Телбивудин (Telbivudin)

Синтетический аналог нуклеозида тимидина, активного в отношении полимеразы вируса гепатита В. После фосфорилирования клеточными киназами до телвибудина-5-трифосфата конкурирует с естественным тимидином-5-трифосфатом, включается в вирусную ДНК, обрывая цепь. В результате прерывается репликация вируса гепатита В.

Препарат активен только в отношении вируса гепатита В, не оказывает действия на другие ДНК и РНК вирусы.

После приема внутрь натощак до 40 % абсорбируется в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2 часа. Равномерно распределяется между плазмой крови и межклеточной жидкостью. Связь с белками плазмы составляет не более 3,3 %.

Период полувыведения составляет 40-49 часов. Элиминация почками в неизмененном виде.

Применяется для лечения хронического вирусного гепатита В.

Индивидуальная непереносимость, детский возраст до 18 лет.

Гиперчувствительность.

Рекомендации по FDA - категория С. С осторожностью применяется во время беременности и лактации в тех случаях, когда предполагаемая польза превышает риск для плода и новорожденного.

Внутрь по 600 мг 1 раз в сутки.

Высшая суточная доза: 600 мг.

Высшая разовая доза: 600 мг.

Центральная и периферическая нервная система: головная боль, головокружение, гипестезия, периферическая нейропатия, ишиас.

Дыхательная система: кашель.

Пищеварительная система: диарея, гастралгия, тошнота.

Костно-мышечная система: артралгия, миопатия, миалгия, боль в спине и конечностях, мышечные спазмы.

Дерматологические реакции: сыпь.

Аллергические реакции.

Случаи передозировки не описаны.

Лечение симптоматическое.

При одновременном применении с антиретровирусными средствами развивается лактоацидоз, гепатомегалия со стеатозом, возможен летальный исход.

Контроль функции печени во время лечения и в течение нескольких месяцев после его окончания.