Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

Действующее вещество:ПентоксифиллинПентоксифиллин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Агапурин
    раствор для инъекций
  • Вазонит®
    таблетки внутрь
  • Пентилин
    таблетки внутрь
  • Пентилин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в; д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в; в/а
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    раствор для инъекций
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин Сандоз®
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин Санофи
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин СР Санофи
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-СЗ
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-СЗ
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-ФПО
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-Эском
    концентрат в/м; в/в
  • ПЕНТОФ
    концентрат д/инфузий
  • Тренпентал®
    концентрат в/в; в/сосуд.
  • Трентал®
    таблетки внутрь
  • Трентал®
    концентрат д/инфузий
  • Трентал® 400
    таблетки внутрь
  • Флекситал
    таблетки внутрь
  • Флекситал
    концентрат в/в; д/инфузий
  • Флекситал
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  раствор для инъекций
    Состав:

    Состав на 1мл:

    Активного вещества: пентоксифиллин - 20 мг.

    Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 мг, вода для: инъекций до1мл.

    Описание:Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость.
    Фармакотерапевтическая группа:вазодилатирующее средство
    АТХ:  

    C04AD03   Пентоксифиллин

    Фармакодинамика:

    Препарат - производное метилксантина, ангиопротектор, улучшает микроциркуляцию.

    Улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, ингибирует фосфодиэстеразу, повышает концентрацию циклического аденозинмонофосфата в клетках гладкой мускулатуры сосудов, в тромбоцитах и аденозинтрифосфата в эритроцитах, что в свою очередь приводит к вазодилатации со снижением концентрации внутриклеточного кальция в гладких мышцах сосудов и в форменных элементах крови, снижению общего периферического сосудистого сопротивления, незначительному возрастанию ударного объема крови и минутного объема крови без существенного изменения частоты сердечных сокращений.

    Расширяя коронарные артерии, увеличивает доставку кислорода к миокарду (препарат обладает незначительным антиангинальным эффектом), сосуды легких - улучшает оксигенацию крови.

    Снижает вязкость крови, вызывает дезагрегацию тромбоцитов, повышает эластичность эритроцитов (за счет воздействия на белки мембран эритроцитов), снижает повышенную концентрацию фибриногена в плазме и усиливает фибринолиз, что уменьшает вязкость крови и улучшает ее реологические свойства.

    Улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. При окклюзионном поражении периферических артерий ("перемежающейся" хромоте) приводит к удлинению дистанции, которую способен пройти пациент, устранению ночных икроножных мышц и болей в покое.

    Фармакокинетика:

    Препарат быстро метаболизируегся в печени. В процессе метаболизма образуются несколько активных метаболитов, основными: из которых являются метаболит 1 и метаболит 5. Их концентрации в плазме крови в 5 и 8 раз (соответственно) выше концентрации исходного вещества.

    Выделяется почками в виде метаболитов (94 %) и через кишечник. (4/%), за первые 4 часа выводится до, 90 % дозы. В неизменном виде выводится 2 % препарата. Пентоксифиллин и его метаболиты не связываются с белками плазмы крови.

    При тяжелом нарушении функции почек выведение метаболитов замедлено.

    При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.

    Показания:

    - нарушения периферического кровообращения на фоне атеросклеротических, диабетических, и воспалительных процессов (в т.ч. при "перемежающейся" хромоте, обусловленной атеросклерозом, диабетической ангиопатией, облитерирующим эндартериитом);

    - трофические нарушения тканей вследствие нарушения артериальной иливенозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения);

    - ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно);

    - острые и хронические нарушения мозгового кровообращения ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);

    - нарушения кровообращения в сосудах глаза, (острая и хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);

    - нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся тугоухостью.

    Противопоказания:

    TOC \o "1-5" \h \z венозной микроциркуляции (варикозные язвы, гангрена, отморожения); ; -

    - ангионейропатии (парестезии, акроцианоз, болезнь Рейно); . v / ‘ ,

    - острые и хронические нарушения мозгового кровообращения

    ишемического типа (в т.ч. при церебральном атеросклерозе);', , .

    - 'нарушения кровообращения в„сосудах- глаза, (острая и- хроническая недостаточность кровоснабжения сетчатой и сосудистой оболочек глаза);

    - нарушения функции среднего уха сосудистого генеза, сопровождающиеся v

    тугоухостью. /1 ,‘ г> ( .

