Пиразинамид (Pyrazinamide)

Действующее вещество:ПиразинамидПиразинамид
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Линамид
    таблетки внутрь
  • Макрозид®
    таблетки внутрь
  • Пизина
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид ШТАДА
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид-Акри®
    таблетки внутрь
  • Пиразинамид-НИККа
    таблетки внутрь
  • Пирафат
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  таблетки
    Состав:

    Компонент

    Количество, мг

    Количество, мг

    Действующее вещество

    Пиразинамид

    250,0

    500,0

    Вспомогательные вещества

    Крахмал картофельный

    38,0

    76,0

    Карбоксиметилкрахмал натрия

    9,0

    18,0

    Кальция стеарат

    3,0

    6,0

    Описание:

    Для дозировки 250 мг

    Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне.

    Для дозировки 500 мг

    Круглые, плоскоцилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, с фаской, с риской на одной стороне.

    Фармакотерапевтическая группа:Противотуберкулезное средство
    АТХ:  

    J04AK01   Пиразинамид

    Фармакодинамика:

    Пиразинамид - противотуберкулезный препарат.

    Действует на внутриклеточно расположенные Mycobacterium tuberculosis. В зависимости от концентрации и чувствительности может оказывать бактериостатическое или бактерицидное действие.

    По туберкулостатической активности более активен, чем аминосалициловая кислота, хотя уступает изониазиду, стрептомицину, рифампицину.

    Действует на Mycobacterium tuberculosis, устойчивые к другим противотуберкулезным препаратам II ряда.

    Пиразинамид хорошо проникает в очаги туберкулезного поражения. Его антибактериальная активность не снижается в кислой среде казеозных масс, в связи с чем его часто назначают при казеозном лимфадените, туберкуломе и казеозно-пневмонических процессах.

    В ходе лечения возможно развитие резистентности, вероятность развития которой снижает комбинирование с другими противотуберкулезными препаратами.

    Фармакокинетика:

    Пиразинамид хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

    После перорального приема дозы 500 мг взрослым, максимальная концентрация пиразинамида в плазме крови составляет 9-12 мкг/мл и достигается в течение 2 часов, через 8 часов и 24 часа концентрация составляет 7 мкг/мл и 2 мкг/мл соответственно.

    Пиразинамид проникает в ткани и жидкие среды организма, в т.ч. в печень, легкие, почки, цереброспинальную жидкость. Связь с белками плазмы крови 10-20%.

    Метаболизируется в печени с образованием активного метаболита - пиразиновой кислоты, которая в дальнейшем превращается в неактивный метаболит -5-гидроксипиразиноевую кислоту.

    Период полувыведения (Т1/2) пиразинамида составляет 9-10 ч у пациентов, функции печени и почек которых не нарушены. Экскретируется преимущественно почками (3% - в неизмененном виде, 33% - в виде пиразиновой кислоты и 36% - в виде других метаболитов). В течение 24 часов около 70% пероральной дозы выделяется почками.

    Выводится при гемодиализе.

    Показания:Туберкулез (различные формы в локализации) в составе комбинированной терапии.
    Противопоказания:

    - Повышенная чувствительность к пиразинамиду или к какому-либо другому компоненту препарата;

    - заболевания печени;

    - подагра;

    - гиперурикемия;

    - беременность, период грудного вскармливания, порфирия;

    - детский возраст до 3-х лет (для данной лекарственной формы).

    С осторожностью:

    Сахарный диабет.

    Беременность и лактация:

    Беременность

    Применение пиразинамида во время беременности противопоказано.

    Период грудного вскармливания

    На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

    Способ применения и дозы:

    Внутрь, во время или после еды, один раз в день, предпочтительнее во время завтрака с небольшим количеством воды.

    Взрослым назначают по 25-30 мг/кг массы тела, что соответствует для лиц с массой тела менее 50 кг - 1,5 г и для лиц с массой тела более 50 кг -2 г. Максимальная суточная доза - 2,5 г.

    В случае неудовлетворительной переносимости пиразинамид назначают в 2-3 приема.

