Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Противовирусные средства (за исключением ВИЧ)

Входит в состав препаратов
  • Веро-Рибавирин
    капсулы внутрь 
    ВЕРОФАРМ, АО     Россия
  • Виразол®
    концентрат д/инфузий 
  • Девирс®
    крем наружно 
    ВЕРТЕКС, АО     Россия
  • Ребетол®
    капсулы внутрь 
  • Рибавин®
    капсулы внутрь 
    Люпин Лтд.     Индия
  • Рибавирин
    капсулы внутрь 
    ФАРМПРОЕКТ, АО     Россия
  • Рибавирин
    таблетки внутрь 
    ПРАНАФАРМ, ООО     Россия
  • Рибавирин
    таблетки внутрь 
  • Рибавирин
    капсулы внутрь 
    ОЗОН, ООО     Россия
  • Рибавирин Канон
    таблетки внутрь 
  • Рибавирин Канон
    капсулы внутрь 
  • Рибавирин-ВЕРТЕКС
    капсулы внутрь 
    ВЕРТЕКС, АО     Россия
  • Рибавирин-Липинт®
    лиофилизат внутрь 
  • Рибавирин-ЛИПИНТ®
    лиофилизат внутрь 
  • Рибавирин-СЗ
    капсулы внутрь 
  • Рибавирин-СЗ
    капсулы внутрь 
  • Рибавирин-ФПО
    таблетки внутрь 
  • Рибавирин-ФПО®
    капсулы внутрь 
  • Рибамидил®
    таблетки внутрь 
    БИОФАРМА, ЗАО     Россия
  • Рибапег®
    таблетки внутрь 
    НИЖФАРМ, АО     Россия
  • Рибапег®
    капсулы внутрь 
    НИЖФАРМ, АО     Россия
  • Триворин
    капсулы внутрь 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    АТХ:

    J.05.A.B   Нуклеозиды и нуклеотиды

       

    Фармакодинамика:

    Противовирусное средство. Быстро проникает в клетки и действует внутри инфицированных вирусом клеток. Внутриклеточно рибавирин легко фосфорилируется аденозинкиназой до моно-, ди- и трифосфатного метаболитов. Рибавирина трифосфат - сильный конкурентный ингибитор инозин-монофосфат-дегидрогеназы, РНК-полимеразы вируса гриппа и гуанилил-трансферазы информационной РНК, последнее проявляется торможением процесса покрытия информационной РНК-оболочкой. Эти разнообразные эффекты приводят к значительному снижению количества внутриклеточного гуанозин трифосфата, а также подавлению синтеза вирусной РНК и белка. Рибавирин ингибирует репликацию новых вирионов, что обеспечивает снижение вирусной нагрузки, селективно ингибирует синтез вирусной РНК, не подавляя синтез РНК в нормально функционирующих клетках.

    Наиболее активен в отношении ДНК-вирусов - респираторно-синцитиального вируса, вируса Herpes simplex типов 1 и 2, аденовирусов, ЦМВ, вирусов группы оспы, болезни Марека; РНК-вирусов - вирусы гриппа А, В, парамиксовирусы (парагриппа, эпидемического паротита, ньюкаслской болезни), реовирусы, аренавирусы (вирус лихорадки Ласса, боливийской геморрагической лихорадки), буньявирусы (вирус лихорадки Долины Рифт, вирус Крым-Конго геморрагической лихорадки), хантавирусы (вирус геморрагической лихорадки с почечным или пульмональным синдромом) парамиксовирусы, онкогенные РНК-вирусы.

    При лечении геморрагической лихорадки с почечным синдромом снижает тяжесть течения болезни, уменьшает продолжительность симптомов (лихорадки, олигурии, боли в поясничной области, животе, головной боли), улучшает лабораторные показатели функции почек, снижает риск развития геморрагических осложнений и неблагоприятного исхода заболевания.

    К рибавирину нечувствительны ДНК-вирусы - Varicella zoster, вирус псевдобешенства, натуральной коровьей оспы; РНК-вирусы - энтеровирусы, риновирусы, вирус энцефалита леса Семлики.