    Противопоказания' , v

    - повышенная чувствительность к пентоксифиллину и другим производным

    метилксантина; ;. / , , . ' ! , , ’ '

    - выраженный атеросклероз коронарных или мозговых артерий; _£ ,

    - острый инфаркт миокарда;

    - выраженные нарушения ритма сердца;

    - неконтролируемая артериальная гипотензия;

    - массивное кровотечение;

    - кровоизлияние в сетчатку глаза;

    - острый геморрагический инсульт;

    - беременность, период лактаций;

    - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

    С осторожностью:

    Артериальная гипотензия (риск выраженного снижения АД; хроническая сердая недостаточность (ХСН); состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая хроническая, почечная недостаточность (ХПН) (клиренс креатинина менее 30 мл/мин), склонность к геморрагиям.

    Беременность и лактация:Прием лекарственного препарата в период беременности противопоказан. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
    Способ применения и дозы:

    Вводится внутривенно и .внутриартериально. При проведении инфузий пациент должен находиться в положений "лежа".

    Внутривенно - 100 мг (1 ампула) в 250-500 мл 0,9 % раствора натрия хлорида или в 5% растворе декстрозы (глюкозы) капелыю в течение 1,5-3 часов. При хорошей переносимости дозу можно- увеличить на 100, мг в сутки. Максимальная суточная доза - 300 мг.

    Внутриартериально - вначале 100,мг препарата в 20-50 мл 0,9 % раствора\ натрия хлорида, в последуюнще дни - по 200-300 мг в 30-50 мл растворителя. Вводят со скоростью 100 мг (5 мл 20 мг/мл раствора препарата) в течение 10 минут. При выраженном атеросклерозе/сосудов головного мозга нельзя, вводить в сонную артерию.

    Пациентам с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина - менее 10 мл/мин) назначают 50-70% , от обычной дозы.

    Побочные эффекты:

    Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги, асептический менингит.

    Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки:

    гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, периферические отеки, повышенная ломкость ногтей.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, атония кишечника, ощущение давления и переполнения желудка, внутрипеченочный холестаз, обострение холецистита, холеста- тический гепатит.

    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование симптомов стенокардии, снижение АД. Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения (в т.ч. носовое, слизистых оболочек, желудка, кишечника). Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (аланинтрансфераза (АЛТ), аспарагинтрансфераза (ACT), лактатдегидрогеназа (ЛДГ) и щелочная фаза (ЩФ)).

    Передозировка:

    Симптомы: слабость, головокружение, выраженное снижение артериального давления, тахикардия, сонливость, потеря сознания, тонико-клонические судороги, повышенная нервная возбудимость, гипертермия, арефлексия, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи").

    Лечение: симптоматическое, направленное на поддержание функции дыхания и артериального давления, при судорогах - диазепам.

    Взаимодействие:

    Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов - цефамандола, цефоперазона,цефотетана), вальпроевой кислоты. Увеличивает эффективность гипотензивных препаратов инсулина и гипогликемических препаратов для приема внутрь.

    Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

    Совместное назначение с другими ксантинами может- приводить к чрезмерному нервному возбуждению.
    Особые указания:

    Лечение следует проводить под контролем, артериального давления (АД). У пациентов с хронической сердечной недостаточностью следует достичь компенсации кровообращения.

    У пациентов с сахарным диабетом, принимающих гипогликемические средства, назначение больших доз может вызвать выраженную гипогликемию (требуется коррекция дозы). При назначении одновременно с антикоагулянтами необходимо тщательно следить за показателями свертывающей системы крови. У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль уровня гемоглобина и гематокрита.

    Вводимая доза должна быть уменьшена у пациентов с низким и нестабильным АД.

    У пожилых людей может потребоваться уменьшение дозы (снижение скорости выведения).

    Безопасность и эффективность пентоксифиллина у детей изучены недостаточно.

    Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

    Совместимость раствора пентоксифиллина с инфузионным раствором следует проверять в каждом конкретном случае.

    При проведении внутривенных инфузий пациент должен находиться в положении "лежа".

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами не изучено.

    Форма выпуска/дозировка:

    Раствор для инъекций 20 мг/мл.

    В ампулах по 5 мл. По 10 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применени в коробке из картона.

    По 5 ампул в контурной ячейковой упаковке. 2 контурные ячейковые упаковки вместе с ножом, для вскрытия ампул и/инструкцией по медицинскому применению в пачке из картона.

    10 ампул вместе с ножом для вскрытия ампул и инструкцией по медицинскому применению в пачке с картонным вкладышем для фиксации ампул из картона.

    В случае использования ампул с кольцом, излома или насечкой и точкой излома, вложение ножа для вскрытия ампул не предусматривается.

    Упаковка:ампулы (10) /в комплекте с ножом ампульным, если необходим для ампул данного типа/ - пачки [коробки] картонные



    ампулы (5) /в комплекте с ножом ампульным, если необходим для ампул данного типа/ - упаковки ячейковые контурные-пачки картонные
    Условия хранения:

    В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:П N015494/01
    Дата регистрации:2009-03-20
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2015-08-24
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх