Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Нейролептики

Входит в состав препаратов
  • Этаперазин
    таблетки внутрь 
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    АТХ:

    N.05.A.B.03   Перфеназин

    Фармакодинамика:Нейролептик из группы пиперазиновых производных фенотиазина. Обладает антипсихотическим, каталептогенным, противорвотным эффектами. Проявляет адренолитическую активность. Оказывает антихолинергическое и седативное действия, а также мышечно-расслабляющее действие. Гипотензивный эффект слабый. Вызывает выраженные экстрапирамидные нарушения.
    Фармакокинетика:Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Связь с белками плазмы высокая - 90 %. Интенсивный метаболизм происходит в печени. Выводится, главным образом, почками, частично - с желчью. Период полувыведения составляет 9 ч.
    Показания:
    • Шизофрения с дефицитарной симптоматикой, кататонический синдром
    • Инволюционные психозы, декомпенсации психопатий
    • Неврозы, сопровождающиеся тревогой, страхом, напряжением
    • Неукротимая рвота (том числе при лучевой и химиотерапии злокачественных новообразований), тошнота, икота
    • Кожный зуд (в дерматологической практике).

    V.F00-F09.F06   Другие психические расстройства, обусловленные повреждением и дисфункцией головного мозга или соматической болезнью

    V.F00-F09.F06.2   Органическое бредовое [шизофреноподобное] расстройство

    V.F00-F09.F06.6   Органическое эмоциональное лабильное [астеническое] расстройство

    V.F10-F19.F10.2   Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя - синдром зависимости

    V.F20-F29.F20   Шизофрения

    V.F20-F29.F29   Неорганический психоз неуточненный

    V.F60-F69.F60.3   Эмоционально неустойчивое расстройство личности

    XII.L20-L30.L29   Зуд

    XVIII.R00-R09.R06.6   Икота

    XVIII.R10-R19.R11   Тошнота и рвота

    XXI.Z100.Z100*   КЛАСС XXII Хирургическая практика

    Противопоказания:
    • Гиперчувствительность к препарату
    • Детский возраст до 12 лет.
    • Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации
    • Нарушения проводимости сердца
    • Токсическое угнетение ЦНС
    • Коматозные состояния (любой этиологии)
    • Нарушения кроветворения
    • Выраженные нарушения функции печени и почек
    • Прогрессирующие системные заболевания головного и спинного мозга
    • Бронхоэктатическая болезнь в поздней стадии
    • Микседема
    • Состояния, сопровождающиеся повышенным риском тромбоэмболических осложнений
    • Беременность, грудное вскармливание
    С осторожностью:
    • Пожилой возраст
    • Хроническая алкогольная интоксикация
    • Патологические изменения крови
    • Закрытоугольная глаукома
    • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
    • Нарушения функции печени
    • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в период обострения)
    • Болезнь Паркинсона
    • Эпилепсия
    • Хронические заболевания органов дыхания (особенно у детей)
    • Синдром Рея
    • Рак молочной железы
    Беременность и лактация:Рекомендации по FDA категории C. Противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
    Способ применения и дозы:

    Принимают внутрь после еды.

    Начальные дозы для взрослых и детей старше 12 лет составляют 4-12 мг 1-3 раза в сутки, с постепенным увеличением до 100 мг, а у резистентных больных - до 200-400 мг в сутки, разделенную на 2-3 приема. Поддерживающая терапевтическая доза составляет обычно 10-60 мг в сутки. Курс лечения от 1 до 4 месяцев и более, в зависимости от тяжести состояния.

    При неврозах, а также в качестве противорвотного средства при химиотерапии назначают по 4-8 мг 3-4 раза в день.

    Побочные эффекты:
    • Экстрапирамидные расстройства (акатизия, акинето-ригидные явления, вегетативные нарушения, дискинезии, гиперкинезы, тремор)
    • Злокачественный нейролептический прием
    • Ортостатическая гипотензия
    • Сонливость
    • Головокружение
    • Сухость во рту
    • Нарушения аккомодации
    • Тахикардия, нарушения сердечного ритма
    • Затруднение мочеиспускания, запор
    • Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз
    • Аллергические кожные реакции, ангионевротический отек
    • Фотосенсибилизация кожи
    • Аменорея, галакторея
    Передозировка:

    Симптомы острых нейролептических реакций: резкое повышение температуры тела, нарушения сознания вплоть до комы.

    Лечение: симптоматическая терапия, внутривенное введение глюкозы, диазепама.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении с препаратами, угнетающими ЦНС (барбитураты, транквилизаторы, средства для наркоза, наркотические анальгетики, алкоголь) возможно усиление депрессии ЦНС, угнетение дыхания.

    Совместное применение с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, мапротилином увеличивает риск развития злокачественного нейролептического синдрома.

    Перфеназин понижает судорожный порог, ослабляет эффект противосудорожных препаратов.

    Одновременное применение с препаратами для лечения гипертиреоза повышает риск развития агранулоцитоза.

    Применение вместе с препаратами, вызывающими экстрапирамидные реакции усиливает тяжесть экстрапирамидных нарушений.

    Совместное применение с гипотензивными препаратами увеличивает их гипотензивный эффект, может привести к ортостатической гипотензии.

    Перфеназин ослабляет сосудосуживающий эффект эфедрина.

    Применение вместе с адреналином противопоказано: перфеназин извращает эффект адреналина, приводя к понижению артериального давления.

    Перфеназин снижает противопаркинсоническое действие леводопы (из-за блокирования допаминовых рецепторов), подавляет действие амфетаминов, клонидина, гуанетидина.

    Перфеназин усливает антихолинергическое действие других препаратов, при этом снижается его антипсихотический эффект.

    Противопоказано применение совместно с прохлорперазином из-за возможного возникновения у пациента длительной потери сознания.

    Всасывание перфеназина нарушается при одновременном применении с антацидами, противопаркинсоническими средствами, препаратами лития, поэтому прием этих препаратов следует разделять временными интервалами.

    Следует избегать одновременного применения перфеназина и адсорбирующих противодиарейных средств.

    Особые указания:Во время лечения перфеназином запрещается управление транспортными средствами и работа с потенциально опасными механизмами, требующими концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.
    Инструкции
    Вверх