Динопрост (Dinoprost)

Беременность

Кормление грудью

Общая информация Входит в состав Взаимодействия

Общая информация

Клинико-фармакологическая группа

11.7.6 Утеротоники
7.6 Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены и их антагонисты

Формы выпуска и дозировки

Данные из справочника ЕСКЛП доступны в коммерческой версии продукта.

Коды и индексы

АТХ код

G02AD01Динопрост

МКБ-10 код

DrugBank ID

Фармакологическое действие

Механизм действия

Фармакодинамика

Фармакологическое действие - утеротонизирующее, стимулирующее родовую деятельность.

Относится к простагландинам - ПГF_2альфа. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрий в любые сроки беременности и при любой степени раскрытия шейки матки (за счет непосредственного влияния на специфические функциональные структуры клеток миометрия). Повышает содержание в крови ацетилхолина, активирует аденилатциклазу (накапливается цАМФ), стимулирует моторику ЖКТ.

Фармакокинетика

Разрушается 15-дегидрогеназой простагландинов в печени, эндотелии легочных и сосудов других органов. Выводится преимущественно почками (90 % в виде метаболитов в течение 5 ч), около 5 % - через кишечник.

Применение

Показания

Интраамниотическое введение: прерывание беременности (на сроке 16-20 недель при расчете по первому дню последней нормальной менструации). Внутривенное введение: индукция родов (в срок), изгнание содержимого полости матки в случае внутриутробной гибели плода в III триместре беременности.

Противопоказания

Гиперчувствительность, бронхиальная астма (в том числе в анамнезе), хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания легких в стадии обострения, язвенный колит, болезнь Крона, тиреотоксикоз, глаукома, острые инфекции, воспалительные заболевания органов малого таза (в том числе клинически выраженный хориоамнионит, цервицит), разрыв плодных оболочек (повышение риска интраваскулярной абсорбции динопроста), клинически узкий таз, значительная диспропорция размеров таза матери и головки плода, неправильное предлежание (положение) плода, неконтролируемая артериальная гипертензия, серповидноклеточная анемия, кесарево сечение или большие хирургические вмешательства на матке (в анамнезе), трудные и/или травматичные роды в анамнезе, 6 и более доношенных беременностей (в анамнезе), кровянистые выделения из половых путей невыясненной этиологии во время беременности, предшествующий дистресс плода.

С осторожностью

Динопрост может применяться только в акушерско-гинекологических стационарах при наличии отделения интенсивной терапии.

Беременность и лактация

Применяется при беременности строго по показаниям. Воздействие динопроста на плод до конца не выяснено.

Фертильность

Побочные эффекты

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): повышение артериального давления, лабильность артериального давления, тахикардия, развитие или усугубление сердечной недостаточности, AV-блокада II степени, желудочковая аритмия, брадикардия; остановка сердца, ДВС-синдром, тромбоэмболия легочной артерии, тромбофлебит тазовых вен, петехии, носовые кровотечения.

Со стороны респираторной системы: одышка, кашель, гипервентиляция легких, бронхоспазм.

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, потеря сознания, эйфория, парестезии, диплопия, жжение в глазах, миоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, паралитическая кишечная непроходимость, икота, боль в животе.

Со стороны мочеполовой системы: повышенная сократимость мускулатуры матки, боли в матке, разрыв матки, недержание мочи, дизурия, гематурия, атония или гипертонус мочевого пузыря.

Прочие: брадикардия у плода, низкий индекс по шкале Апгар у новорожденного; аллергические реакции, анафилактоидные реакции, озноб, лихорадка, послеродовые инфекции, гиповолемический шок, повышенное потоотделение, мышечные спазмы, полидипсия, боль различной локализации и интенсивности; при внутривенном введении - флебит, гипертермия.

Передозировка

Нет данных о передозировке препаратом, так как препарат вводится исключительно под наблюдением врача по строгим показаниям.

Взаимодействия

Рассчитать риски фармакотерапии

Не рекомендуется применять одновременно с другими лекарственными средствами, повышающими сократительную способность матки: возможно чрезмерное повышение тонуса миометрия, приводящее к разрыву матки или шейки матки, особенно при отсутствии адекватного ее раскрытия. Фуросемид тормозит метаболизм и выведение почками метаболитов динопроста. Прогестерон уменьшает токсическое действие динопроста.

Особые указания

Препарат применяется только в акушерско-гинекологических стационарах при наличии отделения интенсивной терапии под контролем врача акушера-гинеколога.