Пентоксифиллин (Pentoxifylline)

Действующее вещество:ПентоксифиллинПентоксифиллин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Агапурин
    раствор для инъекций
  • Вазонит®
    таблетки внутрь
  • Пентилин
    таблетки внутрь
  • Пентилин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в; д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в; в/а
  • Пентоксифиллин
    концентрат в/в
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    раствор в/в
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин
    раствор для инъекций
  • Пентоксифиллин
    концентрат д/инфузий
  • Пентоксифиллин Сандоз®
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин Санофи
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин СР Санофи
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-СЗ
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-СЗ
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-ФПО
    таблетки внутрь
  • Пентоксифиллин-Эском
    концентрат в/м; в/в
  • Тренпентал®
    концентрат в/в; в/сосуд.
  • Трентал®
    таблетки внутрь
  • Трентал®
    концентрат д/инфузий
  • Трентал® 400
    таблетки внутрь
  • Флекситал
    таблетки внутрь
  • Флекситал
    концентрат в/в; д/инфузий
  • Флекситал
    таблетки внутрь
  • Лекарственная форма:  Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой
    Состав:

    Состав на одну таблетку

    Действующее вещество: пентоксифиллин - 100,00 мг;

    Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 62,00 мг, крахмал картофельный - 9,20 мг, магния стеарат - 1,80 мг, гипромелоза - 1,00 мг, повидон 25 - 1,00 мг;

    состав оболочки: метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] - 10,20 мг, пропиленгликоль - 2,50 мг, тальк - 1,64 мг, титана диоксид Е 171 - 0,64 мг, краситель азорубин Е 122 - 0,02 мг.

    Описание:круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой, розового цвета. На поперечном разрезе видны: ядро белого или белого с кремоватым оттенком цвета, оболочка розового цвета.
    Фармакотерапевтическая группа:вазодилатирующее средство.
    АТХ:  

    C04AD03   Пентоксифиллин

    Фармакодинамика:

    Производное ксантина. Пентоксифиллин улучшает реологические свойства крови, (текучесть) за счет воздействия. на патологически измененную деформируемость эритроцитов, ингибируя агрегацию тромбоцитов и снижая повышенную вязкость крови. Пентоксифиллин улучшает микроциркуляцию в зонах нарушенного кровоснабжения. Механизм его действия связан с ингибированием фосфодиэстеразы и накоплением цАМФ в клетках гладкой мускулатуры сосудов и в форменных элементах крови.

    Оказывая слабое миотропное сосудорасслабляющее действие, пентоксифиллин несколько уменьшает общее периферическое сопротивление и незначительно расширяет коронарные сосуды.

    Лечение пентоксифиллином приводит к улучшению симптоматики нарушений мозгового кровообращения.

    Успех лечения при окклюзионном поражении периферических артерий (например, перемежающейся хромоте) проявляется в удлинении дистанции ходьбы, устранении, ночных судорог в икроножных мышцах и исчезновении болей в покое.

    Фармакокинетика:

    После приема внутрь пентоксифиллин быстро и почти полностью всасывается.

    После почти полной абсорбции пентоксифиллин метаболизируется. Биодоступность - 6- 32%. При пероральном приеме подвергается "первому прохождению" через печень с образованием 2 основных фармакологически активных метаболитов: 1-5-гидроксигексил- 3,7-диметилксантин (метаболит I) и 1-3-карбоксипропил-3,7-диметилксантин (метаболит V). Концентрация метаболитов I и V в плазме соответственно в 5 и 8-раз выше, чем пентоксифиллина.

    Прием пищи повышает максимальную концентрация (Сmах) пентоксифиллина в плазме крови на 28%; максимальная концентрация метаболита I повышается на 20%.

    Время достижения максимальной концентраций (ТСmах) при пероральном приеме составляет 1 ч. Период пблувыведения (Т1/2) пентоксифиллина после перорального введения - 0.4-0.8 ч, метаболитов -1-1.6 ч.

    Пентоксифиллин полностью метаболизируется и выводится почками - 94% в виде метаболитов (преимущественно метаболита V), кишечником - менее 4%, за первые 4 ч выводится до 90% дозы. Проникает в грудное молоко.

    При тяжелом нарушении функции- почек выведение метаболитов замедлено. При нарушении функции печени отмечается удлинение периода полувыведения и повышение биодоступности.
    Показания:

    Нарушения периферического кровообращения, обусловленные атеросклерозом (в т.ч.

    - "перемежающаяся" хромота), сахарным диабетом (диабетическая ангиопатия); трофические нарушения (в т.ч. трофические язвы голени, гангрена), отморожения, посттромботический синдром.

    Симптоматическое лечение последствий нарушения мозгового кровообращения атеросклеротического генеза (нарушение концентрации внимания, головокружение, ухудшение памяти), состояние после перенесенного ишемического и геморрагического инсульта.

    Нарушения кровообращения в сетчатке и сосудистой оболочке глаза; отосклероз, дегенеративные изменения на фоне патологии сосудов внутреннего уха с постепенным снижением слуха.

