Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Действующее вещество:Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Раствор Рингера
    раствор д/инфузий 
  • Раствор Рингера
    раствор в/в д/инфузий 
    Хемофарм А.Д.     Сербия
  • Сфера-Фарм, ООО     Россия
  • Раствор Рингера для инфузий
    раствор в/в д/инфузий 
  • Рингер
    раствор в/в д/инфузий 
    РЕСТЕР, ЗАО     Россия
  • Рингер
    раствор в/в д/инфузий 
  • Рингер
    раствор д/инфузий 
  • Рингер-СОЛОфарм
    раствор д/инфузий 
    ГРОТЕКС, ООО     Россия
  • Рингера раствор
    раствор в/в д/инфузий 
    ЭСКОМ НПК, ОАО     Россия
  • Рингера раствор
    раствор в/в д/инфузий 
    КРАСФАРМА, ПАО     Россия
  • Рингера раствор
    раствор в/в д/инфузий 
    БИОСИНТЕЗ, ПАО     Россия
  • Рингера раствор
    раствор в/в д/инфузий 
  • Рингера раствор
    раствор д/инфузий 
    АЛИУМ ПФК, ООО     Россия
  • Лекарственная форма:  раствор для инфузий
    Состав:

    На 1 л:

    В 1 л раствора содержится в качестве активного вещества:

    Натрия хлорид

    8,60 г

    Кальция хлорида гексагидрат (в пересчете на кальция хлорид безводный)

    0,25 г

    Калия хлорид

    0,30 г

    Вспомогательные вещества:

    Вода для инъекций

    до 1 л;

    что соответствует:

    Натрий-ион

    147,2 ммоль/л

    Калий-ион

    4,0 ммоль/л

    Кальций-ион

    2,2 ммоль/л

    Хлорид-ион

    153,4 ммоль/л

    Теоретическая осмолярность:

    307 мОсм/л

    Описание:Прозрачная, бесцветная жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа:Электролитов баланс восстанавливающее средство
    АТХ:  

    B.05.B.B   Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

    B.05.B.B.01   Электролиты

    Фармакодинамика:

    Регидратирующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие, стабилизирует водный и электролитный состав крови.

    При использовании в качестве средства восполнения объема циркулирующей крови, из-за быстрого выхода из кровеносного русла в экстравазальное пространство, эффект сохраняется в течение 30-40 минут (в связи с чем раствор пригоден только для кратковременного восполнения объема циркулирующей крови).

    Натрий, основной катион внеклеточной жидкости, принимает участие в контроле распределения воды, водного баланса, осмотического давления жидкостей организма. Натрий также ассоциируется с хлором и бикарбонатом в регуляции кислотно-щелочного равновесия жидкостей организма.

    Калий, основной катион внутриклеточной жидкости, принимает участие в утилизации углеводов и синтезе белков, нужен для регуляции проведения нервного импульса и мышечного сокращения.

    Кальций, в ионизированной форме нужен для функционального механизма свертывания крови, нормальной функции сердца, регуляции нейромышечной возбудимости.

    Хлор, основной внеклеточный анион, тесно связанный с метаболитом натрия, играет определенную роль в регуляции кислотно-основного баланса организма.

    Фармакокинетика:

    Фармакокинетика ионов (Na+) и ионов (Сl-) такая же, как и у поступающих с пищей. Они распределяются во всех органах, тканях и межклеточных пространствах, выделяются с помощью клубочковой фильтрации почками. В канальцах происходит значительная реабсорбция ионов Na+ и Сl-, особенно в петле Гентле и дистальных канальцах.

    Ионы калия (К+) свободно фильтруются в клубочках, но почти полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах (экскреция составляет около 100%). Почки обладают ограниченной способностью сохранять концентрацию К+. Поэтому, когда концентрация ионов Na+ в дистальных канальцах высокая, потеря К+ может быть значительной и развиться гипокалиемия. Это обуславливает наличие К+ в препарате.

    Гомеостаз ионов кальция (Са+) хорошо контролируется при помощи гормонов и редко нуждается в клиническом вмешательстве с внутривенной инфузией раствора.

    Препарат в организме не метаболизируется, быстро выводится почками (80% в течение 4-х часов, через 12-24 часа препарат выводится полностью).

    Показания:

    Гиповолемический шок, острая кровопотеря, дегидратация и нарушение электролитного баланса (термические ожоги 3 и 4 степени), коррекция водно-солевого баланса при остром разлитом перитоните и кишечной непроходимости, кишечный свищ, острая кишечная инфекция (тяжелое течение, невозможность приема регидратирующих средств для перорального приема), лечебный плазмаферез.

    Противопоказания:

    Гиперчувствительность, гипернатриемия, гиперхлоремия, гиперкальциемия, гиперкалиемия, ацидоз, хроническая сердечная недостаточность (ХСН) [III-IV функционального класса по NYHA (классификация Нью-Йоркской кардиологической ассоциации)], отек мозга, отек легких, тяжелая хроническая почечная недостаточность с олиго- и анурией, сопутствующая терапия глюкокортикостероидами, гиперкоагуляция, гиперволемия, тромбофлебит, метаболический алкалоз.

