Глипизид (Glipizide)

Производное сульфонилмочевины II поколения, путем снижения порога раздражения β-клеток поджелудочной кислоты глюкозой стимулирует секрецию инсулина, увеличивает его высвобождение и степень связывания с клетками-мишенями. Гипогликемический эффект зависит от количества функционирующих β-клеток.

Подавляет агрегацию тромбоцитов, обладает фибринолитическим, гиполипидемическим и слабым мочегонным действием.

После приема внутрь полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1-3 часа. Связь с белками плазмы составляет 98-99 %.

Терапевтический эффект развивается через 60-90 минут после приема и продолжается в течение 8 часов. Метаболизм в печени.

Период полувыведения составляет 2-4 часа. Элиминация почками и с фекалиями.

Применяется для лечения инсулиннезависимого сахарного диабета.

Сахарный диабет I типа (инсулинозависимый), кома, кетоацидоз, индивидуальная непереносимость.

Сопутствующие заболевания эндокринной системы, воздействующие на углеводный обмен: аденогипофизарная и адренокортикальная недостаточность, дисфункция щитовидной железы.

Рекомендации по FDA - категория С. Противопоказан при беременности и в период лактации.

Внутрь, во время или перед едой по 5 мг утром или 2 раза в сутки. Доза может быть повышена до 15 мг.

Высшая суточная доза: 40 мг.

Высшая разовая доза: 15 мг.

Центральная нервная система: головная боль, головокружение, депрессия, спутанность сознания, парестезия, гиперестезия, нарушение походки.

Система кроветворения: редко - тромбоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения, гемолитическая анемия.

Дыхательная система: фарингит, ринит, диспноэ.

Система кровообращения: периферические отеки.

Пищеварительная система: диспепсия, тошнота, рвота, запор.

Костно-мышечная система: артралгия, миалгия, судороги.

Органы чувств: появление пелены перед глазами, конъюнктивит, кровоизлияние в сетчатку.

Дерматологические реакции: сыпь, гипергидроз, фотосенсибилизация.

Мочевыводящая система: протеинурия, дизурия.

Репродуктивная система: снижение либидо.

Аллергические реакции.

Развитие гипогликемии.

Лечение: сахар внутрь, при потере сознания - внутривенное введение 40 % раствора декстрозы. Гемодиализ неэффективен.

Повышают концентрацию препарата в плазме крови ингибиторы изофермента 3А4 цитохрома Р450: кетоконазол, циклоспорин, эритромицин.

Снижается контроль уровня гликемии при одновременном применении препарата с тиазидными диуретиками, блокаторами медленных кальциевых каналов, препаратами лития, глюкокортикоидами, изониазидом, симпатомиметиками, никотиновой кислотой, фенитоином, фенотиазинами, тиреоидными гормонами.

При одновременном применении с фуросемидом необходимо снижение дозы препарата.

Употребление алкоголя (особенно натощак) во время лечения увеличивает риск гипогликемии.

Во время беременности и в период лактации производится отмена препарата, лечение сахарного диабета продолжается инъекциями инсулина.

В начальном периоде лечения не рекомендуется вождение транспортных средств и работа с движущимися механизмами.