    Противопоказания:

    - Гиперчувствительность к пентоксифиллину, другим производным ксантина и вспомогательным компонентам препарата;

    - острый инфаркт миокарда;

    - массивное кровотечение;

    - геморрагический инсульт;

    - обширное кровоизлияние в сетчатку глаза;

    - наследственная непереносимость лактозы, нарушение всасывания глюкозы- галактозы, недостаточность лактазы;

    - возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены)

    С осторожностью:Артериальная гипотензия (риск выраженного снижения артериального давления), хроническая сердечная недостаточность, состояние после недавно перенесенных оперативных вмешательств, тяжелая печеночная недостаточность, тяжелая хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, тяжелые аритмии.
    Беременность и лактация:

    Применение препарата во время беременности возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Способ применения и дозы:

    Дозировка устанавливается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Таблетки проглатывают целиком, запивая небольшим количеством воды.

    Обычная доза составляет: одна таблетка пентоксифиллина 3 раза в сутки с последующим медленным повышением дозы до 200 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная разовая доза - 400 мг, суточная - 1200 мг.

    У пациентов с хронической почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 30 мл/мин) суточная доза 100-200 мг.

    Снижение дозы (с учетом индивидуальной переносимости) необходимо у пациентов c тяжелой печеночной недостаточностью.

    Лечение может быть начато, малыми дозами у пациентов с низким артериальным давлением, а также у лиц, находящихся в группе риска ввиду возможного снижения артериального давления (пациенты с тяжелой формой ишемической болезни сердца или с гемодинамически значимыми стенозами сосудов головного мозга). В этих случаях доза может быть увеличена только постепенно.

    Побочные эффекты:

    Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение; тревожность, нарушения сна; судороги, асептический менингит.

    Со стороны кожных покровов и подкожно-жировой клетчатки: гиперемия кожи лица, "приливы" крови к коже лица и верхней части грудной клетки, отеки, повышенная ломкость ногтей.

    Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, анорексия, атония кишечника, ощущение давления и переполнения желудка, внутрипеченочный холестаз.

    Со стороны органов чувств: нарушение зрения, скотома.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, кардиалгия, прогрессирование стенокардии, снижение артериального давления.

    Со стороны органов кроветворения и системы гемостаза: тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, гипофибриногенемия, кровотечения (в т.ч. из сосудов кожи, слизистых оболочек, желудка, кишечника).

    Аллергические реакции: зуд, гиперемия кожи, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок.

    Лабораторные показатели: повышение активности "печеночных" трансаминаз (АЛТ, ACT, ЛДГ) и щелочной фосфатазы.

    Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

    Передозировка:

    Симптомы: головокружение, позывы на рвоту, выраженное снижение артериального давления, озноб, гиперемия кожных покровов, признаки желудочно-кишечного кровотечения (рвота типа "кофейной гущи"), тахикардия, аритмия, потеря сознания, арефлексия, тонико-клонические судороги.

    Лечение: симптоматическая терапия (в т.ч. меры, направленные на поддержание дыхания и артериального давления), при судорогах - диазепам.

    Взаимодействие:

    Пентоксифиллин может усиливать действие лекарственных средств, влияющих на свертывающую систему крови (непрямые и прямые антикоагулянты, тромболитики), антибиотиков (в т.ч. цефалоспоринов).

    Усиливает гипотензивное действие ингибиторов АПФ и нитратов.

    Усиливает сахароснижающее действие - инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств (риск развития гипогликемии). Необходим строгий контроль за такими пациентами.

    Циметидин повышает концентрацию пентоксифиллина в плазме (риск возникновения побочных эффектов).

    Совместное назначение с другими ксантинами может приводить к чрезмерному нервному возбуждению пациентов.

    Повышает концентрацию теофиллина, что может привести к усилению его побочного действия.

    Особые указания:

    Лечение следует проводить под контролем артериального давления.

    У пациентов, перенесших недавно оперативное вмешательство, необходим систематический контроль гемоглобина и гематокрита.

    Вводимая доза должна бытьуменьшена у больных с низким и нестабильным артериальным давлением.

    У пожилых людей может потребоваться снижение дозы (повышение биодоступности). Курение может снижать терапевтическую эффективность препарата.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:В случае возникновения побочных реакций со стороны нервной системы пациентам рекомендуется воздержаться от управления автомобилем и другими механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
    Форма выпуска/дозировка:

    Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 100 мг.

    По 10 таблеток в блистер из пленки ПВХ и фольги алюминиевой; по 6 блистеров вместе с инструкцией по применению в пачку из картона.

    Упаковка:(10) - блистер (6) /блистер, инструкция по медицинскому применению/ - пачка картонная
    Условия хранения:Хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
    Срок годности:

    3 года.

    Не использовать по истечении срока годности.

    Условия отпуска из аптек:По рецепту
    Регистрационный номер:ЛС-000701
    Дата регистрации:29.09.2011
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  23.08.2015
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх