Адеметионин (Ademetionine)

Фармакологическое действие - гепатопротективное, антидепрессивное, детоксицирующее, стимулирующее регенерацию, антиоксидантное, нейропротективное.

Адеметионин (S-аденозил-L-метионин) является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран белков, гормонов, нейромедиаторов (трансметилирование). Является предшественником физиологических тиоловых соединений - цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), КоА и др. в реакциях транссульфатирования. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.

Антихолестатическое действие обусловлено мембранопротективным действием препарата за счет стимуляции синтеза фосфолипидов (фосфатидилхолина). Это улучшает функцию транспортных систем желчных кислот (ЖК) и способствует пассажу ЖК в желчевыводящую систему. Активирует процессы конъюгации ЖК в гепатоцитах. Конъюгация с таурином повышает растворимость ЖК и выведение их из гепатоцитов.

Кроме того, адеметионин является основным источником метильных групп в ЦНС. Главным образом он участвует в реакциях синтеза биологических полиаминов, играющих важную роль в нейрональном метаболизме и регенерации нервов. Антидепрессивное действие развивается в первую неделю и стабилизируется в течение второй недели лечения. Проявляет эффективность при эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину. Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии.

F - 5%, при парентеральном введении - 95%. Проникает через гематоэнцефалический барьер. С белками плазмы крови практически не связывается. Полувыведение cоставляет 1,5 часа. Элиминация осуществляется почками.

Используется для лечения хронического некалькулезного холецистита, холангита, при внутрипеченочном холестазе, жировой дистрофии печени, печеночной энцефалопатии, абстинентном синдроме.

Повышенная чувствительность к адеметионину.

Учитывая тонизирующее действие адеметионина, препарат не рекомендуется принимать во второй половине дня и перед сном.

Беременность и лактация - категория действия на плод по FDA - А. Применяется без ограничений.

При патологии печени: по 400 мг/сут.

Для купирования абстинентного синдрома вводится парентерально. Первые 2-3 недели 400-800 мг/сут внутривенно (медленно!) или внутримышечно. Поддерживающая терапия проводится по 800-1600 мг/сут - внутрь.

Высшая разовая доза при приеме внутрь: 50-200 мг для детей и взрослых соответственно. Высшая суточная доза: 600 мг для взрослых.

Высшая суточная доза при парентеральном введении: 1600 мг.

Желудочно-кишечный тракт - изжога, диспепсические явления, иногда - неприятные ощущения в эпигастрии.

Аллергические реакции.

Случаев передозировки не отмечалось.

Клинически значимых взаимодействий не описано.

Внутрь принимается натощак - между приемами пищи с интервалом в 1-2 часа. При изменении цвета таблетки или лиофилизированного порошка (из белого в серый или желтовато-серый) использовать препарат запрещается.

В экстренных состояниях (отравление) адеметионин рекомендуется использовать только парентерально.

Адеметионин - аналог незаменимой кислоты - метионина, которая участвует в синтезе клеточных мембран гепатоцитов, гормонов, нейромедиаторов.

Используется для лечения патологии печени любого генеза, включая интоксикацию, в том числе после приема лекарственных веществ.

Положительный эффект от применения при депрессивных состояниях отмечается на 2-3 неделе. Лечение продолжается в течение 6-8 недель.

Не рекомендуется прием препарата перед сном.