Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом.
Рекомендуемая доза:
Расчет доз ведется по прамипексола дигидрохлорида моногидрату.
Суточную дозу равномерно делят на 3 приема.
Симптоматическое лечение болезни Паркинсона
Начальная терапия
Как указано ниже, начальную суточную дозу 0,375 мг увеличивают каждые 5 - 7 дней.
Для уменьшения побочных эффектов, Ваш лечащий врач может постепенно подбирать дозу до достижения максимального терапевтического эффекта.
| Схема повышения дозы препарата Прамипексол |
| Неделя | Доза (мг) | Полная суточная доза (мг) |
| 1 | 3 х 0,125 | 0,375 |
| 2 | 3 х 0,25 | 0,75 |
| 3 | 3 х 0,5 | 1,5 |
При необходимости дальнейшего увеличения суточной дозы, добавляют по 0,75 мг в неделю до максимальной дозы 4,5 мг в сутки. Следует отметить, что при использовании доз выше 1,5 мг в сутки повышается частота развития сонливости.
Поддерживающая терапия
Индивидуальная доза должна находиться в пределах от 0,375 мг до 4,5 мг в сутки.
Как на ранней, так и на поздней стадии заболевания препарат был эффективен, начиная с суточной дозы 1,5 мг. При этом не исключается, что у отдельных людей с болезнью Паркинсона дозы выше 1,5 мг в сутки могут дать дополнительный терапевтический эффект, особенно на поздней стадии заболевания, когда показано снижение дозы леводопы.
Прекращение терапии
Резкое прекращение терапии дофаминергическими средствами может повлечь за собой развитие злокачественного нейролептического синдрома (см. раздел 2. "Особые указания и меры предосторожности"). Доза препарата Прамипексол должна снижаться на 0,75 мг в сутки до тех пор, пока суточная доза не достигнет 0,75 мг. После этого дозу следует снижать на 0,375 мг в сутки.
Одновременная терапия с леводопой
При одновременной терапии с леводопой рекомендуется по мере увеличения дозы, а также во время поддерживающей терапии препаратом Прамипексол снижать дозу леводопы.
Если у Вас имеются нарушения функции почек
Начальная терапия: если у Вас почечная недостаточность с клиренсом креатинина выше 50 мл/мин снижать суточную дозу или частоту приема не требуется.
Если у Вас почечная недостаточность с клиренсом креатинина от 20 до 50 мл/мин начальную суточную дозу препарата следует разделить на 2 приема, начиная с дозы по 0,125 мг 2 раза в сутки (0,25 мг в сутки); не следует превышать максимальную суточную дозу 2,25 мг прамипексола.
Если у Вас почечная недостаточность с клиренсом креатинина менее 20 мл/мин суточную дозу препарата принимают один раз в день, начиная с 0,125 мг; не следует превышать максимальную суточную дозу 1,5 мг прамипексола.
Поддерживающая терапия: если во время поддерживающей терапии функция почек снижается, то суточную дозу препарата снижают на тот же процент, на который снижается клиренс креатинина, то есть если клиренс креатинина снизился на 30 %, то суточную дозу также необходимо снизить на 30 %.
Если клиренс креатинина находится в пределах 20-50 мл/мин, то суточную дозу можно разделить на 2 приема.
Если клиренс креатинина меньше 20 мл/мин, то препарат следует принимать 1 раз в сутки.
Если у Вас имеются нарушения функции
Снижать дозу препарата не требуется.
Симптоматическое лечение идиопатического синдрома беспокойных ног
Начальная терапия
Рекомендованная начальная суточная доза составляет 0,125 мг, за 2-3 часа перед сном.
Если требуется дополнительное снижение симптоматики, то лечащий врач может увеличивать дозу каждые 4-7 дней до максимальной дозы 0,75 мг в день (как представлено в таблице ниже).
| Схема повышения дозы препарата Прамипексол |
| Шаги увеличения | Доза для приема один раз в день, вечером (мг) |
| 1 | 0,125 |
| 2* | 0,25 |
| 3* | 0,50 |
| 4* | 0,75 |
| * при необходимости |
Поддерживающая терапия
Индивидуальная доза должна находиться в пределах от 0,125 мг до 0,75 мг в сутки.
Спустя три месяца после начала приёма прамипексола, лечащий врач может провести оценку эффективности терапии и после данной оценки рассмотреть необходимость дальнейшего продолжения лечения.
В случае прерывания лечения более чем на несколько дней прием лекарственного препарата должен возобновляться посредством постепенного повышения дозы, как указано выше.
Прекращение лечения
Лечение можно прекратить без постепенного снижения дозы.
Если у Вас имеются нарушения функции почек
Если у Вас почечная недостаточность с клиренсом креатинина более 20 мл/мин снижение дневной дозы не требуется.
Если у Вас имеются нарушения функции печени Снижать дозу препарата не требуется.
Путь и способ введения
Прамипексол принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая водой.
Таблетку можно разделить на равные дозы.
Продолжительность терапии
Продолжительность терапии определяет Ваш лечащий врач.
Если Вы забыли принять препарат Прамипексол
Если Вы забыли принять препарат Прамипексол, обратитесь к своему лечащему врачу. Врач может откорректировать Вам режим применения прамипексола.
Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.
Если Вы прекратили прием препарата Прамипексол
Прекращать лечение препаратом Прамипексол нужно только после консультации с Вашим лечащим врачом.
Вы должны знать, что во время или после прекращения терапии агонистами дофаминовых рецепторов, в том числе прамипексолом, возможно возникновение синдрома отмены. Этот синдром может проявляться такими симптомами: апатия, тревожность, депрессия, утомляемость, потливость и боль. Если у Вас возникнут такие состояния, то Вы должны сообщить об этом врачу.
Симптомы отмены не отвечают на применение леводопы.
В случае развития тяжелых симптомов отмены лечащий врач может временно возобновить терапию в минимальной эффективной дозе.
При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.