААС; ХСН III-IV функциональныых классов по классификации NYHA; хронические формы ИБС; острые формы ИБС (острый инфаркт миокарда, в т.ч. в течение одного месяца после него; нестабильная стенокардия); синдром слабости синусного узла; артериальная гипотензия; цереброваскулярные заболевания; печеночная недостаточность легкой и умеренной степени тяжести (<9 баллов по шкале Чайлд-Пью); пациенты негроидной расы; возраст старше 65 лет.

","indications","

Эссенциальная гипертензия (при неэффективности монотерапии олмесартана медоксомилом или амлодипином).

","drivingInstructions","icd10","atc",[199],{"_200":201,"_164":202,"_162":203,"_159":204,"_5":205,"_206":204,"_207":208},"drugGeotarID","C.09.D.A.02","Eprosartan And Diuretics","Эпросартан и диуретики","C09DA02","DrugATC","code","level","5","contraindicationsList","precautionsList","adverseEffectList",[],"pharmGroupList","","substanceType","Непатентованное международное наименование","structure","[?] ","image",{"_40":221,"_222":10},"/images/substance-placeholder.jpg","isPlaceholder","esklp",{"_225":226,"_227":-5},"esklpList",[],"isInnVital","aggregatedEsklpGroups",[],"entityId","https://www.lsgeotar.ru/substances/amlodipinumolmasartani-medoxomilum-ABfz/drugs","substanceDrugs",[234,251],{"_42":235,"_248":126,"_249":250},{"_236":214,"_237":238,"_239":126,"_240":241},"query","pageSize",25,"page","filters",[242],{"_5":243,"_162":-5,"_244":245,"_246":247},"drugINNAtomic","values",[160],"operator","IN","total","items",[],{"_252":253,"_295":296},"facets",[254,259,263,267,271,275,279,283,287,291],{"_162":255,"_256":257,"_249":258},"Лекарственная форма","propertyId","drugDosageForm",[],{"_162":260,"_256":261,"_249":262},"Вид ТН","drugTNType",[],{"_162":264,"_256":265,"_249":266},"Нормативный список ТН","drugTNList",[],{"_162":268,"_256":269,"_249":270},"Способ применения","drugDosageType",[],{"_162":272,"_256":273,"_249":274},"Список наркотических средств и психотропных веществ","drugNarcoticList",[],{"_162":276,"_256":277,"_249":278},"Условия отпуска из аптек","drugDispensingCondition",[],{"_162":280,"_256":281,"_249":282},"Противопоказания","drugContraindicationStd",[],{"_162":284,"_256":285,"_249":286},"Применение с осторожностью","drugUseCautionStd",[],{"_162":288,"_256":289,"_249":290},"Статус регистрационного удостоверения в РФ","drugRegistrationStatus",[],{"_162":292,"_256":293,"_249":294},"Дата регистрации ТН","drugTNRegistrationDate",[],"searchParameters",{"_236":214,"_237":238,"_239":126,"_240":297},[298],{"_5":243,"_162":-5,"_244":299,"_246":247},[160],"pages/PagesLayout","actionData","errors"]

Амлодипин+Олмесартана медоксомил (Amlodipinum+Olmasartani medoxomilum)