Амилорид + Гидрохлоротиазид (Amiloridum+Hydrochlorothiazidum)

Оказывает гипотензивный и диуретический эффект. Выводит натрий и сохраняет калий в плазме крови. Диуретический эффект начинается спустя два часа после приема препарата. Максимальное действие отмечается через 4 часа и продолжается в течение 6-12 часов. При исходном нормальном артериальном давлении не отмечается его снижения.

Наивысшая концентрация препарата в плазме крови отмечается спустя 3-4 часа после перорального приема. Полувыведение составляет 6-9 часов.

Биодоступность 60-80%, связь с белками плазмы крови - до 70-75%. Метаболизм в печени, элиминация с мочой (99%) - снижена при хронической почечной недостаточности и у лиц пожилого возраста.

Применяется для лечения артериальной гипертензии, при отечных синдромах любой этиологии для сбережения калия при назначении петлевых диуретиков.

Индивидуальная непереносимость.

Гиперкалиемия (при содержании ионов калия в плазме крови 5,5 мэкв/л и более).

Декомпенсированный сахарный диабет, подагра.

С осторожностью применять у больных с ХПН, при возникновении гиперкалиемии препарат следует отменить.

У больных сахарным диабетом при лечении гидрохлортиазидом требует коррекции пероральных сахароснижающих препаратов или инсулина.

Беременность и лактация: рекомендации по FDA - категория С в I триместре, категория D во II и III триместрах. Попадает в грудное молоко, снижает лактацию: при лечении рекомендуется прекратить грудное вскармливание.

Применяется по схеме: 1 таблетка (амилорида гидрохлорида 5 мг и гидрохлоротиазида 50 мг) два раза в день. Или по две таблетки с утра.

Высшая суточная доза - четыре таблетки.

Высшая разовая доза - две таблетки.

Аллергические реакции.

Центральная нервная система: головная боль, быстрая утомляемость.

Сердечно-сосудистая система: аритмия, ортостатическая гипотензия, стенокардия.

Желудочно-кишечный тракт: нарушение аппетита, анорексия, тошнота, рвота, диарея, метеоризм, икота, жажда.

Кожные покровы: гиперемия, зуд, гипергидроз.

Костно-мышечная система: судороги в икроножных мышцах, боли в ногах и суставах.

Дыхательная система - одышка.

Органы чувств: нарушение зрения, заложенность носа, извращение вкуса.

Гиперкалиемия: аритмия, суправентрикулярная тахикардия, синоартриальная блокада, фибрилляция желудочков.

Лечение: отмена препарата, внутривенное введение 10 мл 20% глюконата кальция. Внутривенная инфузия 500 мл 20% раствора глюкозы + 10 Ед инсулина. Введение бикарбоната натрия - при его снижении в крови до 10 ммоль/л и менее. Применение петлевых диуретиков для скорейшего выведения калия с мочой.

Потенцирует действие ингибиторов АПФ, повышая риск развития гиперкалиемии.

Алкоголь, наркотики, барбитураты - потенцирование ортостатической гипотонии.

Пероральные сахароснижающие препараты, инсулин - снижение эффекта. Требуется коррекция лечения сахарного диабета.

Мышечные релаксанты - потенцирование действия.

Препараты лития - снижается выведение лития почками, что может привести к литиевой токсичности.

Нестероидные противовоспалительные препараты - понижает действие.

Препарат эффективен при лечении артериальной гипертензии, безопасен в терапевтических дозах.

Не приводит к гипокалиемии, рекомендован к длительному применению.

При приеме препарата снижается риск повторного образования кальциевых камней в почках.

Проявления побочных эффектов связаны с увеличением дозы либо с приемом иных калийсберегающих препаратов.