Микофеноловая кислота (Acidum Mycophenolicum)

Селективно и обратимо ингибирует инозинмонофосфатдегидрогеназу, блокирует синтез гуанозиновых нуклеотидов. Обладает наиболее выраженным эффектом в отношении T-лимфоцитов. Угнетает также образование антител B-лимфоцитами. Снижает миграцию лимфоцитов в очаги отторжения трансплантата и воспаления.

После приема внутрь натощак до 94 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 0,8 ч. Связь с белками плазмы составляет 97 %.

Метаболизм в печени до неактивных метаболитов.

Период полувыведения составляет 17,9 ч. Элиминация почками в виде неактивных метаболитов.

Применяется для профилактики отторжения органов и аллогенных трансплантатов.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в период обострения, индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

Гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория D. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутрь, натощак или во время еды: 2-3 г в сутки на два приема.

Высшая суточная доза: 3 г.

Высшая разовая доза: 1,5 г.

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, бессонница, депрессия, тремор, парестезии, гипертонус мышц, сонливость.

Дыхательная система: кашель, одышка, фарингит, плевральный выпот, отек легких.

Система кроветворения: анемия, лейкоцитопения, тромбоцитопения, полицитемия, лейкоцитоз.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, тахикардия, мерцание предсердий, ортостатическая гипотензия, стенокардия, трофические язвы.

Пищеварительная система: язвенный стоматит, тошнота, рвота, диарея, гастралгия, кровотечения из желудочно-кишечного тракта, эзофагит, гастрит, увеличение массы тела.

Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, судороги икроножных мышц, миастения.

Дерматологические реакции: акне, карцинома.

Органы чувств: амблиопия, неспецифическая катаракта.

Мочевыводящая система: инфекционные поражения нижних отделов мочевыводящих путей, нефросклероз, гидронефроз, пиелонефрит, дизурия, гематурия, альбуминурия.

Репродуктивная система: снижение потенции.

Аллергические реакции.

Усиление побочных эффектов, чаще всего со стороны желудочно-кишечного тракта и состава периферической крови (нейтропения).

Лечение: снижение дозы или отмена препарата, симптоматическая терапия.

Антациды снижают абсорбцию.

Колестирамин снижает концентрацию микофеноловой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении с ацикловиром повышается концентрация обоих препаратов.

Мониторинг состава периферической крови: при снижении абсолютного количества нейтрофилов до 1500/мкл необходимо прекратить применение микофеноловой кислоты.

При лечении не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.