Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Действующее вещество:ЗалеплонЗалеплон
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Анданте®
    капсулы внутрь 
  • Соната® Адамед
    капсулы внутрь 
    АДАМЕД, ООО     Польша
  • Лекарственная форма:  капсулы
    Состав:

    Состав на 1 капсулу

    Действующее вещество: залеплон - 10,00 мг;

    Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 72,00 мг, лактозы моногидрат - 71,01 мг, кремния диоксид коллоидный - 0,85 мг, натрия лаурилсульфат - 6,80 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 8,50 мг, магния стеарат - 0,85 мг.

    Вспомогательные вещества (капсула № 3) - корпус: краситель железа оксид черный - 0,0300 %, краситель азорубин - 0,0429 %, краситель железа оксид красный - 0,1600 %, титана диоксид - 2,3333 %, желатин - до 100,00 %.

    Вспомогательные вещества (капсула № 3) - крышечка: краситель индигокармин - 0,0471 %, титана диоксид - 1,0000 %, желатин - до 100,00 %.

    Описание:

    Твердые желатиновые капсулы № 3, корпус розового цвета, крышечка голубого цвета.

    Содержимое капсул - порошок белого или почти белого цвета.
    Фармакотерапевтическая группа:Снотворное средство
    АТХ:  

    N.05.C.F.03   Залеплон

    Фармакодинамика:

    Снотворное средство пиразоло-пиримидинового ряда, по химической структуре отличается от бензодиазепинов и других снотворных препаратов.

    Избирательно связывается с бензодиазепиновыми рецепторами 1 типа (омега- 1). Существенно снижает латентное время засыпания, продлевает время сна (в первой половине ночи), не вызывает изменений в соотношении различных фаз сна. Применение препарата в дозе 10 мг не вызывает фармакологической толерантности при 2-4 недельном приеме. Кроме того, оказывает седативное, незначительно выраженное анксиолитическое, противосудорожное и центральное миорелаксирующее действие.

    Возбуждает бензодиазепиновые рецепторы (омега) рецепторных комплексов гамма-аминомасляной кислоты типа А. Взаимодействие с омега-рецепторами приводит к открытию нейрональных иономорфных каналов для ионов хлора, развитию гиперполяризации и усилению процессов торможения в центральной нервной системе (ЦНС).

    Фармакокинетика:

    Всасывание

    После приема внутрь быстро и почти полностью (~ 71%) всасывается, достигая максимальной концентрации в крови через 1 час. В результате пресистемного метаболизма абсолютная биодоступность ~ 30%. Плазменная концентрация находится в прямой пропорциональной зависимости от дозы. Прием препарата непосредственно после приема пищи может на 2 часа задержать время достижения максимальной концентрации, не влияя на всасываемость залеплона.

    Распределение

    Залеплон является жирорастворимым соединением. Объем распределения после внутривенного введения ~ 1,4±0,3 л/кг. Вероятность взаимодействия с другими лекарственными препаратами очень мала из-за ~ 60 % связи с белками плазмы. Проникает в грудное молоко.

    Метаболизм

    В первичном метаболизме участвует альдегидоксидаза, которая приводит к образованию 5-оксозалеплона. Изофермент CYP3A4 также участвует в метаболизме залеплона с образованием дезэтилзалеплона, который в свою очередь, с помощью альдегидоксидазы превращается в 5-оксо-дезэтил- алеплон. В дальнейшем продукты окисления подвергаются конъюгации с глюкуроновой кислотой. Все метаболиты залеплона лишены активности. При суточных дозах до 30 мг кумуляции не наблюдается. Период полу выведения залеплона ~1 ч.

