Симпони® (Simponi)

Препарат Симпони® содержит

Действующим веществом является голимумаб. Одна шприц-ручка VarioJect^® содержит 45 мг голимумаба в 0,45 мл раствора.

Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: сорбитол, гистидин, полисорбат 80 и вода для инъекций.

Препарат Симпони содержит сорбитол (см. раздел 2).

Прозрачный или опалесцирующий, бесцветный или светло-желтый раствор.

Механизм действия препарата Симпони® заключается в блокаде действия белка, известного под названием «фактор некроза опухоли альфа» (ФНО-α). Этот белок участвует в воспалительных процессах, протекающих в организме, а его блокада может уменьшать выраженность воспаления в организме.

Препарат Симпони® в шприц-ручках VarioJect® применяется у детей в возрасте от 2 лет и старше для лечения полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита.

Полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит представляет собой воспалительное заболевание, встречающееся у детей и вызывающее боль в суставах и отек. Если у Вас полиартикулярный ювенильный идиопатический артрит, вначале для его лечения применяют другие препараты. Если же достаточный ответ на эти препараты у Вас не был получен, Вам могут назначить препарат Симпони® в комбинации с метотрексатом для лечения Вашего заболевания.

Не применяйте препарат Симпони®:

• если у Вас аллергия на голимумаб или на любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша);
• если у Вас редкое наследственное заболевание непереносимости фруктозы (препарат Симпони содержит сорбитол);
• если у Вас активный туберкулез или иные тяжелые инфекционные процессы, такие как сепсис и оппортунистические инфекции;
• если у Вас умеренная или тяжелая сердечная недостаточность (III/IV класс по NYHA);
• если Вы беременны или кормите грудью;
• если у Вас детский возраст - менее 2 лет.

Если что-либо из перечисленного выше применимо к Вам, перед применением препарата Симпони® сообщите об этом лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре.

Перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом или работником аптеки, если Вы беременны, думаете, что забеременели, или планируете беременность перед началом применения препарата Симпони^®. Эффект воздействия данного препарата у беременных женщин неизвестен. Применение препарата Симпони^® у беременных женщин противопоказано. Если Вы получаете препарат Симпони^®, Вам необходимо избегать наступления беременности путем проведения адекватной контрацепции как во время терапии, так и на протяжении по крайней мере 6 месяцев после завершающей инъекции препарата Симпони®.

Грудное вскармливание нельзя начинать до тех пор, пока не пройдет примерно 6 месяцев после завершающего введения препарата Симпони^®. В случае начала терапии препаратом Симпони^®, Вам необходимо прекратить грудное вскармливание.

Если Вы получали препарат Симпони^® во время беременности, у Вашего ребенка может быть повышен риск развития инфекции. До того момента, когда ребенку будет проведена какая-либо вакцинация, Вам необходимо сообщить врачу и другим медицинским работникам, наблюдающим за Вашим ребенком, о том, что Вы применяли препарат Симпони^® (см. подробнее в разделе о вакцинации).

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача или работника аптеки. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки.

Рекомендуемая доза

При полиартикулярном ювенильном идиопатическом артрите у детей в возрасте от 2 лет и старше:

Пациенты с массой тела менее 40 кг

• У пациентов с массой тела менее 40 кг рекомендуемая доза препарата Симпони® зависит от их роста и веса. Ваш врач сообщит Вам, какую дозу Вам будет необходимо применять. Вы будете применять ежемесячно в один и тот же день месяца.

Пациенты с массой тела минимум 40 кг

• У пациентов с массой тела минимум 40 кг и выше рекомендуется для применения фиксированная доза препарата Симпони® 50 мг в шприце или в шприц-ручке SmartJect®. При применении препарата Симпони® в дозе 50 мг смотрите раздел 3 «Применение препарата Симпони®» листка-вкладыша для шприца или для шприц-ручки SmartJect®.
• Перед четвертым введением препарата проконсультируйтесь со своим врачом. Ваш врач примет решение о том, следует ли Вам продолжать терапию препаратом Симпони^®.

Путь и способ введения

• Препарат Симпони® вводится путем инъекций под кожу (подкожно).
• Вначале инъекцию Симпони® Вам проведет врач или медицинская сестра. Далее, Вы вместе с врачом можете принять решение о том, чтобы Вы могли проводить инъекции препарата Симпони^® себе или Вашему ребенку самостоятельно. В этом случае Вас обучат самостоятельному выполнению инъекций препаратом Симпони^®.

Если у Вас возникнут какие-либо вопросы о том, как самостоятельно выполнять инъекцию, обсудите их со своим врачом.

Если Вы забыли применить препарат Симпони®

Если Вы забыли применить препарат Симпони^® в запланированную дату, проведите инъекцию пропущенной дозы сразу же, как только вспомните об этом.

Не увеличивайте дозу в 2 раза, чтобы восполнить пропущенную.

Когда проводить следующую инъекцию:

• Если прошло менее 2 недель, выполните пропущенную инъекцию, как только вспомните об этом, и далее придерживайтесь изначально запланированного графика.
• Если прошло более 2 недель, выполните пропущенную инъекцию, как только вспомните об этом, и обсудите с врачом или работником аптеки, когда Вам нужно будет выполнить следующую инъекцию.

Если Вы не уверены, как именно Вам следует поступить, проконсультируйтесь со своим врачом или работником аптеки.

Если Вы прекратили применение препарата Симпони®

Если Вы рассматриваете вопрос о прекращении применения препарата Симпони^®, вначале проконсультируйтесь со своим врачом или работником аптеки.

При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу, работнику аптеки или медицинской сестре.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Симпони^® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. У некоторых пациентов могут развиться серьезные нежелательные реакции и может потребоваться их лечение. Риск возникновения некоторых нежелательных реакций выше при применении дозы в 100 мг, по сравнению с дозой в 50 мг. Нежелательные реакции также могут проявляться по прошествии нескольких месяцев после завершающей инъекции.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, в случае возникновения одной из следующих нежелательных реакций:

• Аллергические реакции, которые могут быть серьезными или, в редких случаях, представлять угрозу для жизни (редко). Проявления аллергической реакции могут включать отечность лица, губ, рта или горла, что может вызывать затруднения глотания или дыхания, а также кожную сыпь, крапивницу, отеки на ладонях, стопах или голенях. Некоторые из этих реакций развивались после первого применения препарата Симпони^®.
• Серьезные инфекции (в том числе туберкулез, бактериальные инфекции, включая серьезные инфекции крови, а также пневмонию, тяжелые микозы и прочие оппортунистические инфекции) (часто). Инфекция может проявляться повышением температуры тела, утомляемостью, (стойким) кашлем, гриппоподобной симптоматикой, потерей веса, потливостью в ночное время, диареей, появлением ран, появлением нарушений со стороны зубов и ощущением жжения при мочеиспускании.
• Реактивация вируса гепатита B, если Вы являетесь носителем или если у Вас ранее был вирусный гепатит B (редко). Это может проявляться желтушной окраской кожи и глаз, темно-коричневым цветом мочи, болью в правом подреберье, лихорадкой, тошнотой, рвотой, а также выраженной утомляемостью.
• Нарушения со стороны нервной системы по типу рассеянного склероза (редко). Нарушения со стороны нервной системы могут проявляться изменениями зрения, слабостью в руках или ногах, чувством онемения или покалывания в любых частях тела.
• Злокачественная опухоль лимфатических узлов (лимфома) (редко). Лимфома может проявляться увеличением лимфатических узлов, потерей веса или повышением температуры тела.
• Сердечная недостаточность (редко). Сердечная недостаточность может проявляться одышкой или отеками голеней и стоп.
• Признаки нарушений иммунной системы:

- Саркоидоз (редко). Может проявляться стойким кашлем, одышкой, болью в грудной клетке, повышением температуры тела, увеличением размеров лимфатических узлов, потерей веса, сыпью на коже и нечетким зрением.

• Признаки нарушения скелетно-мышечной и соединительной ткани

- Волчанка (редко). Может проявляться болью в суставах либо сыпью на щеках или руках, с повышенной чувствительностью к солнечному свету.

• Воспаление мелких кровеносных сосудов (васкулит) (редко). Может проявляться повышением температуры тела, головной боли, потерей веса, потливостью в ночное время, сыпью и нарушениями со стороны нервов, например, чувством онемения и жжения.
• Рак кожи (нечасто). Рак кожи может проявляться, в частности, изменениями внешнего вида кожи или разрастаниями на ней.
• Заболевания крови (часто). Заболевания крови могут проявляться стойким повышением температуры тела, образованием подкожных кровоподтеков или повышенной кровоточивостью, либо выраженной бледностью кожи.

• Злокачественная опухоль крови (лейкоз). Лейкоз может проявляться повышенной температурой тела, чувством усталости, частыми инфекциями, повышенной кровоточивостью и потливостью в ночное время.

Немедленно сообщите лечащему врачу, если Вы отметите какие-либо из указанных выше нежелательных реакций.

Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Симпони^®:

Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10):

• Инфекции верхних дыхательных путей, боль в горле или охриплость голоса, насморк.

Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10):

• Отклонения со стороны лабораторных показателей функции печени (повышение активности печеночных ферментов), что выявляется во время анализов крови, которые будет назначать Ваш врач.
• Головокружение
• Головная боль
• Чувство онемения или покалывания
• Поверхностные грибковые инфекции
• Абсцесс
• Бактериальные инфекции (например, воспаление подкожной клетчатки)
• Снижение уровня эритроцитов
• Снижение уровня лейкоцитов
• Положительный результат анализов крови на волчанку
• Аллергические реакции
• Нарушение пищеварения
• Боль в животе
• Тошнота
• Грипп
• Бронхит
• Инфекция синусов
• Герпес
• Повышение артериального давления
• Повышение температуры тела
• Астма, одышка, свистящее дыхание
• Нарушения со стороны желудка и кишечника, включая воспаление слизистой оболочки желудка и толстой кишки, что может приводить к повышению температуры тела.
• Боль и язвы ротовой полости
• Реакции в области инъекций (покраснение, уплотнение, боль, подкожный кровоподтек, зуд, покалывание и раздражение)
• Выпадение волос
• Сыпь и зуд на коже
• Нарушения сна
• Депрессия
• Чувство слабости
• Переломы костей
• Дискомфорт в грудной клетке

Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100):

• Инфекции почек
• Злокачественные опухоли, включая рак кожи, а также доброкачественные разрастания или объемные образования, включая родинки на коже.
• Появление пузырьков на коже
• Тяжелые инфекции, затрагивающие весь организм в целом (сепсис), иногда - с падением артериального давления (септический шок).
• Псориаз (в том числе на ладонях и/или стопах и/или в форме пузырьков на коже)
• Снижение уровней тромбоцитов
• Одновременное снижение уровней тромбоцитов, эритроцитов и лейкоцитов
• Нарушения со стороны щитовидной железы
• Повышение уровней сахара в крови
• Повышение уровней холестерина в крови
• Нарушения поддержания равновесия
• Нарушения зрения
• Воспаление глаз (конъюнктивит)
• Проявления аллергии со стороны глаз
• Ощущение перебоев в работе сердца
• Сужение кровеносных сосудов сердца
• Образование сгустков крови
• Покраснение кожи
• Запор
• Хронический воспалительный процесс в легких
• Рефлюкс кислотным содержимым желудка
• Желчные камни
• Нарушения со стороны печени
• Нарушения со стороны молочных желез
• Менструальные нарушения

Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000):

• Нарушение выработки клеток крови в костном мозге
• Выраженное снижение уровней белых кровяных клеток
• Инфекция суставов или тканей, окружающих их
• Медленное заживление в месте введения
• Воспаление кровеносных сосудов внутренних органов
• Лейкоз
• Меланома (разновидность рака кожи)
• Карцинома из клеток Меркеля (разновидность рака кожи)
• Реакции по типу лишая (сопровождающиеся зудом красновато-синюшняя сыпь на коже и/или появление нитевидных полос беловато-серого цвета на слизистых оболочках)
• Шелушение кожи
• Иммунные нарушения с поражением легких, кожи и лимфатических узлов (чаще всего - в виде саркоидоза)
• Боль, а также изменение окраски пальцев рук или ног
• Нарушения вкусовых ощущений
• Нарушения со стороны мочевого пузыря
• Нарушения со стороны почек
• Воспаление кровеносных сосудов на коже, приводящее к сыпи

Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно):

• Редкая разновидность злокачественной опухоли крови, в основном развивающаяся у молодых пациентов (гепатолиенальная Т-клеточная лимфома)

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом, работником аптеки или медицинской сестрой. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке- вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Российская Федерация

Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)

Адрес: 109012, г. Москва, Славянская площадь, д. 4, стр. 1

Тел.: +7 (800) 550-99-03

Эл. почта: pharm@roszdravnadzor.gov.ru

Сайт: https://roszdravnadzor.gov.ru

Республика Казахстан

РГП на ПХВ «Национальный центр экспертизы лекарственных средств и медицинских изделий» Комитета медицинского и фармацевтического контроля Министерства здравоохранения Республики Казахстан

Адрес: 010000, г. Астана, ул. А. Иманова, д. 13

Тел.: +7 (7172) 235 135

Эл. почта: pdlc@dari.kz

Сайт: http://www.ndda.kz.

