Пройди опрос - помоги нам стать лучше
Клинико-фармакологическая группа:  

Детоксицирующие средства, включая антидоты

Антидепрессанты

Входит в состав препаратов
  • Купренил®
    таблетки внутрь 
  • Пеницилламин-натив
    таблетки внутрь 
    НАТИВА, ООО     Россия
  • Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

    ЖНВЛП

    ОНЛС

    АТХ:

    M.01.C.C.01   Пеницилламин

    Фармакодинамика:Комплексообразующее соединение, антидот тяжелых металлов: образование устойчивых растворимых, легко экскретируемых с мочой хелатных комплексов с ионами ртути, свинца, меди, железа.

    Антиревматический эффект развивается при болезни Вильсона-Коновалова через 1-3 месяца, при ревматоидном артрите - через 2-3 месяца.

    Антиуролитическое действие: связывание с цистином, образование пеницилламин-цистеина, растворимого и экскретируемого, понижение концентрации цистина в моче, препятствование образованию цистиновых камней, постепенное их растворение при длительном применении.

    Фармакокинетика:Абсорбция - 40-70 %. Биотрансформация в печени. Период полувыведения - 24-75 часов. Элиминация почками преимущественно в виде метаболитов и с фекалиями.
    Показания:Болезнь Вильсона-Коновалова, ревматоидный артрит (в том числе ювенильный), системная склеродермия, цистинурия, цистиновый нефролитиаз, отравление медью, неорганическими соединениями ртути, свинца, золота, цинка, железа.

    IV.E70-E90.E72.0   Нарушение транспорта аминокислот

    IV.E70-E90.E83.0   Нарушения обмена меди

    XII.L80-L99.L94.0   Локализованная склеродермия [morphea]

    XIII.M05-M14.M06.9   Ревматоидный артрит неуточненный

    XIII.M05-M14.M08   Юношеский [ювенильный] артрит

    XIII.M30-M36.M34.9   Системный склероз неуточненный

    XIV.N20-N23.N22.8*   Камни мочевых путей при других заболеваниях, классифицированных в других рубриках

    XIX.T51-T65.T56.8   Токсическое действие других металлов

    XIX.T51-T65.T56.5   Токсическое действие цинка и его соединений

    XIX.T51-T65.T56.4   Токсическое действие меди и ее соединений

    XIX.T51-T65.T56.1   Токсическое действие ртути и ее соединений

    XIX.T51-T65.T56.0   Токсическое действие свинца и его соединений

    Противопоказания:Гиперчувствительность, нарушение гемопоэза, агранулоцитоз, хроническая почечная недостаточность, беременность, период лактации.
    С осторожностью:Следует соблюдать меры предосторожности при одновременном применении противовоспалительных или других средств, которые могут вызвать нарушения функции костного мозга. Ввиду влияния пеницилламина на коллаген и эластин, любые хирургические вмешательства (включая стоматологические) в период применения лекарственного средства следует производить с осторожностью.
    Беременность и лактация:Противопоказано при беременности (за исключением болезни Вильсона-Коновалова, в дозе до 1 г в сутки. Если планируется кесарево сечение, то суточная доза должна быть не более 250 мг в последние 6 недель беременности и в послеоперативном периоде до полного заживления). Категория действия на плод по FDA - D. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.
    Способ применения и дозы:Внутрь, натощак. Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний и реакции пациента на лечение.
    Побочные эффекты:Аллергические реакции.

    Кровь: агранулоцитоз, апластическая или гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения.

    Мочевыделительная система: гломерулопатия, которая может прогрессировать до нефротического синдрома, протеинурия.

    Кожа и слизистые: пемфигоид, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз.

    Пищеварительная система: стоматиты, диарея, тошнота или рвота, боль в желудке, потеря аппетита, уменьшение или потеря вкусовых ощущений (4,7 %), реактивация панкреатита или пептических язв, холестатическая желтуха.

    Нервная система: миастения gravis, неврит зрительного нерва, звон или гул в ушах.

    Дыхательная система: обструктивный бронхиолит.

    Другие: лихорадка, синдром Гудпасчера, волчаночноподобный синдром.

    Передозировка:Передозировка не описана.
    Взаимодействие:Антибиотики - несовместим.

    Миелотоксические лекарственные средства - усиление проявлений гематотоксичности пеницилламина.

    Препараты золота и железа - образование хелатных комплексов.

    Препараты золота, фенилбутазон - учащение возникновения серьезных гематологических и почечных побочных эффектов, совместно не применять.

    Противомалярийные лекарственные средства, левамизол и фенилбутазон - повышение риска возникновения побочных эффектов.

    Особые указания:Необходим мониторинг анализа мочи и периферической крови 1 раз в 2 недели (первые 6 месяцев лечения), затем - ежемесячно; 1 раз в 6 месяцев контролируют функции почек и печени.
    Инструкции
    Вверх