Метилэргометрин (Methylergometrine)

Стимулирует α-адренорецепторы, повышает тонус миометрия, за счет этого мышечные волокна сжимают сосуды стенки матки. Суживает периферические сосуды. Стимулирует центры блуждающего нерва и триггерную зону рвотного центра, угнетает сосудодвигательный центр. Оказывает седативное действие. Незначительно повышает артериальное давление.Тормозит продукцию пролактина и секрецию молока.

После приема внутрь натощак до 60% абсорбируется в желудочно-кишечном тракте и всасывается в количестве 78% после внутримышечного введения. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 30 минут. Терапевтический эффект развивается через 30 секунд после внутривенного введения, 2-5 мин - после внутримышечного введения и 5-10 мин после приема препарата внутрь. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 32 мин. Элиминация почками в виде метаболитов (95%).

При многократном введении не кумулирует. Продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Применяется во втором периоде родов (после прорезывания головки) для профилактики послеродового кровотечения, для лечения гипотонического и атонического кровотечения, при метроррагии, для ускорения субинволюции матки, после гинекологических операций, лохиометре.

I и II (до прорезывания головки плода) периоды родов, облитерирующие заболевания сосудов, индивидуальная непереносимость препаратов спорыньи.

Ишемическая болезнь сердца, печеночная и почечная недостаточность, стеноз митрального клапана.

Рекомендации по FDA - не определена. Противопоказан при беременности, может оказывать угнетающее действие на лактацию.

Внутривенно или внутримышечно по 0,2 мг каждые 2-4 ч, до 5 введений. Внутрь или подкожно по 0,1 мг или внутримышечно по 0,2 мг 3 раза/сут.

Высшая суточная доза: 1 мг.

Высшая разовая доза: 0,2 мг.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение.

Сердечно-сосудистая система: повышение артериального давления, аритмия, спазм периферических сосудов.

Дерматологические проявления: гипергидроз, сыпь.

Репродуктивная система: гипогалактия.

Аллергические реакции.

Симтомы: стенокардия, миоз, спутанность сознания, онемение рук или ног, слабый пульс, угнетение дыхания, жажда, тетания матки.

Лечение: симптоматическое.

Усиливает сосудосуживающие эффекты симпатомиметиков.

При одновременном применении с окситоцином возможно развитие гипертонического криза.

Неэффективен как абортивное средство. При отсутствии мгновенной реакции после внутривенной инъекции рекомендуется введение препаратов кальция, восстанавливающих чувствительность к метилэргометрину.