Неомицин (Neomycin)

Аминогликозидный антибиотик. Нарушает синтез белка, подавляя образование комплекса транспортной и матричной РНК. В низких концентрациях оказывает бактериостатическое действие (за счёт нарушения синтеза белка в микробных клетках), в высоких концентрациях — бактерицидное (повреждает цитоплазматические мембраны микробной клетки). Проникает в микробную клетку, связывается со специфическими белками-рецепторами на 30S субъединице рибосом. Нарушает образование комплекса транспортной и матричной РНК (30S субъединицей рибосомы) и останавливает синтез белка. Активен в отношении ряда грамположительных и грамотрицательных аэробных микроорганизмов: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; умеренно активен в отношении аэробных бактерий — Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes; энтеробактерий — Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp., Enterobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Vibrio cholerae; Mycobacterium tuberculosis, Haemophilus influenzae. Не действует на Pseudomonas aeruginosa, анаэробные бактерии. Устойчивость микроорганизмов к неомицину развивается медленно и в небольшой степени. Обладает также подсушивающим и охлаждающим эффектом.

Всасывание. Неомицин, применяемый на неповреждённую поверхность кожи, действует местно и практически не всасывается в кровь. При применении на повреждённой коже неомицин может всасываться в кровь и вызывать системное действие.

Данные о распределении, биотрансформации, элиминации и фармакокинетике у особых групп пациентов при наружном применении неомицина в источниках не приведены.

• Инфекционно-воспалительные заболевания кожи, вызванные чувствительными к неомицину микроорганизмами (в т.ч. фурункулёз, контагиозное импетиго) (Аэрозоль для наружного применения)
• Инфицированные ожоги и отморожения I и II степени (Аэрозоль для наружного применения)

• Гиперчувствительность к неомицину.
• Нарушение целостности кожи, обширная площадь поражения, мокнутие в месте нанесения, трофические язвы.
• Одновременное применение с другими ото- и нефротоксичными препаратами.
• Детский возраст.

Данные в источниках не приведены.

Беременность. При беременности можно назначать только в тех случаях, когда потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Лактация. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Данные о влиянии неомицина на фертильность в источниках не приведены.

Аэрозоль для наружного применения (взрослые): наружно. Перед применением баллон необходимо встряхивать. Поражённые участки орошают аэрозолем в течение 1–3 секунд, держа баллон в вертикальном положении на расстоянии около 15–20 см от поверхности кожи. Процедуру проводят 1–3 раза в день через одинаковые промежутки времени. Обычно препарат применяется 7–10 дней.

Инфекции и инвазии

Рост устойчивых штаммов бактерий и грибов (при длительном применении) — частота неизвестна

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Кожный зуд — частота неизвестна

Сыпь — частота неизвестна

Гиперемия — частота неизвестна

Отёк — частота неизвестна

Контактная аллергия (при длительном применении) — частота неизвестна

Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

Нефротоксичность (при системной абсорбции через повреждённую кожу) — частота неизвестна

Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта

Ототоксичность (при системной абсорбции через повреждённую кожу) — частота неизвестна

Классификация частот: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1 000, <1/100), редко (≥1/10 000, <1/1 000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).

Симптомы. Зуд, сыпь, гиперемия, отёк, нефротоксичность, ототоксичность.

Лечение. Прекращение применения препарата, симптоматическая терапия.

Ототоксические и нефротоксические лекарственные средства

Во избежание возможных лекарственных взаимодействий с неомицином не следует применять другие препараты одновременно с ним. Длительное применение препарата одновременно с ото- и нефротоксичными препаратами (в т.ч. с гентамицином, этакриновой кислотой, колистином) может усиливать токсичность неомицина.

Слизистые оболочки и глаза. Необходимо избегать контакта со слизистыми оболочками. Препарат не следует применять в ушном проходе. Необходимо защищать глаза от действия аэрозоля. В случае попадания препарата в глаза или на слизистые оболочки надо тщательно промыть их прохладной водой. Не следует вдыхать распылённый препарат.

Риск системного действия. Не следует наносить препарат на большую поверхность кожи, особенно повреждённую, а также под окклюзионной повязкой из-за возможности всасывания препарата в кровь и появления нежелательных реакций, характерных для системного действия препарата (ототоксичность, нефротоксичность). При появлении вышеуказанных нежелательных явлений препарат необходимо немедленно отменить.

Местные реакции. В случае раздражения кожи в месте аппликации необходимо прекратить применение препарата.

Резистентность. Длительное применение препарата может привести к росту устойчивых штаммов бактерий и грибов.

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять автотранспортом и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.