Аллергоид из домашней пыли

Аллергоид представляет собой диализованный водно-солевой экстракт белково-полисахаридных комплексов, выделенных из домашней пыли и обработанных формальдегидом. Такая обработка позволяет добиться меньшей аллергенности, но при этом сохраняет способность вызывать высокий терапевтический эффект.

Не изучалась

Специфическая иммунотерапия взрослых и детей от 5 лет с:

• · аллергическим риноконъюнктивитом
• · атопической бронхиальной астмой
• · атопическим дерматитом
• · чувствительных к домашней пыли

Показания для проведения специфической иммунотерапии определяет врач-аллерголог на основании клинических проявлений заболевания, данных анамнеза, результатов кожного тестирования со специфическим аллергеном, с учетом противопоказаний.

• · обострение аллергического заболевания
• · острые инфекции
• · хронические заболевания в стадии обострения и/или декомпенсации
• · иммунодефицитные состояния
• · аутоиммунные заболевания
• · тяжелая бронхиальная астма, плохо контролируемая фармакологическими препаратами (объем форсированного выдоха за 1 с менее 70% после проведения адекватной фармакотерапии)
• · тяжелая форма атопической экземы
• · туберкулез любой локализации в период обострения
• · злокачественные новообразования и болезни крови
• · психические заболевания в период обострения
• · системные заболевания соединительной ткани
• · детский возраст до 5 лет
• · беременность и период лактации
• · сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения от использования адреналина (эпинефрина)
• · терапия β-адреноблокаторами

Специфическую иммунотерапию проводят в стадии ремиссии основного заболевания в условиях аллергологического кабинета или специализированного отделения стационара. Перед проведением курса специфической иммунотерапии обязательна постановка кожных проб с аллергеном из домашней пыли, подтверждающих повышенную чувствительность пациента.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

Применяется подкожно, в нижнюю треть плеча.

Определение начальной дозы осуществляется методом аллергометрического титрования.

Инъекции делают строго подкожно в область нижней трети плеча. Первые разведения: 1:10000, 1:1000 делают ежедневно или через день. Последующие разведения: 1:100 и 1:10 с интервалом 3 сут. Если пациент хорошо переносит инъекции аллергоида в дозе 0,9 мл разведения 1:10, следует продолжить инъекции неразведенным аллергоидом (10000 PNU) в возрастающих дозах 0,1 мл, 0,2 мл, 0,3 мл, 0,4 мл и т.д. до 1 мл с интервалом в 7 сут.

У пациентов с высокой чувствительностью лечение начинают по усмотрению врача с разведения 1:100000 или 1:1000000 и более низких разведений.

Наиболее частые побочные эффекты:

При введении аллергоида возможны отек, гиперемия в месте введения.

Нарушения со стороны нервной системы: нечасто: головная боль.

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: нечасто: отек лица.

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: нечасто: кашель, чихание, ринит, бронхоспазм.

При превышении назначенной дозы увеличивается риск побочных эффектов, требующих симптоматического лечения.

Лечение аллергоидом следует проводить не ранее, чем через:

· 1 неделю после туберкулиновой пробы

· 1 месяц после вакцинации инактивированными вакцинами

· 3 месяца после прививок живыми вакцинами (как вирусными, так и бактериальными, включая вакцину БЦЖ)

Не применять одновременно β-адреноблокаторами. Возможен одновременный прием симптоматических препаратов для лечения аллергии для лучшей переносимости АСИТ (β₂‑адреномиметиков, кортикостероидов, ингибиторов дегрануляции тучных клеток, в случае необходимости в дальнейшем в ходе иммунотерапии возможно применение Н₁‑антигистаминных препаратов).

У особо чувствительных пациентов при проведении специфической иммунотерапии может возникнуть системная аллергическая реакция и анафилактический шок. В связи с этим, в кабинете, где проводится специфическая иммунотерапия пациентов, должны находиться фармакологические препараты и инструментарий для оказания неотложной помощи. Некоторые нежелательные реакции, связанные с действием препарата, могут оказывать воздействие на способность управлять транспортным средством или движущимися механизмами.