    Фармакокинетика:

    F 45±5% (значительно повышается при приеме с жирной пищей). VD 9,3±1,5 л/кг. Концентрация в ЦНС составляет 50% плазменной. Связь с белками плазмы отсутствует. Биотрансформация в печени. Период полувыведения после однократного приема 27-36 ч, после многократного - 200-300 ч. Cl 5±1 мл/мин. Элиминация почками (61%) и с фекалиями (12%, в неизмененном виде выводится 17% препарата). Незначительно удаляется при гемодиализе.

    Показания:

    Для ингаляционного применения: стационарное лечение грудных детей и детей раннего детского возраста, страдающих тяжелыми инфекциями нижних дыхательных путей, вызванными респираторно-синцитиальным вирусом.

    Для приема внутрь: лечение хронического гепатита С у взрослых (в комбинации с интерфероном альфа-2b или пэгинтерфероном альфа-2b).

    Парентерально: геморрагическая лихорадка с почечным синдромом.

    I.A90-A99.A98.5   Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом

    I.B15-B19.B18.2   Хронический вирусный гепатит С

    X.J10-J18.J12   Вирусная пневмония, не классифицированная в других рубриках

    Противопоказания:

    Хроническая сердечная недостаточность IIБ-III стадии, инфаркт миокарда, почечная недостаточность (КК менее 50 мл/мин), тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в том числе аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, детский и подростковый возраст до 18 лет, беременность, период лактации, повышенная чувствительность к рибавирину.

    Беременность и лактация:

    Адекватные и контролируемые исследования у человека не проведены. Лицам, контактирующим с рибавирином, следует соблюдать осторожность, при беременности - воздержаться от контакта. В начале лечения необходимо убедиться в отсутствии беременности, а во время терапии - использовать не менее 2 методов контрацепции (продолжать ее в течение 6 мес после окончания курса лечения и женщинам, и мужчинам). В экспериментах на животных препарат оказывает тератогенный эффект и гибель плодов. Не применять! Нет сведений о проникновении в грудное молоко человека, но проникает в грудное молоко животных. Не применять!

    Рекомендации FDA категории X

    Способ применения и дозы:

    Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.

    Побочные эффекты:

    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, общая слабость, недомогание, бессонница, астения, депрессия, раздражительность, беспокойство, эмоциональная лабильность, нервозность, возбуждение, агрессивное поведение, спутанное сознание; редко - суицидальная наклонность, повышение тонуса гладких мышц, тремор, парестезии, гиперестезия, гипестезия, обморок.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение АД, бради- или тахикардия, сердцебиение, остановка сердца.

    Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения; крайне редко - апластическая анемия.

    Со стороны дыхательной системы: диспноэ, кашель, фарингит, одышка, бронхит, средний отит, синусит, ринит.

    Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, абдоминальная боль, запор, извращение вкуса, панкреатит, метеоризм, стоматит, глоссит, кровотечение из десен, гипербилирубинемия.

    Со стороны органов чувств: поражение слезной железы, конъюнктивит, нарушение зрения, нарушение/потеря слуха, шум в ушах.

    Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.

    Со стороны мочеполовой системы: приливы, снижение либидо, дисменорея, аменорея, меноррагия, простатит.

    Аллергические реакции: кожная сыпь, эритема, крапивница, гипертермия, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия, фотосенсибилизация, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз; при внутривенном введении - озноб.

    Местные реакции: боль в месте инъекции.

    Прочие: выпадение волос, алопеция, нарушение структуры волос, сухость кожи, гипотиреоз, боль в грудной клетке, жажда, грибковая инфекция, вирусная инфекция (в т.ч. герпес), гриппоподобный синдром, потливость, лимфаденопатия. У медицинских работников, выполняющих ингаляционное введение, возможны головная боль, зуд, гиперемия глаз или отечность век.

    Передозировка:

    Не описана.

    Взаимодействие:

    Варфарин - снижение эффективности варфарина.

    Диданозин - увеличение риска развития печеночной недостаточности, периферической невропатии, панкреатита, симптоматической гиперлактатемии и молочнокислого ацидоза.

    Зидовудин, ставудин - антагонизм: подавление фосфорилирования ставудина и зидовудина до их активной формы (трифосфата).

    Особые указания:

    Синтетический аналог пуриновых нуклеозидов, в котором модифицировано азотистое основание и остаток D-рибозы.

    Рибавирин для ингаляций не следует назначать с другими лекарственными средствами; не использовать в геронтологии.

    Инструкции
    Вверх