Ацеметацин (Acemetacin)

Не избирательно подавляет ЦОГ-1 и ЦОГ-2, регулирующие синтез простагландинов. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие.

Уменьшает тромбообразование, агрегацию и адгезию тромбоцитов, подавляя синтез тромбоксана А₂ в тромбоцитах.

После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Связывается с белками плазмы крови в 99% и циркулирует в виде основного препарата - ацеметацина и его метаболита - индометацина в соотношении 1:1. Скапливается в очаге воспаления.

Период полуэлиминации (полувыведения) препарата составляет 4,5 часа.

Применяется при хроническом ревматоидном артрите, псориатическом артрите, болезни Бехтерева, миозите, тромбофлебите поверхностных вен.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушение свертывания крови и кроветворения, гиперкалиемия.

Индивидуальная непереносимость нестероидных противовоспалительных препаратов и аспирина.

Дети в возрасте до 12 лет с гипертермией на фоне вирусных инфекций - опасность развития синдрома Рейе. Хроническая сердечная недостаточность, активные воспалительные процессы печени, хроническая почечная недостаточность, прием диуретиков. Гемофилия, системная красная волчанка.

Беременность и лактация: рекомендации по Food and Drug Administration (Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарствами США) - категория С. Применение во время беременности противопоказано в III триместре. В I и II триместрах, а также при лактации ацеклофенак назначается в ситуациях, когда риск от приема препарата ниже, чем ожидаемая эффективность.

Внутрь: по 60 мг 1-3 раза в сутки.

При необходимости больным подагрой в стадии обострения дозу увеличивают до 300 мг в сутки: 120 мг однократно, затем 60 мг через каждые 8 часов.

Высшая суточная доза: 600 мг.

Высшая разовая доза: 120 мг.

Центральная и периферическая нервная система: головокружение, возбуждение, головная боль, депрессия, когнитивные расстройства, нарушения сна, тремор, парестезии, асептический менингит.

Сердечно-сосудистая система: артериальная гипертензия, тахикардия.

Система кроветворения: лейкопения, тромбоцитемия, агранулоцитоз, апластическая анемия.

Пищеварительная система: гастралгия, диспепсические расстройства, анорексия, мелена, запор.

Мочевыделительная система: периферические отеки, протеинурия.

Аллергические реакции.

Усиление побочных эффектов, гипервентиляция легких, судорожная готовность.

Лечение симптоматическое.

Не совместим с алкоголем.

Повышает концентрацию в плазме дигоксина, фенилтионина, препаратов лития.

Снижает эффективность диуретиков и антигипертензивных средств.

Усиливает токсичность метотрексата - рекомендуется интервал между приемом препаратов в 24 часа.

Концентрация препарата в плазме крови снижается при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты.

Изменяет действие пероральных гипогликемических препаратов: гипо- или гипергликемия.

Может замедлять скорость реакции при вождении транспорта и управлении механизмами.