Эсцина лизинат (Aescini lysinas)

Эсцина лизинат понижает активность лизосомальных гидролаз, что предупреждает расщепление мукополисахаридов в стенках капилляров и в соединительной ткани, которая их окружает, и таким образом нормализует повышенную сосудисто-тканевую проницаемость и оказывает антиэкссудативное (противоотечное), противовоспалительное и обезболивающее действие. Препарат повышает тонус сосудов, оказывает умеренный иммунокорригирующий и гипогликемический эффекты [1,2].

Фармакокинетика. Фармакокинетические свойства эсцина лизината не изучались [1,2].

• Посттравматические и послеоперационные отеки мягких тканей различной локализации (T79.8; T81.8) (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения [1,2])
• Отек головного или спинного мозга травматического или послеоперационного происхождения (S06.1; G93.6; G95.8) (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения [1,2])
• Нарушения периферического венозного кровообращения, сопровождающиеся отеками (I87.2) (Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения [1,2])

• Гиперчувствительность к эсцина лизинату
• Тяжелые нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин)
• Тяжелые нарушения функции печени (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)
• Продолжающееся активное кровотечение
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)
• Беременность
• Период грудного вскармливания

• При алкоголизме
• При нарушениях функции печени (менее 9 баллов по шкале Чайлд-Пью)
• При эпилепсии
• При одновременном применении с антибиотиками цефалоспоринового ряда
• При одновременном применении с антикоагулянтами

Беременность. Применение препарата Эсцина лизинат противопоказано во время беременности [1,2].

Лактация. Применение препарата Эсцина лизинат противопоказано в период грудного вскармливания [1,2].

В источниках отдельные данные о влиянии эсцина лизината на фертильность не приведены.

Концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения, 1 мг/мл (взрослые): Препарат вводят внутривенно медленно, как правило, капельно (внутриартериальное введение не допускается!), в суточной дозе 5–10 мл. Для приготовления инфузионного раствора препарат разводят в 15–100 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. При необходимости препарат можно вводить внутривенно струйно очень медленно; для внутривенного струйного введения препарат разводят в 10–15 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Без предварительного разведения препарат не применяется.

При состояниях, угрожающих жизни пациента (черепно-мозговая травма, послеоперационные отеки головного и спинного мозга с явлениями отека-набухания, отечность больших размеров вследствие обширных травм мягких тканей), суточную дозу препарата увеличивают до 20 мл, разделив на 2 приема.

Длительность курса лечения — от 2 до 8 дней, в зависимости от состояния пациента и эффективности проводимой терапии [1,2].

Дети. Применение препарата у детей противопоказано [1,2].

Нарушения со стороны иммунной системы

Ангионевротический отек (отек Квинке) — Частота неизвестна

Анафилактический шок — Частота неизвестна

Нарушения со стороны нервной системы

Головная боль — Частота неизвестна

Парестезия — Частота неизвестна

Головокружение — Частота неизвестна

Тремор — Частота неизвестна

Шаткость походки — Частота неизвестна

Нарушение равновесия — Частота неизвестна

Кратковременная потеря сознания — Частота неизвестна

Нарушения со стороны сердца

Тахикардия — Частота неизвестна

Боль за грудиной — Частота неизвестна

Нарушения со стороны сосудов

Выраженное снижение или повышение артериального давления — Частота неизвестна

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

Чувство нехватки воздуха — Частота неизвестна

Одышка — Частота неизвестна

Бронхоспазм — Частота неизвестна

Сухой кашель — Частота неизвестна

Желудочно-кишечные нарушения

Тошнота — Частота неизвестна

Рвота — Частота неизвестна

Диарея — Частота неизвестна

Боль в животе — Частота неизвестна

Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

Повышение активности «печеночных» трансаминаз — Частота неизвестна

Повышение концентрации билирубина — Частота неизвестна

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Кожная сыпь (папулезная, петехиальная, эритематозная) — Частота неизвестна

Кожный зуд — Частота неизвестна

Гиперемия кожи — Частота неизвестна

Крапивница — Частота неизвестна

Повышенное потоотделение — Частота неизвестна

Общие нарушения и реакции в месте введения

Слабость — Частота неизвестна

Озноб — Частота неизвестна

Чувство жара — Частота неизвестна

Боль в пояснице — Частота неизвестна

Чувство жжения по ходу вены при введении — Частота неизвестна

Флебит — Частота неизвестна

Боль и отек в месте введения — Частота неизвестна

Классификация частот: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена на основе имеющихся данных).

Симптомы. Чувство жара, тахикардия, тошнота, изжога, боль в эпигастрии.

Лечение. Симптоматическая терапия.

Аминогликозиды

Эсцина лизинат не следует применять одновременно с аминогликозидами из-за возможности повышения их нефротоксичности.

Антикоагулянты

В случае недавней, предшествующей назначению эсцина лизината, длительной терапии антикоагулянтами или при необходимости одновременного применения с антикоагулянтами необходимо проводить коррекцию дозы последних под контролем Международного Нормализованного Отношения (МНО) (риск кровотечения).

Антибиотики цефалоспоринового ряда

Связь эсцина лизината с белками плазмы крови затрудняется при одновременном применении с антибиотиками цефалоспоринового ряда, что может повышать концентрацию свободного эсцина лизината в крови с риском развития побочных эффектов последнего.

Этанолсодержащие лекарственные препараты

Необходимо учитывать возможное взаимодействие с этанолсодержащими лекарственными препаратами (усиление их действия) [2].

У отдельных пациентов с гепатохолециститом при применении эсцина лизината возможно кратковременное повышение активности «печеночных» трансаминаз и концентрации билирубина (прямой фракции), не представляющее угрозы для пациентов и не требующее отмены препарата [1,2].

Применение препарата может влиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами, но вследствие тяжести травм, при которых показано применение, этот фактор обычно не имеет значения [1,2].