Аденозина фосфат (Adenosini phosphas)

Аденозина фосфат входит в состав важнейших коферментов-регуляторов окислительно-восстановительных процессов в клетках и тканях организма. Также является фрагментом АТФ, отвечающего за эндотермические реакции (мышечная активность и синтез белка). АМФ опосредованно регулирует образование аминолевулиновой кислоты и ее превращение в протопорфирин, играет роль в нормализации синтеза порфиринов.

Улучшает тканевой метаболизм, макро- и микроциркуляцию, оказывает сосудорасширяющее и антиагрегантное действие, тем самым стимулируя процессы регенерации.

По данным некоторых исследований аденозина фосфат улучшает состояние при псориазе и диабетической ретинопатии. Ускоряет заживление язвы при язвенной болезни, не нарушая при этом секреторную и кислотообразующую функции органов желудочно-кишечного тракта.

Биотрансформация происходит в эритроцитах, клетках эндотелия сосудов до неактивного инозина и аденозинмонофосфата. Элиминируется почками в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения 10-30 секунд.

- Купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии.

- В качестве вспомогательного диагностического средства (проведение двухмерной ЭхоКГ, сцинтиграфии, определение локализации AV-блокады).

- Острая перемежающаяся порфирия, полиневритический синдром (вследствие отравления свинцом).

- Острый тромбоз поверхностных и глубоких вен конечностей, острая окклюзия артерий (в стадии консервативного лечения и в послеоперационном периоде), облитерирующий эндартериит, венэктомия (пред- и послеоперационный период), хроническая венозная недостаточность, тромбофлебит, вторичные сосудистые синдромы, обусловленные поражением позвоночника.

- Послеожоговые осложнения: незаживающие раны, трофические послеожоговые язвы.

- Наследственные заболевания ЦНС: болезнь Коновалова-Вильсона), рассеянный склероз.

- Хронический гепатит, цирроз печени, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

- Хроническая сердечная недостаточность.

- Астенический синдром.

- Псориаз и диабетическая ретинопатия.

Индивидуальная непереносимость.

AV-блокада II-III степени (за исключением пациентов с искусственным водителем ритма).

Желудочковая тахикардия.

Вследствие быстрого метаболизма не оказывает какого-либо негативного влияния на плод, а также не попадает в грудное молоко и не может оказать воздействия на ребенка при грудном вскармливании.

Купирование пароксизмальной наджелудочковой тахикардии: внутривенно болюсно (в течение 1-2 секунд) в дозе 6 мг. При отсутствии эффекта в течение 1-2 минуты внутривенно болюсно вводят 12 мг, в случае необходимости повторяют в указанной дозе.

В качестве вспомогательного диагностического средства: внутривенная инфузия в дозе 140 мкг/кг/мин в течение 6 минут (общая доза - 840 мкг/кг). У больных с высоким риском побочных эффектов инфузию начинают с более низких доз (от 50 мкг/кг/мин). Максимальная разовая доза - 12 мг.

Разовые дозы при приеме внутрь - 25-50 мг, при в/м введении - 20-60 мг. Кратность и длительность применения зависят от показаний.

- В офтальмологической практике возможно применение в виде ретробульбарных инъекций.

Сердечно-сосудистая система: тахикардия, шум в голове, аритмии.

Нервная система: головокружение и головная боль, приступы мигрени.

Пищеварительная система: тошнота, боль в животе.

Дыхательная система: одышка, приступы бронхиальной астмы.

Другие: возможны аллергические реакции.

Дипиридамол потенцирует эффекты аденозина.

Карбамазепин может усугубить блокаду, вызванную аденозином.

При одновременном применении с ксантинами во время проведения двухмерной ЭхоКГ, сцинтиграфии возможно нарушение результатов исследования.

В/в введение возможно только в стационаре при постоянном мониторинге сердечного ритма. Введение через центральные вены снижает риск развития побочных эффектов.

Аденозина фосфат не назначается при мерцании, трепетании предсердий, при предсердной экстрасистолии ввиду неэффективности.