Натрия селенит

Восполняет дефицит селена. Селен является важным микроэлементом, поддерживает функцию селенсодержащих ферментов (глютатионпероксидазы), а также содержащегося в плазме селенопротеина. В обоих протеинах селен связан с белком в форме аминокислоты селеноцистеина. Селеносодержащим ферментом является также 5-деиодаза, катализирующая преобразование тетраиодтиронина (Т₄) в активный гормон щитовидной железы трииодтиронин (Т₃). Глютатионпероксидаза является составной частью антиоксидантной защитной системы клеток. При наличии достаточного количества субстрата, т.е. восстановленного глютатиона, глютатионпероксидаза преобразует различные гидроперокисиды в соответствующие спирты. На клеточных или субклеточных модельных системах было показано, что целостность клеточных или субклеточных мембран главным образом зависит от интактности системы глютатионпероксидазы. Показано синергическое действие с витамином Е. Селен, как составная часть глютатионпероксидазы, может снижать степень перекисного окисления липидов и повреждения мембран. Селенсодержащая глютатионпероксидаза оказывает влияние на обмен лейкотриена, тромбоксана и простациклина. Дефицит селена подавляет реакции иммунной защиты, в особенности неспецифического, клеточного и гуморального иммунитета. Дефицит селена влияет на активность отдельных ферментов печени, усиливает вызванные химическим или окислительным действием повреждения печени, а также токсичность таких тяжелых металлов, как ртуть и кадмий. Дефицит селена может возникнуть в период беременности и грудного вскармливания, при длительном парентеральном питании или особой диете (например, диета при фенилкетонурии), у пациентов с почечной недостаточностью, находящихся на диализе, или с желудочно-кишечными заболеваниями и у лиц, подвергающихся воздействию тяжелых металлов или окислителей. Случаи дефицита селена ассоциируются с развитием эндемической кардиомиопатии и эндемической остеоартропатии с сильным деформированием суставов. Вследствие длительного парентерального питания и специальных диет дефицит селена может клинически проявляться в виде кардиомиопатии и миопатии мышц скелета. При поступлении в организм недостаточного (ниже оптимального) количества селена происходит снижение активности глютатионпероксидазы, но отчетливая клиническая симптоматика не наблюдается. Дефицит селена можно обнаружить по пониженному уровню селена в плазме крови, а также по сниженной активности глютатионпероксидазы в плазме крови или тромбоцитах.

Данные о фармакокинетике в источнике не приведены.

• Дефицит селена, обусловленный следующими состояниями: длительное парентеральное питание; несбалансированное и неполноценное питание; программный диализ; длительное воздействие солей тяжелых металлов; период беременности и грудного вскармливания; злоупотребление алкоголем; нарушение пищеварения и всасывания (Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мкг/мл; раствор для приема внутрь 50 мкг/мл)

• Гиперчувствительность к селену (натрия селениту).
• Интоксикация селеном.

В источнике не указано.

Беременность. Дефицит селена может возникнуть в период беременности; период беременности указан в числе состояний, при которых применяется препарат (см. разд. 13). Противопоказания к применению в период беременности в источнике не указаны.

Лактация. Дефицит селена может возникнуть в период грудного вскармливания; период грудного вскармливания указан в числе состояний, при которых применяется препарат (см. разд. 13). Противопоказания к применению в период грудного вскармливания в источнике не указаны.

Данные о влиянии препарата на фертильность в источнике не приведены.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мкг/мл:

Рекомендуется ежедневно 100–300 мкг селена (соответствует 1–3 ампулам объемом 2 мл или 2–6 мл из флакона объемом 10 мл).

Вводят внутримышечно или внутривенно. Содержимое ампулы или флакона для инъекций отбирают в стерильных условиях в одноразовый шприц и вводят внутримышечно или, доведя раствор до температуры тела, медленно внутривенно. При добавлении раствора для инъекций к базовому инфузионному раствору при полном парентеральном питании следует обеспечить дозу 100 мкг селена в день. При этом необходимо исключить образование неспецифического осадка. Рекомендуется в случае добавления раствора для внутримышечного и внутривенного введения к новому базовому инфузионному раствору удостовериться с помощью пробного смешивания в отсутствии образования осадка.

Раствор для приема внутрь 50 мкг/мл:

Рекомендуется ежедневно 100–300 мкг селена (соответствует 1–3 ампулам объемом 2 мл или 2–6 мл из флакона объемом 10 мл).

Отделяют от ряда ампул одну ампулу объемом 2 мл и открывают ее, откручивая ее верхнюю часть. Затем содержимое ампулы полностью выдавливают в рот. При использовании флакона объемом 10 мл отвинчивают колпачок стеклянного флакона, с помощью прилагаемого мерного стаканчика отмеривают требуемую дозу и принимают раствор.

Продолжительность применения (все формы). Продолжительность применения определяется динамикой нормализации концентрации селена в крови. При применении в поддерживающей дозе (100 мкг селена в день) ограничений в длительности применения не существует.

Нарушения со стороны иммунной системы

Аллергические реакции — Частота неизвестна [1]

Классификация частот: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Симптомы. Симптомами острой передозировки являются чесночный запах выдыхаемого воздуха, повышенная утомляемость, тошнота, диарея и боли в животе. При хронической передозировке наблюдаются изменения в росте ногтей и волос, а также периферическая полинейропатия.

Лечение. Промывание желудка, прием диуретических средств или высокие дозы витамина С. При сильной передозировке (в 1000–10000 раз) рекомендуется элиминация препарата с помощью диализа.

Восстановители, в частности витамин С (аскорбиновая кислота)

Препарат нельзя смешивать с восстановителями, например, витамином С, так как в этом случае не исключено выпадение в осадок элементарного селена. Для раствора для приема внутрь: препарат и витамин С следует принимать с интервалом времени минимум в 1 час.

Контроль терапии. Для контроля терапии рекомендуется определять содержание селена в крови.

Совместимость при парентеральном введении. При парентеральном введении в качестве дополнения к раствору для инфузий необходимо убедиться в отсутствии неспецифического осадка, а также в том, чтобы значение pH не становилось ниже 7,0. Элементарный селен не растворим в воде и не является биологически доступным.

Данные о влиянии на способность управлять транспортными средствами и механизмами в источнике не приведены.