Ницерголин (Nicergoline)

• 1.1.1 Альфа-адреноблокаторы
• 11.5.12 Корректоры нарушений мозгового кровообращения
• 11.5.2 Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Препарат является блокатором альфа1-адренорецепторов. Это приводит к вазорелаксации, за счет чего препарат улучшает мозговое кровообращение, улучшая обмен веществ мозга. Также препарат оказывает расслабляющее действие на легочные сосуды. Препарат также снижает агрегацию тромбоцитов, улучшает гемореологические показатели.

Быстро и полно абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (90-100 %). Максимальная концентрация ницерголина в плазме крови достигается через 1-1,5 ч. Метаболизируется в печени, основным метаболитом является 6-метил-8β-оксиметил-10α-метоксиэрголин. Экскретируется почками, период полувыведения ницерголина составляет 2,5 ч, основного метаболита - 12-17 ч.

Острая и хроническая недостаточность мозгового кровообращения, болезнь Рейно, мигрень, облитерирующие заболевания сосудов конечностей, гипертонический криз, артериальная гипертензия.

Артериальная гипотензия, гиперчувствительность, атеросклероз периферических сосудов, недавно перенесенный инфаркт миокарда, органические поражения сердца, брадикардия, стенокардия напряжения, беременность и кормление грудью, острое кровотечение, возраст до 18 лет.

Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм и выведение мочевой кислоты.

Категория рекомендаций FDA не определена. Качественные и хорошо контролируемые исследования на человеке и животных не проводились. Препарат противопоказан при беременности и кормлении грудью.

Режим дозирования подбирают индивидуально. Перорально - 5-10 мг 3 раза в сутки, курс лечения составляет 2-3 месяца и дольше.

При внутримышечном применении - 2-4 мг 2 раза в сутки.

При внутривенном капельном введении - 4-8 мг.

При внутриартериальном введении - 4 мг.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические явления, абдоминальные боли, снижение аппетита, диарея, увеличение кислотности желудочного сока.

Со стороны половой системы: нарушение эякуляции.

Со стороны кожных покровов: потливость.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, усталость, возбуждение, обморок, сонливость, беспокойство.

Со стороны кровеносной системы: похолодание конечностей, ортостатическая гипотензия, уменьшение вязкости крови, приступы стенокардии.

Прочее: аллергические реакции, покраснение кожи лица, жар, боли в конечностях.

Снижение артериального давления.

Препарат усиливает эффекты анксиолитиков, гипотензивных и антипсихотических средств.

Всасывание препарата замедляется при одновременном приеме с холестирамином и антацидами.

При одновременном применении усиливается действие непрямых антикоагулянтов и антиагрегантов.

Не следует применять одновременно с препаратами, оказывающими возбуждающее действие на центральную нервную систему, с альфа/бета-адреномиметиками.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Несмотря на то, что ницерголин улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалась. В любом случае, в период лечения следует воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

После в/м или в/в введения ницерголина пациенту необходимо находиться в горизонтальном положении в течение нескольких минут.

При длительной терапии пациентов следует обследовать не реже, чем 1 раз в 6 месяцев с целью возможного снижения дозы или отмены ницерголина.