Если Вы применили препарата Симпони® больше, чем следовало

Если Вы получили слишком большую дозу препарата Симпони^® (либо вследствие инъекции слишком большого количества препарата за 1 раз, либо в связи с более частыми, чем необходимо, инъекциями), сразу же обратитесь к своему врачу или работнику аптеки.

Всегда берите с собой внешнюю упаковку (пачку картонную) и данный листок-вкладыш, даже если упаковка пустая.

Сообщите своему врачу или работнику аптеки о том, что Вы принимаете, недавно принимали или можете начать принимать какие-либо другие препараты, включая препараты для лечения ревматоидного артрита, полиартикулярного ювенильного идиопатического артрита, псориатического артрита, анкилозирующего спондилита, нерентгенологического аксиального спондилоартрита или язвенного колита.

• Вам не следует применять препарат Симпони^® вместе с теми препаратами, действующими веществами в составе которых являются анакинра или абатацепт. Эти препараты применяются для лечения ревматических болезней.

• Сообщите своему врачу или работнику аптеки, если Вы принимаете какие-либо препараты, влияющие на иммунную систему.
• Во время терапии препаратом Симпони^® Вам нельзя получать определенные вакцины (содержащие живые микроорганизмы).

Если что-либо из перечисленного выше применимо к Вам, перед применением препарата Симпони^® сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки.

Перед применением препарата Симпони® проконсультируйтесь с лечащим врачом, работником аптеки или медицинской сестрой.

Инфекции

Сразу же сообщите своему врачу, если у Вас уже имеются или появятся какие-либо проявления инфекции, во время или после терапии препаратом Симпони^®. Проявления инфекции включают лихорадку, кашель, одышку, гриппоподобную симптоматику, диарею, раны, нарушения со стороны зубов или ощущение жжения при мочеиспускании.

• Во время терапии препаратом Симпони^® у Вас может повыситься восприимчивость к развитию инфекций.
• Инфекции могут протекать более быстро или в более тяжелой форме, кроме того, может возобновиться течение некоторых инфекций, имевшихся ранее.

Туберкулез

Сразу же сообщите своему лечащему врачу, если во время или после терапии у Вас появятся какие-либо проявления, характерные для туберкулеза.

Проявления туберкулеза включают стойкий кашель, потерю веса, утомляемость, лихорадку или потливость в ночное время.

• У пациентов, получавших препарат Симпони®, отмечались случаи туберкулеза, в редких случаях - даже у получавших противотуберкулезные препараты, Ваш лечащий врач проведет Вам обследование для исключения наличия туберкулеза.
• Крайне важно, чтобы Вы обязательно сообщили лечащему врачу, если ранее у Вас был туберкулез, или если Вы находились в тесном контакте с кем-либо, у кого имелся туберкулез.
• Если Ваш лечащий врач считает, что у Вас повышен риск туберкулеза, Вам могут назначить противотуберкулезные препараты до начала применения препарата Симпони^®. Вирусный гепатит B (HBV)
• До начала применения препарата Симпони® сообщите лечащему врачу, если Вы являетесь носителем вируса гепатита B, или если ранее у Вас был вирус гепатита B.
• Сообщите лечащему врачу, если Вы считаете, что у Вас может быть повышен риск заражения вирусом гепатита B.
• Ваш лечащий врач назначит Вам анализ для исключения вирусного гепатита B.
• Терапия блокаторами ФНО, к которым относится Симпони®, может приводить к реактивации вируса гепатита B у пациентов, являющихся носителем вируса, что в некоторых случаях может представлять угрозу для жизни.

Инвазивные микозы

Если Вы проживали в области, где распространены инфекции, вызываемые определенными грибами, способными поражать легкие или иные части тела (гистоплазмоз, кокцидиомикоз или бластомикоз), или если у Вас были поездки в такие регионы, сразу же сообщите об этом своему лечащему врачу. Если Вы не знаете, распространены ли микозы в той области, где Вы проживали или в тех местах, которые Вы посещали, спросите об этом лечащего врача.

Злокачественные опухоли и лимфома

Перед началом применения препарата Симпони® сообщите лечащему врачу, если Вам когда-либо был поставлен диагноз лимфомы (разновидность гематологической злокачественной опухоли).