    С осторожностью:

    Артериальная гипертензия; сердечно-сосудистые заболевания (в том числе хроническая сердечная недостаточность I-II функционального класса по NYHA), одновременный прием сердечных гликозидов, одновременное введение с препаратами крови из-за риска коагуляции; печеночная недостаточность; преэклампсия; периферические отеки различного генеза; гиперальдостеронизм и другие патологии, связанные с гипернатриемией или гиперкалиемией (почечная недостаточность легкой и средней степени тяжести, надпочечниковая недостаточность, острая дегидратация, экстенсивный распад тканей); заболевания и состояния, предрасполагающие к повышению концентрации витамина D (в том числе саркоидоз).

    Беременность и лактация:

    Исследования возможности применения препарата Раствор Рингера для инфузий при беременности и в период грудного вскармливания не проводились. В связи с этим препарат следует применять у беременных женщин только после оценки соотношения польза/риск, а при применении препарата у кормящих женщин следует воздержаться от кормления грудью.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно (в/в) капельно со скоростью 60-80 кап/мин, при тяжелом состоянии пациента - 70-90 кап/мин или струйно. Объем вводимой жидкости зависит от вида дегидратации, степени обезвоживания и массы тела пациента, причины возникновения шока.

    Суточная доза для взрослых - 5-20 мл/кг, при необходимости может быть увеличена до 30-50 мл/кг.

    Суточная доза для детей - 5-10 мл/кг, скорость введения - 30-60 кап/мин, при шоковой дегидратации первоначально вводят 20-30 мл/кг.

    Курс лечения - 3-5 дней.

    Максимальный объем вводимого раствора - 3,0 л/сут.

    При лечебном плазмаферезе вводят в объеме, в 2 раза превышающем объем удаленной плазмы (1,2-2,4 л), в случае выраженной гиповолемии - в сочетании с коллоидными растворами.

    При легкой и средней степени тяжести острых кишечных инфекций препарат применяется только при невозможности пероральной регидратации.

    При длительном введении больших доз препарата необходим контроль электролитного состава плазмы крови и мочи.

    Побочные эффекты:

    Гипергидратация, нарушение электролитного баланса, аллергические реакции, лихорадка (при быстром введении), реакция в месте введения.

    Передозировка:

    Симптомы: нарушение водно-электролитного баланса (гиперкалиемия, гипернатриемия, гиперкальциемия, гиперхлоремия, перегрузка объемом) и кислотно-щелочного равновесия.

    Лечение: симптоматическое, в зависимости от преобладания вида электролитного дисбаланса. В большинстве случаев достаточно прервать введение препарата. В случае перегрузки водой и натрием с риском развития отеков, особенно в случае нарушения выведения почками натрия, эффективным методом лечения будет являться гемодиализ.

    Взаимодействие:

    При комбинации с другими препаратами необходимо визуально контролировать совместимость.

    Возможно увеличение задержки натрия в организме при одновременном приеме следующих лекарственных средств: нестероидных противовоспалительных препаратов, андрогенов, анаболических гормонов, эстрогенов, кортикотропина, минералокортикоидов, вазодилататоров или ганглиоблокаторов.

    При приеме с калийсберегающими диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонистами рецепторов ангиотензина II, такролимусом, циклоспорином и препаратами калия усиливается риск развития гиперкалиемии. В комбинации с сердечными гликозидами увеличивается вероятность их токсических эффектов.

    Тиазидные диуретики, витамин D - риск развития гиперкальциемии.

    Особые указания:

    При длительной парентеральной терапии необходимо определять лабораторные показатели совместно с оценкой состояния пациента для контроля водно-электролитного баланса и кислотно-щелочного равновесия каждые 6 часов (в зависимости от скорости инфузии). В случае быстрого введения большого объема необходимо контролировать кислотно-основное состояние (КОС) и концентрацию электролитов. Изменение pH крови (закисление) приводит к перераспределению ионов калия (К+) (снижение pH ведет к увеличению содержания К+ в сыворотке крови).

    Применение препарата может вызвать перегрузку объемом жидкости, застойные явления и отек легких. Риск развития дилюции обратно пропорционален концентрации электролитов, риск развития перегрузки объемом - прямо пропорционален.

    В связи с содержанием ионов натрия препарат применяют с осторожностью у пациентов с клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой натрия и отеками, а также получающим кортикостероиды или кортикотропин.

    В связи с содержанием ионов калия препарат применяют с осторожностью у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, гиперкалиемией, почечной недостаточностью и клиническими состояниями, сопровождающимися задержкой калия.

    В связи с высоким содержанием ионов хлора длительное применение препарата не рекомендуется.

    В связи с содержанием ионов кальция препарат применяют с осторожностью у пациентов, принимающих сердечные гликозиды. Необходим контроль ЭКГ. Концентрация кальция в плазме крови не всегда коррелирует с концентрацией кальция в тканях.

    В случае помутнения раствор не использовать!

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (управление автотранспортом, работа с движущимися механизмами).

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для инфузий.

    Упаковка:

    По 250 или 500 мл в контейнеры полимерные для инфузионных растворов из многослойной пленки на основе полипропилена.

    Контейнеры по 40 шт. вместимостью 250 мл или 20 шт. вместимостью 500 мл помещают в ящики из картона гофрированного; данная упаковка предназначена "для стационаров".

    Условия хранения:

    В сухом месте, при температуре от 5 до 30 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.
    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-000873
    Дата регистрации:18.10.2011 / 24.10.2016
    Дата окончания действия:Бессрочный
    Владелец Регистрационного удостоверения:САХАМЕДПРОМ, ГУП САХАМЕДПРОМ, ГУП Россия
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  01.02.2020
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх