Клинико-фармакологическая группа: 

Противоопухолевые антибиотики

Входит в состав препаратов
  • Бленамакс
    лиофилизат для инъекций
  • Блеомицетин
    лиофилизат для инъекций
  • Блеомицетина гидрохлорид
    лиофилизат для инъекций
  • Блеомицин-РОНЦ®
    лиофилизат для инъекций
  • Блеомицин-РОНЦ®
    лиофилизат для инъекций
  • Блеоцин
    лиофилизат для инъекций
  • Веро-Блеомицин
    лиофилизат для инъекций
  • Мальтин
    лиофилизат для инъекций
  • АТХ:

    L01DC01   Блеомицин

    Фармакодинамика:

    Противоопухолевое средство. Представляет собой A2-фракцию, изолированную из культуры Streptomyces verticillus, содержащую собственно противоопухолевый антибиотик. Механизм действия связан со способностью вызывать фрагментацию молекул ДНК. Обладает слабо выраженной миелодепрессивной и иммунодепрессивной активностью.

    Фармакокинетика:

    Связывание с белками 1 %. Подвергается метаболизму, пути которого точно не установлены.

    Период полувыведения при клиренсе креатинина более 35 мл в минуту составляет 115 минут. Выводится почками, 60-70 % преимущественно в неизмененном виде.

    Показания:

    Рак кожи, пищевода, легкого, шейки матки, щитовидной железы, почки; злокачественные опухоли головы и шеи; саркомы мягких тканей, остеогенная саркома; лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, герминогенные опухоли яичка и яичников.

    Лечение и профилактика экссудативного плеврита и лечение экссудативного перитонита при злокачественных опухолях (внутриполостное введение).

    C15   Злокачественные новообразования пищевода

    C34   Злокачественные новообразование бронхов и легкого

    C49   Злокачественные новообразования других типов соединительной и мягких тканей

    C40   Злокачественные новообразования костей и суставных хрящей конечностей

    C73   Злокачественные новообразавания щитовидной железы

    C64   Злокачественные новообразования почки, кроме почечной лоханки

    C62   Злокачественные новообразование яичка

    C53   Злокачественные новообразование шейки матки

    C81   Лимфома Ходжкина

    C82   Фолликулярная [нодулярная] неходжкинская лимфома

    C83   Нефолликулярная лимфома

    J90   Плевральный выпот, не классифицированный в других рубриках

    K65.0   Острый перитонит

    Противопоказания

    Выраженные нарушения функции дыхания, фиброз легочной ткани, выраженные нарушения функции почек (клиренс креатинина менее 35 мл в минуту) и/или печени, заболевания сердечно-сосудистой системы тяжелого течения, беременность, повышенная чувствительность к блеомицину.

    С осторожностью:

    С осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями легких (в том числе в анамнезе), с нарушениями функции почек, с ишемической болезнью сердца, пороками сердца, у лиц пожилого возраста, а также у пациентов, получавших или получающих лучевую терапию.

    С осторожностью применяют у больных с ветряной оспой (в том числе недавно перенесенной или после контакта с заболевшими), с опоясывающим герпесом и острыми инфекционными заболеваниями.

    Беременность и лактация:

    Блеомицин противопоказан при беременности. В случае необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

    Женщины детородного возраста, получающие терапию блеомицином, должны применять надежные методы контрацепции.

    В экспериментальных исследованиях установлено тератогенное и эмбриотоксическое действие блеомицина.

    Способ применения и дозы:

    Внутривенно, внутримышечно, внутриартериально, подкожно, в полости. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний и стадии заболевания, состояния системы кроветворения, схемы противоопухолевой терапии.

    Побочные эффекты:

    Со стороны дыхательной системы: интерстициальная пневмония, фиброз легочной ткани.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, анорексия, стоматит, нарушения функции печени.

    Со стороны мочевыделительной системы: нарушения функции почек, частое и болезненное мочеиспускание.

    Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение.

    Со стороны репродуктивной системы: азооспермия, аменорея.

    Аллергические реакции: эритема, крапивница, анафилактоидные реакции.

    Дерматологические реакции: очаговые гиперкератозы, гиперпигментация, дерматиты, деформация ногтей, алопеция.

    Прочие: повышение температуры, лейкопения; редко - токсическое действие на сосуды (в том числе церебральный артериит, инсульт, инфаркт миокарда).

    Передозировка:

    Лечение симптоматическое.

    Взаимодействие:

    Блеомицин повышает риск пневмотоксического действия у пациентов, получающих кислород (например, как часть общей анестезии).

    При одновременном применении с препаратами, оказывающими миелотоксическое и пневмотоксическое действие возможно повышение риска развития побочных эффектов.

    Возможно замедление клиренса блеомицина и усиление его токсического действия даже при применении в низких дозах вследствие нефротоксического действия цисплатина.

    Особые указания:

    В процессе лечения необходимы систематический контроль функции органов дыхания, рентгенологическое исследование грудной клетки, контроль функции почек, печени. При появлении кашля или диспноэ лечение следует прекратить и назначить глюкокортикостероиды и антибиотики.

    Безопасность применения в педиатрической практике не установлена.

    В экспериментальных исследованиях установлено канцерогенное и мутагенное действие блеомицина. В связи с этим при применении блеомицина для лечения других заболеваний (грибовидный микоз, простые бородавки) необходима чрезвычайная осторожность.

    Инструкции
    Вверх