4-Нитро-N-[(1RS)-1-(4-фторфенил)-2-(1-этилпиперидин-4-ил)этил] бензамида гидрохлорид

Подавляет выходящий кальциевый ток задержанного выпрямления, вследствие чего удлиняется фаза реполяризации потенциала действия и удлиняется рефрактерный период волокон миокарда. Не влияет на автоматизм синусового узла и скорость проведения импульсов в атриовентрикулярном узле. Антиаритмический эффект моет развиться после первой дозы или в течение 15 мин после введения препарата. В терапевтических дозах не изменяет артериального давления.

После внутривенного введения максимальная концентрация в плазме крови достигается через 5,31 мин. проникает в сердце, почки, печень.

Т ½ из крови составляет 23,3 мин, из органов - 1 ч. Элиминация почками в неизмененном виде.

Применяется для купрования фибрилляции и трепетания предсердий.

Возраст до 18 лет, беременность и лактация, брадисистолическая форма трепетания или фибрилляции предсердий, синусовая брадикардия, острый коронарный синдром, гипокалиемия, гипомагниемия, бронхиальная астма, индивидуальная непереносимость.

Нарушение функций печени и почек, пациенты пожилого возраста, гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория не обозначена. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутривенно, возможно, в три этапа:

1. 10 мкг/кг массы тела в течение 2-3 мин.

2. При отсутствии эффекта, через 15 мин - повторное введение 10 мкг/кг массы тела.

3. Если синусовой ритм не восстановился - через 15 мин повторное введение 10 мкг/кг массы тела.

Прекращают введение препарата при восстановлении синусового ритма, увеличении интервала PQ более 50 мс, урежении ЧСС менее 15 уд/мин, при развитии проаритмического ээфекта.

Высшая суточная доза: 30 мкг/кг массы тела.

Высшая разовая доза: 90 мкг/кг массы тела.

Сердечно-сосудистая система: брадикардия, желудочковые нарушении ритма сердца.

Аллергические реакции.

Тяжелая брадикардия - ЧСС менее 50 уд/мин.

Лечение симптоматическое - введение атропина.

Противопоказано одновременное применение с антиартимическими средствами 1 А класса (хинидином, гидрохинидином, дизопирамидом, прокаинамидом) III класса (дофетилидом, амиодароном, дронедароном, ибутилидом, бретилия тозилатом), соталолом - возможно развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа "пируэт".

Одновременное применение с бета-адреноблокаторами и блокаторами "медленных" кальциевых каналов вызывает риск развития нарушения проводимости и брадикардии.

Введение препарата проводят только в условиях стационара.