    У лиц пожилого и старческого возраста суточная доза пиразинамида не должна превышать 15 мг/кг массы. В этих случаях пиразинамид целесообразно назначать через день.

    Детям старше 3 лет назначают по 15-20 мг/кг 1 раз в день (максимальная суточная доза 1,5 г).

    Пиразинамид применяют в комбинации с другими противотуберкулезными препаратами.

    Длительность курса лечения составляет от 2-х месяцев.

    Побочные эффекты:

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: тромбоцитопения, сидеробластная анемия, вакуолизация эритроцитов, порфирия, гиперкоагуляция, спленомегалия.

    Нарушения со стороны иммунной системы: кожная сыпь, крапивница.

    Нарушения со стороны нервной системы: спутанность сознания, галлюцинации, судороги, головная боль, головокружение, нарушение сна, повышенная возбудимость, депрессии, слабость.

    Нарушения со стороны обмена веществ и питания: гиперурикемия, обострение подагры.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, "металлический" привкус во рту, эпигастральные боли, обострение пептической язвы.

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функций печени (отсутствие аппетита, болезненность в правом подреберье, гепатомегалия, желтуха, желтая атрофия печени).

    Нарушения со стороны костно-мышечной и соединительной ткани: артралгия, миалгия.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: дизурия, интерстициальный нефрит.

    Общие расстройства и нарушения в месте введения: гипертермия, акне, фотосенсибилизация, лихорадка.

    Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований: повышение концентрации сывороточного железа, гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом).

    Передозировка:

    Симптомы: нарушение функции печени, усиление выраженности побочных эффектов со стороны центральной нервной системы.

    Лечение: симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Пиразинамид комбинируют с другими противотуберкулезными препаратами. В частности, при хронических деструктивных формах рекомендуется его сочетать с рифампицином (выраженный эффект) или этамбутолом (лучшая переносимость).

    Вероятность развития гепатоксического действия пиразинамида увеличивается при совместном применении с рифампицином.

    При одновременном применении с пробенецидом возможно снижение экскреции и, вследствие этого, усиление токсических реакций пиразинамида.

    Особые указания:

    При длительном лечении необходимо 1 раз в месяц контролировать активность аланинаминотрансферазы и содержание мочевой кислоты в крови.

    Имеются данные о задержки в организме под влиянием пиразинамида мочевой кислоты и появлении болей в суставах подагрического характера.

    Перед началом и во время лечения, особенно у пациентов старше 60 лет, следует ежемесячно контролировать концентрацию билирубина и мочевой кислоты, активность АЛТ, ACT. При длительном применении может оказывать токсическое действие на печень. При нарушении функции печени требуется отмена пиразинамида.

    Не рекомендуется употребление этанола при применении препарата.

    Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственною УФ-облучения во избежания развития фотосенсибилизации.

    У пациентов с сахарным диабетом увеличивается риск возникновения гипогликемии.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Влияние пиразинамида на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами специально не изучалось. Тем не менее, в силу различной индивидуальной чувствительности к пиразинамиду со стороны центральной нервной системы в период лечения (у некоторых пациентов может наблюдаться головокружение, спутанность сознания, галлюцинации, судороги), необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, 250 мг и 500 мг.

    Упаковка:

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона. Пачки помещают в групповую упаковку.

    Для стационаров

    По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

    По 10 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона. Пачки помещают в групповую упаковку.

    По 100, 500 или 1000 таблеток в банку полимерную из полиэтилена низкого давления с навинчивающейся крышкой из полиэтилена низкого давления. На банку наклеивают этикетку из самоклеящегося материала. Банку полимерную вместе с инструкцией по медицинскому применению лекарственного препарата помещают в пачку из картона.

    Пачки картонные помещают в ящик из картона гофрированного. На ящик наклеивают этикетку из бумаги этикеточной или писчей или самоклеящуюся этикетку.

    Условия хранения:

    Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    2 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛП-005221
    Дата регистрации:03.12.2018
    Дата окончания действия:03.12.2023
    Дата аннулирования:0000-00-00
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  26.10.2020
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх