Броманилиддиэтиламинопропановая кислота (Acidum bromaniliddiaethylaminopropanicum)

Заболевания печени
Заболевания почек

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

9.4 Местные анестетики

Формы выпуска и дозировки

Фармакологическое действие

Механизм действия

-

Фармакодинамика

Обратимо блокирует потенциалзависимые натриевые каналы, что тормозит генерацию импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведение по нервным волокнам. Подавляет болевые и другие импульсы, угнетает центральную нервную систему при попадании в системный кровоток.

Умеренно снижает артериальное давление, как правило, у пациентов с сердечно-сосудистой патологией.

Оказывает противовоспалительное действие и сокращает сроки эпителизации (при нанесении на слизистые оболочки).

Фармакокинетика

Время наступления и продолжительность местной анестезии зависят от пути введения и дозы при проводниковой анестезии - 10-20 минут и 1,5-2 часа, при спинно-мозговой - 6-10 минут и 0,5-1,5 часа, при перидуральной - 25-30 минут и 1 час, при инфильтрационной несколько минут и 1-1,5 часа.

Применение

Показания

Раствор для инъекций: проводниковая анестезия (включая крупные нервы и нервные сплетения), инфильтрационная анестезия (грыжесечение, аппендэктомия, вправление вывихов, переломов костей и др.), эпидуральная и спинно-мозговая анестезия.

Раствор для наружного применения используется для поверхностной (терминальной) анестезии слизистых оболочек.

В ЛОР-практике: проведение различных манипуляций в полости носа и уха - зондирование, катетеризация, удаление полипов, электрокоагуляция кровоточащих участков слизистой оболочки полости носа, пункция верхнечелюстных пазух.

В стоматологии: афтозный стоматит, пузырьковый лишай, пульпит.

В урологии: катетеризация.

В проктологии: трещины прямой кишки, проктит, анальный зуд, эпителиальные копчиковые ходы, период после геморроидэктомии.

Фибробронхо- и фиброгастроскопия и др.

В анестезиологии: нанесение на интубационные трубки перед интубацией трахеи.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость; синусовая брадикардия; для инъекций - возраст до 14 лет.

С осторожностью

С осторожностью применяют у пациентов, склонных к аллергическим реакциям.

Почечная и печеночная недостаточность требует уменьшения дозы.

При сочетании с эпинефрином важно помнить о возможности кардиотропных эффектов.

Беременность и лактация

Нет данных о применении при беременности и лактации.

Фертильность

-

Рекомендации по применению

Раствор для инъекций

Инфильтрационная анестезия: 1% раствор до 200 мл, максимальная доза для взрослых - 2 г.

Проводниковая анестезия: 2% раствор - 20-25 мл или 1% раствор до 100 мл. Максимальная доза не должна превышать 1 г.

Спинно-мозговая анестезия: 2% раствор - 4-6 мл.

Эпидуральная анестезия: 2% - 30-35 мл.

Допускается комбинация с 0,1% раствором эпинефрина (0,1-0,15 мл на 20-25 мл раствора анилокаина) для увеличения продолжительности действия и уменьшения всасывания из места введения.

Раствор для наружного применения

Поверхностная анестезия: местно, 5% раствор наносят на слизистые оболочки однократно в объеме 4-30 мл (из расчета 200-1500 мг анилокаина).

Побочные эффекты

Раствор для инъекций: головокружение, общая слабость, понижение артериального давления. Раствор для наружного применения: аллергические реакции.

Передозировка

При передозировке наблюдается общая слабость, бледность кожи лица и слизистых оболочек, головокружение, тошнота и рвота, аритмия, снижение артериального давления вплоть до коллапса, двигательное возбуждение, судороги. Для лечения необходим отказ от препарата, поддержание адекватной оксигенации, внутривенное введение короткодействующих средств для наркоза.

Препарат усиливает угнетающее действие на центральную нервную систему других местных анестетиков, снотворных препаратов, средств для наркоза, седативных средств, транквилизаторов, наркотических анальгетиков. Эпинефрин увеличивает продолжительность и выраженность эффекта.

Особые указания

Нет данных.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.

-