    Выведение

    Осуществляется в виде неактивных метаболитов, главным образом с мочой (71%) и каловыми массами (17%). 57% принятой дозы обнаруживается в моче в виде 5-оксозалеплона или его метаболитов, 9% дозы - в виде 5-оксо-дезэтилзалеплона или его метаболитов, оставшаяся часть дозы - в виде менее значимых метаболитов. Среди метаболитов, обнаруживаемых в каловых массах, преобладает 5-оксозалеплон. Быстро выводится из организма. Фармакокинетика у пожилых, в т.ч. у пациентов старше 75-летнего возраста, существенно не отличается от таковой у молодых пациентов. Фармакокинетика залеплона у пациентов с почечной недостаточностью существенно не отличается от таковой у здоровых, хотя концентрация неактивных метаболитов у них выше.

    Показания:Кратковременное лечение тяжелых форм нарушений сна (затруднение засыпания), приводящих к чрезмерной усталости, затрудняющих повседневную активность и снижающих работоспособность.
    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к залеплону или любому из компонентов препарата;

    - Печеночная недостаточность средней степени тяжести (для данной лекарственной формы препарата);

    - Тяжелая печеночная недостаточность;

    - Тяжелая почечная недостаточность;

    - Синдром ночного апноэ сна;

    - Тяжелая легочная недостаточность;

    - Миастения;

    - Острая дыхательная недостаточность;

    - Беременность;

    - Период грудного вскармливания;

    - Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;

    - Детский возраст до 18 лет.

    - Пожилой возраст (для данной лекарственной формы препарата).

    С осторожностью:

    Почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, печеночная недостаточность легкой степени тяжести, алкогольная или лекарственная зависимость (в т.ч. в анамнезе), депрессия.

    Беременность и лактация:

    Беременность

    Ввиду отсутствия данных, применение залеплона во время беременности противопоказано. При назначении препарата женщинам детородного возраста перед началом терапии следует исключить беременность и подобрать надежное контрацептивное средство. Врачу следует в каждом отдельном случае предупреждать пациенток о необходимости немедленного обращения к врачу в случае зачатия или при планировании беременности.

    В случае необходимости применения больших доз залеплона во время родов, у новорожденного возможно развитие гипотермии, мышечной гипотонии, умеренной респираторной недостаточности, в результате фармакологического действия препарата.

    Период грудного вскармливания

    Ввиду проникновения залеплона в грудное молоко, применение препарата в период грудного вскармливания противопоказано.

    Способ применения и дозы:

    Продолжительность лечения не должна превышать 2 недель.

    Принимать внутрь непосредственно перед отходом ко сну, через 2 ч после приема пищи или после того, как больной почувствует, что не может заснуть. Рекомендуемая доза для взрослых 10 мг. Максимальная суточная доза 10 мг (следует предупреждать пациентов о недопустимости приема повторной дозы препарата в течение одной ночи!).

    При почечной недостаточности легкой и средней степеней тяжести коррекции дозы не требуется. Данные по безопасности препарата у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы пациентов противопоказано.

    Детский возраст: данные о применении препарата у детей в возрасте до 18 лет отсутствуют, поэтому применение препарата у детей в возрасте до 18 лет противопоказано.

    Побочные эффекты:

    Наиболее распространенными нежелательными эффектами залеплона являются амнезия, парестезия, сонливость и дисменорея.

    Нежелательные эффекты, перечисленные ниже, представлены по системно­органным классам в соответствии с классификацией MeDRA и со следующей частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1 000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10 000 до < 1/1 000); очень редко (< 1/10 000); неизвестно (невозможно оценить на основании имеющихся данных). В рамках каждой группы нежелательные эффекты представлены в порядке уменьшения серьезности.

