
Алгелдрат + Магния гидроксид (Algeldratum + Magnesii hydroxydum)
Общая информация
Клинико-фармакологическая группа
Формы выпуска и дозировки
Коды и индексы
АТХ код
МКБ-10 код
- K20Эзофагит
- K25Язва желудка
- K29.6Другие гастриты
- K29.8Дуоденит
- R12Изжога
DrugBank ID
Фармакологическое действие
Механизм действия
Фармакодинамика
Нейтрализация соляной кислоты желудка, повышения pH и снижение активности пепсина. Не оказывает воздействия на продукцию соляной кислоты.
Препарат оказывает цитопротективный эффект:
- связывает повреждающие слизистую оболочку агенты (желчные кислоты, цитотоксины, лизолецитин);
- стимулирует защитные факторы (активация синтеза простагландинов и гликопротеинов, стимуляция секреции бикарбоната и защитной мукополисахаридной слизи). Кроме антацидного, препарат оказывает адсорбирующее и обволакивающее действие.
Фармакокинетика
Абсорбция низкая, элиминируется преимущественно через желудочно-кишечный тракт. Время нахождения в желудке - приблизительно 1 час.
Применение
Показания
Симптоматическое лечение состояний и заболеваний, связанных с нарушением кислотности желудочно-кишечного тракта, а также при лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением целостности слизистой ЖКТ.
Противопоказания
Аллергия на компоненты препарата; беременность; хронические заболевания почек; болезнь Альцгеймера; гипофосфатемия; ранний детский возраст (до 1 месяца).
С осторожностью
Беременность и лактация
Адекватных и хорошо контролируемых исследований у человека не проводили, однако в отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.
Фертильность
Рекомендации по применению
При заболеваниях кишечника - перорально до еды, при заболеваниях желудка - после.
Принимают по 5-10 мл 3-4 раза в день до/после еды (в зависимости от заболевания) и перед сном.
При необходимости допускаются приемы препарата в дополнительных дозах (болевой синдром).
Также возможен разовый профилактический прием перед раздражающим воздействием на слизистую желудочно-кишечного тракта.
Длительность приема - не более двух недель. Дальнейший прием возможен только после консультации врача.
Детям до 12 лет - с осторожностью.
Детям 12-18 лет - по 10-20 мл в сутки.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы: запор, изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны лабораторных показателей: при длительном применении в высоких дозах - повышение концентрации алюминия в крови, гипофосфатемия, гипокальциемия, гипермагниемия,
Со стороны мочевыделительной системы: почечная недостаточность; при длительном приеме в высоких дозах - гиперкальциурия, нарушение функции почек, нефрокальциноз. При приеме на фоне почечной недостаточности возможно снижение артериального давления, жажда, гипорефлексия.
Прочие: при длительном приеме в высоких дозах возможны энцефалопатия, остеопороз, остеомаляция, аллергические реакции.
Передозировка
Не описана, лечение симптоматическое.
Взаимодействия
Блокаторы H2-рецепторов - снижается их абсорбция при одновременном приеме с препаратом в средних или высоких дозах.
Кетоконазол - снижается абсорбция кетаконазола за счет увеличения pH в ЖКТ, следует разделить прием препарата и кетоконазола по времени не менее чем на три часа.
Мекамиламин - снижается скорость всасывания и пролонгируется его эффект, одновременное назначение не рекомендовано.
Метенамин - угнетение превращения в формальдегид за счет ощелачивания мочи снижает его эффективность, одновременное назначение не рекомендуется.
Витамины группы D - при одновременном приеме есть риск развития гипермагниемии, особенно у пациентов с хроническими заболеваниями почек.
Панкреолипаза - снижение активности при совместном приеме.
Натрия фторид - образуются комплексы, совместный прием не рекомендован.
Препараты железа - снижение абсорбции.
Салицилаты - при одновременном приеме с препаратом увеличивается экскреция, необходима корректировка доз.
Амфетамины, хинидины - угнетение их почечной экскреции, за счет чего увеличивается токсичность. Необходима корректировка дозы.
Тетрациклины - образует нерастворимые комплексы с препаратом, совместный прием не рекомендован.
Холиноблокаторы - уменьшение абсорбции, удлинение и усиление действия препарата, разграничение по времени приема не менее 1 часа.
Фторхинолоны - препарат снижает и замедляет их абсорбцию, при совместном приеме необходим контроль показателей мочи и состояния почек.
Фенитоин - уменьшение абсорбции, промежуток между приемом препарата и фенитоином не менее 2-3 часов.
Сукральфат - риск интоксикации алюминием с почечной недостаточностью; в связи со спецификой механизма действия временной интервал между приемами препаратов должен составлять не менее 1 часа.
Аммония хлорид, аскорбиновая кислота, калия и натрия фосфат, рацеметионинρ и другие средства, подкисляющие мочу, - снижается эффективность перечисленных препаратов за счет ощелачивания мочи при приеме антацида.
Смола натрия полистирен сульфонат - возможен алкалоз, не рекомендуется совместный прием.
Особые указания
Доза препарата должна быть подобрана врачом индивидуально, в соответствии с показателями секреторной деятельности пациента.
При наличии хронических заболеваний почек необходим контроль концентрации Mg2+, Ca2+, Al3+ и фосфатов в крови.
Есть сведения об увеличении уровня секреции гастрина при назначении антацидов.
Не рекомендуется прием высоких доз препарата более двух недель.
Кислотонейтрализующая способность снижается при употреблении богатой белками пищи.