Аллопуринол + Бензбромарон (Allopurinolum + Benzbromaronum)

Действующие вещества в комбинации обладают гипоурикемическим и противоподагрическим действием. Аллопуринол ингибирует ксантиноксидазу, уменьшая образование мочевой кислоты. Бензбромарон усиливает выведение мочевой кислоты почками. Препарат снижает повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови, устраняет и предупреждает ее отложения в виде солей, предотвращает поражение почек и приступы подагры.

После приема внутрь абсорбция из ЖКТ неполная. C_max в плазме крови достигается примерно через 2-4 ч. Бензбромарон в высокой степени связывается с белками плазмы. Метаболизируется в печени и выводится главным образом с калом, в небольших количествах определяется в моче.

Гиперурикемия различного генеза, подагра.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, гемохроматоз, тяжелые нарушения функции почек (с уровнем креатинина в сыворотке выше 132,6 мкмоль/л (1,5 мг/100 мл) или со скоростью клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин), беременность, грудное вскармливание, возраст (до 14 лет).

При тяжелых почечных нарушениях (уровень креатинина в сыворотке более 1,5 мг и скорости клубочковой фильтрации ниже 40 мл/мин) не используют (рекомендуется аллопуринол без бензбромарона).

Комбинация аллопуринола и бензбромарона имеет прямые противопоказания к применению при беременности и лактации.

Внутрь, по 1-3 табл. в день после еды, с обязательным употреблением не менее 1,5-2 л жидкости в сутки (под контролем диуреза). Лечение следует начинать с 1 табл. в день с постепенным повышением дозы.

Желудочно-кишечные расстройства, аллергические реакции, диарея, васкулиты с кожными проявлениями и повышением температуры, поражение печени и почек, изменение картины крови (лейкопения, тромбоцитопения),

Лечение симптоматическое

При одновременном применении антикоагулянтов возможно усиление их действия.

При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты в низких дозах уменьшается терапевтический эффект бензбромарона.

Первый прием бензбромарона может вызвать острый приступ подагры или артралгии, поэтому рекомендуется сочетание с НПВС.

Необходим контроль содержания мочевой кислоты в крови и моче через 1 месяц лечения.

Для профилактики образования камней в мочевыводящих путях больной должен выпивать жидкости не <2 л/сут. Значения рН мочи до нормализации уровня мочевой кислоты в сыворотке крови устанавливаются в интервале 6.4-6.8.

При появлении диареи следует прервать лечение до нормализации стула, при возобновлении лечения бензбромарон рекомендуется применять в уменьшенной дозе. В случае повторного развития диареи лечение следует прекратить.

В период лечения следует исключить потребление алкоголя и строго ограничить прием продуктов питания с высоким содержанием пуринов.