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Очень редко

    Анафилактические/анафилактоидные реакции

    Нарушения со стороны метаболизма и питания

    Нечасто

    Снижение аппетита

    Психические нарушения

    Нечасто

    Деперсонализация

    Галлюцинации

    Депрессия

    Спутанность сознания

    Апатия

    Неизвестно

    Сомнамбулизм

    Нарушения со стороны нервной системы

    Часто

    Амнезия

    Парестезия

    Сонливость

    Нечасто

    Атаксия/нарушение координации

    Головокружение

    Нарушение внимания

    Паросмия

    Нарушение речи (дизартрия, невнятная речь)

    Гипестезия

    Нарушения со стороны органа зрения

    Нечасто

    Ухудшение зрения

    Диплопия

    Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

    Нечасто

    Гиперакузия

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Нечасто

    Тошнота

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

    Неизвестно

    Гепатотоксичность (повышение активности "печеночных" ферментов)

    Нарушения со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки

    Нечасто

    Реакция фотосенсибилизации

    Неизвестно

    Ангионевротический отек

    Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочной железы

    Часто

    Дисменорея

    Системные нарушения

    Нечасто

    Астения

    Недомогание

    Передозировка:

    Подобно бензодиазепинам и другим бензодиазепиноподобным препаратам передозировка не вызывает жизнеугрожающих состояний, если залеплон не принимался в комбинации с другими средствами, угнетающими ЦНС, в т. ч. и с алкоголем. В случае передозировки никогда не следует забывать о возможности комбинированного отравления.

    Симптомы передозировки

    Симптомы угнетения ЦНС, проявляющиеся в угнетении сознания от сонливости до комы. В случае легкого отравления возможны сонливость, спутанность сознания, летаргия, в более тяжелых случаях - атаксия, мышечная гипотония, снижение артериального давления, угнетение дыхания, окрашивание мочи в сине-зеленый цвет (признак развития хроматурии), реже кома, в очень редких случаях со смертельным исходом.

    Лечение

    Антагонистом залеплона является флумазенил, который можно применять в качестве антидота при передозировке препаратом. В первый час после передозировки, у больного, находящегося в сознании, следует вызывать рвоту; больному, находящемуся в бессознательном состоянии, промывают желудок, назначают активированный уголь. Мониторинг сердечной и дыхательной деятельности проводят в отделении интенсивной терапии.

    Взаимодействие:

    Прием алкоголя усиливает седативное действие залеплона.

    Одновременный прием антипсихотических (нейролептических), других снотворных, анксиолитических, седативных, антидепрессивных, противоэпилептических лекарственных препаратов, средств для общей анестезии, блокаторов Н1-гистаминовых рецепторов, обладающих седативным эффектом, наркотических анальгетиков ведет к усилению седативного эффекта залеплона.

    При одновременном применении с наркотическими анальгетиками возможно появление эйфорического эффекта последних, ведущего к развитию лекарственной зависимости.

    Будучи ингибитором изофермента CYP3A4 и альдегидоксидазы, циметидин повышает концентрацию залеплона в плазме на 85%.

    Мощные ингибиторы изофермента CYP3A4 (кетоконазол, эритромицин) повышают концентрацию залеплона в плазме и усиливают его седативный эффект; иногда может потребоваться коррекция дозы залеплона.

    Мощные индукторы микросомальных ферментов печени (в том числе рифампицин, карбамазепин, фенобарбитал) могут снизить эффективность залеплона на 25%.

    Залеплон не влияет на фармакодинамику и фармакокинетику дигоксина и варфарина; коррекция дозы этих препаратов не требуется ввиду их низкого терапевтического индекса.

    Взаимодействия ибупрофена с залеплоном не выявлено. Фармакокинетического взаимодействия между залеплоном и венлафаксином (замедленного высвобождения) не выявлено.

    Особые указания:

    Прежде, чем приступить к лечению, следует предупредить больного о кратковременности курса лечения и о возможности развития синдрома "отмены" по окончании лечения препаратом Соната® Адамед. Продолжительность лечения должна быть по возможности как можно короче, ни в коем случае не должна превышать 2 недели. Продлить лечение можно лишь после тщательного клинического обследования больного. Нарушение сна может быть результатом физического или психического заболевания. Если после кратковременного лечения препаратом

    Соната® Адамед сон не нормализуется или нарушение сна прогрессирует, следует пересмотреть диагноз.

    В случае если пациент просыпается вскоре после полуночи в результате короткого периода полувыведения залеплона, может потребоваться назначение другого препарата с более длительным периодом полувыведения. Следует предупреждать пациентов о том, что не допускается применение более одной капсулы за одну ночь.

    Прием бензодиазепинов и бензодиазепиноподобных препаратов короткого действия в течение нескольких недель может сопровождаться снижением снотворного эффекта.

    Прием бензодиазепинов и бензодиазепиноподобных препаратов может привести к развитию физической и психической зависимости, вероятность которой связана с приемом больших доз препарата, длительным лечением, алкогольной и лекарственной зависимостью.

    При сформировавшейся физической зависимости резкая отмена препарата приводит к развитию симптомов синдрома "отмены": головной боли, мышечных болей, резко выраженного состояния тревоги, повышенной напряженности и раздражительности, психомоторного возбуждения, спутанности сознания. В тяжелых случаях возможны аутоагрессия, деперсонализация, снижение слуха, парестезии в конечностях, повышенная реакция на световые, звуковые и физические раздражители, галлюцинации и эпилептические припадки.

    По прекращении лечения бензодиазепинами и бензодиазепиноподобными препаратами возможен рецидив или появление преходящих и более выраженных, чем в начале лечения симптомов бессонницы (синдром "отмены"). При этом возможно развитие других сопутствующих явлений, как, например, изменения настроения, тревоги, нарушения сна или беспокойство.

    Бензодиазепины и бензодиазепиноподобные препараты могут вызывать развитие антероградной амнезии и нарушение психомоторных функций.

    В целях избежания развития этих симптомов препарат следует принимать лишь в случае, когда у пациентов есть возможность беспрерывного сна, по крайней мере, в течение 4 часов после приема лекарства.

    У пациентов, принимающих седативные и снотворные препараты, могут возникать такие комбинации действий, как "вождение во сне", "принятие пищи во сне" или "секс во сне". Такие эффекты были зарегистрированы у пациентов, которые не совсем проснулись после приема седативных или снотворных препаратов, и они, как правило, не помнили этих событий. В этих случаях рекомендуется прекратить прием залеплона.

    Лечение залеплоном следует прекратить в случае появления повышенной возбудимости, раздражительности, агрессивности, экстраверсии, нарушений восприятия и мышления, "кошмарных" сновидений, галлюцинаций, психотических расстройств и особенно нарушений поведения. Пожилые пациенты наиболее склонны к развитию таких симптомов.

    Осторожность необходима при назначении залеплона пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции в ответ на прием седативных и снотворных препаратов. Очень редко при приеме залеплона могут развиваться анафилактические/анафилактоидные реакции, требующие неотложной медицинской помощи. Повторное применение залеплона у таких пациентов противопоказано.

    Применение препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью из-за опасности развития энцефалопатии противопоказано.

    Применение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью средней степени тяжести противопоказано для препарата в дозе 10 мг из-за невозможности снижения дозы и опасности развития энцефалопатии противопоказано.

    Применение препарата у пациентов с тяжелой степенью почечной недостаточности противопоказано.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Седативный эффект, амнезия, снижение концентрации внимания и мышечной силы неблагоприятно влияют на способности, необходимые для управления автомобилем и выполнения других видов деятельности. В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:Капсулы, 10 мг.
    Упаковка:

    По 10 капсул в блистер из ПВХ и фольги алюминиевой.

    По 1 или 2 блистера вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

    Условия хранения:

    В оригинальной упаковке, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в защищенном от детей месте.

    Срок годности:4 года.
    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-004877
    Дата регистрации:05.06.2018
    Дата окончания действия:05.06.2023
    Владелец Регистрационного удостоверения:АДАМЕД, ОООАДАМЕД, ООО Польша
    Производитель:  
    Adamed Pharma, S.A. Польша
    Представительство:  Адамед РАША ОООАдамед РАША ОООРоссия
    Дата обновления информации:  21.06.2018
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх