Панкреатин (Pancreatin)

Содержит панкреатические ферменты: α-амилазу, липазу, трипсин, химотрипсин.

α-амилаза расщепляет полисахариды на молекулы глюкозы.

Липаза отщепляет жирные кислоты из молекул триацилгицерида в положениях 1 и 3. 2-моноглицериды и освободившиеся жирные кислоты всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника при участии желчных кислот. При значении рН ниже 4 липолитическая активность панкреатической липазы необратимо возрастает.

Под влиянием энтерокиназы тонкого кишечника из трипсиногена активируется трипсин, который, в свою очередь, активирует протеолитические ферменты и расщепляет пептидные связи, образованные лизином и аргинином.

По механизму обратной связи ингибируется секреция поджелудочной железы, что проявляется обезболивающим эффектом.

Не абсорбируется. Подвергается биотрансформации в кишечнике путем гидролиза до аминокислот и олигопептидов.

Применяется для лечения хронических воспалительно-дистрофических заболеваний желудочно-кишечного тракта, сопровождающихся нарушениями переваривания пищи, диареей, метеоризмом. Используется для улучшения переваривания пищи у людей с нормальной функцией желудочно-кишечного тракта при погрешностях в питании, вынужденной длительной иммобилизации, гиподинамии, состояниях после холецистэктомии, резекции желудка, а также при нарушениях жевательной функции. Применяется для подготовки к ультразвуковому и рентгенологическому обследованию органов брюшной полости.

Индивидуальная непереносимость, острый панкреатит.

При муковисцидозе не рекомендуется превышать дозу препарата выше 10 000 ЕД/кг/сут вследствие повышенной опасности развития фиброзной колонопатии в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.

Рекомендации по FDA - категория В. Применяется при беременности и в период лактации.

Дети

Внутрь, до 1,5 лет: по 50 000 ЕД/сут;

старше 1,5 лет: по 100 000 ЕД/сут.

Взрослые

Внутрь во время еды, по 0,5-1 г перед каждым приемом пищи, возможно увеличение дозы вдвое, в зависимости от характера пищи.

Высшая суточная доза: 15 000-20 000 ЕД/кг.

Высшая разовая доза: 15 000-20 000 ЕД/кг.

Аллергические реакции.

Симтомы: запор.

Лечение: симптоматическое.

При одновременном применении с антацидами возможно снижение эффективности.

Использование панкреатина в качестве средства от переедания не эффективно.

У больных муковисцидозом применение омепразола усиливает действие панкреатина.