• При проведении терапии препаратом Симпони® или другими блокаторами ФНО может быть повышен риск развития лимфомы или других злокачественных опухолей.
• У пациентов с тяжелым ревматоидным артритом или иными воспалительными заболеваниями, протекающими на протяжении длительного времени, риск развития лимфомы может оказаться выше среднего.
• Отмечались случаи злокачественных опухолей, включая их необычные варианты, у детей и подростков, получающих блокаторы ФНО, в некоторых случаях - со смертельным исходом.
• В редких случаях у пациентов, получающих терапию другими блокаторами ФНО, отмечался специфичный и тяжелый тип лимфомы под названием «гепатолиенальная Т- клеточная лимфома». Большинство этих пациентов были мужского пола, подросткового или молодого взрослого возраста. Этот тип злокачественной опухоли, как правило, приводил к смерти. Практически все эти пациенты также получали такие препараты как азатиоприн или 6-меркаптопурин.

Сообщите своему врачу, если Вы вместе с препаратом Симпони^® принимаете азатиоприн или 6-меркаптопурин.

• У пациентов с тяжелой персистирующей астмой, хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также у злостных курильщиков может быть повышен риск развития злокачественных опухолей при проведении терапии препаратом Симпони^®. Если у Вас имеется тяжелая персистирующая астма, ХОБЛ или если Вы активно курите, Вам следует обсудить со своим врачом, подходит ли Вам терапия блокаторами ФНО или нет.
• Если у Вас язвенный колит, дисплазия или рак толстой кишки, или повышен риск их развития, Вам необходимо пройти обследование, включая колоноскопию и биопсию. Ваш лечащий врач оценит возможный риск и ожидаемую пользу терапии препаратом Симпони^®.
• У некоторых пациентов, получавших голимумаб, развивались определенные разновидности рака кожи. Если во время или после терапии препаратом Симпони^® у Вас произойдут какие-либо внешние изменения состояния кожи или Вы отметите разрастания на ней, сообщите об этом лечащему врачу.

Сердечная недостаточность

Сразу же сообщите лечащему врачу, если у Вас появятся отсутствовавшие ранее или усугубятся уже имеющиеся проявления сердечной недостаточности. К проявлениям сердечной недостаточности относят одышку или отеки голеней и стоп.

• При применении блокаторов ФНО, включая препарат Симпони^®, были отмечены случаи возникновения ранее отсутствовавшей или ухудшение тяжести застойной сердечной недостаточности. В некоторых случаях это приводило к смертельному исходу.
• Если во время терапии препаратом Симпони^® у Вас возникла легкая сердечная недостаточность, лечащий врач будет вести тщательное наблюдение за состоянием Вашего здоровья.

Нарушение со стороны нервной системы

• Сразу же сообщите лечащему врачу, если Вам когда-либо был поставлен диагноз демиелинизирующего заболевания, например, рассеянного склероза, или если у Вас появятся подобные симптомы. Эти симптомы могут проявляться в изменении зрения, слабости рук или ног, чувстве онемения или покалывания в каких-либо частях тела. Ваш лечащий врач примет решение о том, следует ли Вам проводить терапию препаратом Симпони^® или нет.

Операции или стоматологические процедуры

Обсудите с лечащим врачом, если у Вас планируется проведение каких-либо операций или стоматологических процедур.

Сообщите лечащему врачу или стоматологу, выполняющему процедуру, о том, что Вы получаете препарат Симпони^®.

Аутоиммунные заболевания

Сообщите лечащему врачу, если у Вас появятся проявления заболевания, под названием волчанка. Эти проявления включают стойкую сыпь, лихорадку, боль в суставах и утомляемость.

В редких случаях, у пациентов, получающих блокаторы ФНО, происходило развитие волчанки.

Заболевания крови

У некоторых пациентов организм может не вырабатывать в нужной мере клетки крови, необходимые для борьбы с инфекциями или для остановки кровотечения. Если у Вас произойдет стойкое повышение температуры тела, появятся подкожные кровоподтеки, повышенная кровоточивость, или если Вы отметите у себя выраженную бледность кожных покровов, сразу же сообщите об этом своему лечащему врачу. Возможно, он примет решение о приостановке терапии препаратом Симпони^®.

Если что-либо из перечисленного выше применимо к Вам, перед началом применения препарата Симпони^® сообщите об этом лечащему врачу или работнику аптеки.

Вакцинации

Обсудите с лечащим врачом, если Вам проводились или у Вас предполагается проведение вакцинации.

• Во время терапии препаратом Симпони^® Вам нельзя получать определенные вакцины, содержащие живые микроорганизмы.
• Некоторые виды вакцинаций могут вызывать инфекции.

Если Вы получали препарат Симпони^® во время беременности, у Вашего ребенка может быть повышен риск развития подобной инфекции на протяжении примерно 6 месяцев после завершающего введения во время беременности. Важно, чтобы Вы сообщили врачам, наблюдающим за Вашим ребенком, а также другим медицинским работникам о применении препарата Симпони^®, чтобы они могли решить, когда Вашему ребенку следует проводить вакцинацию.

Обсудите проведение вакцинации у Вашего ребенка с лечащим врачом, наблюдающим за ним. По возможности Вашему ребенку следует завершить все плановые вакцинации, предусмотренные календарем прививок, до начала терапии препаратом Симпони^®.

Возбудители инфекции, применяемые в терапевтических целях

Сообщите своему врачу, если недавно у Вас применялся инфекционный возбудитель в терапевтических целях, или если предполагается проведение подобной терапии (примером которой являются инстилляции вакцины БЦЖ в онкологии).

Аллергические реакции

Сразу же сообщите лечащему врачу, если после терапии препаратом Симпони^® у Вас появились проявления аллергической реакции. Проявления аллергической реакции могут включать отечность лица, губ, рта или горла, что может вызывать затруднения глотания или дыхания, а также кожную сыпь, крапивницу, отеки на ладонях, стопах или голенях.

• Некоторые из этих реакций могут быть серьезными или, в редких случаях, представлять угрозу для жизни.
• Некоторые из этих реакций могут развиться после первого введения препарата Симпони^®.

Почечная и печеночная недостаточность

Если у Вас имеется почечная или печеночная недостаточность, необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Симпони^®.

Лица пожилого возраста

При лечении пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность и уделять особое внимание возникновению инфекций.

Дети

Препарат Симпони^® противопоказан детям с полиартикулярным ювенильным идиопатическим артритом в возрасте до 2 -х лет, поскольку он не был изучен в данной группе (см. раздел 2. «Противопоказания»).

Препарат Симпони® содержит латекс и сорбитол

Повышенная чувствительность к латексу

Один из элементов в составе шприц-ручки (колпачок иглы) содержит латекс. Поскольку латекс может вызывать тяжелые аллергические реакции, до начала применения препарата Симпони^® сообщите своему врачу, если у Вас или у человека, осуществляющего уход за Вами, имеется аллергия на латекс.

Непереносимость сорбитола

Каждая шприц-ручка VarioJect® содержит 18,45 мг сорбитола.

Если у Вас непереносимость некоторых сахаров, обратитесь к лечащему врачу перед началом применения данного лекарственного препарата.

По 0,45 мл стерильного раствора в одноразовые шприцы объемом 1 мл из стекла типа I с фиксированной иглой из нержавеющей стали, защищенной гибким защитным колпачком из содержащего латекс сухого натурального каучука, в составе шприц-ручки VarioJect®. 1 одноразовую шприц-ручку (в блистерном лотке или без него) вместе с листком- вкладышем и инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку. Может присутствовать контроль вскрытия упаковки.

• Храните препарат в недоступном для ребенка месте так, чтобы ребенок не мог увидеть его.
• Хранить в защищенном от света месте при температуре от 2 до 8 °С в оригинальной упаковке (в картонной пачке). Не замораживать. Не встряхивать.
• Допускается единовременное хранение при температуре не выше 25 °С не более 30 дней, но не позднее даты, указанной в строке «Годен до (EXP):». При извлечении препарата из холодильника необходимо указать новую дату окончания срока годности на картонной пачке в строке «При температуре не выше 25 °С хранить до:». После хранения препарата при температуре от 15 до 25 °С повторное хранение в холодильнике не допускается.
• Не применяйте препарат, если Вы заметили, что раствор в шприц-ручке не соответствует описанию «прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный или светло-желтый».

Не выбрасывайте препарат в канализацию или с бытовым мусором. Уточните у работника аптеки, как следует утилизировать (уничтожать) препарат, который больше не потребуется. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

2 года - шприц-ручки VarioJect®; 3 года - шприцы, шприц-ручки SmartJect®.

Не применяйте препарат после истечения срока годности, указанного в маркировке на картонной пачке после обозначения «Годен до (EXP):». Датой истечения срока годности является последний день данного месяца.