Клинико-фармакологическая группа: 

Анилиды

Входит в состав препаратов
  • Апап
    таблетки внутрь
  • Апотель
    концентрат д/инфузий
  • Далерон
    суспензия внутрь
  • Далерон
    таблетки внутрь
  • Детский Панадол
    суспензия внутрь
  • Детский Панадол
    суппозитории рект.
  • Детский Панадол
    суппозитории рект.
  • Ифимол®
    раствор д/инфузий
  • Калпол®
    суспензия внутрь
  • Ксумапар
    гранулы внутрь
  • Панадол
    таблетки внутрь
  • Панадол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    суппозитории рект.
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    суппозитории рект.
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    раствор внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    раствор д/инфузий
  • Парацетамол
    суппозитории рект.
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    раствор внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    раствор д/инфузий
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    суппозитории рект.
  • Парацетамол
    раствор д/инфузий
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    раствор д/инфузий
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • ПАРАЦЕТАМОЛ
    раствор д/инфузий
  • Парацетамол
    таблетки внутрь
  • Парацетамол Авексима
    таблетки внутрь
  • Парацетамол Б. Браун
    раствор внутрь
  • Парацетамол Велфарм
    таблетки внутрь
  • Парацетамол детский
    суспензия внутрь
  • Парацетамол детский
    суспензия внутрь
  • Парацетамол детский
    суспензия внутрь; д/детей
  • Парацетамол детский
    суппозитории рект.
  • Парацетамол детский
    суппозитории рект.
  • ПАРАЦЕТАМОЛ ДЕТСКИЙ
    суспензия внутрь
  • Парацетамол Каби
    раствор д/инфузий
  • Парацетамол Медисорб
    таблетки внутрь
  • Парацетамол Роутек
    раствор д/инфузий
  • Парацетамол-АКОС
    суспензия внутрь
  • Парацетамол-Алиум
    раствор д/инфузий
  • Парацетамол-Альтфарм
    суппозитории рект.
  • Парацетамол-ЛекТ
    таблетки внутрь
  • Парацетамол-УБФ
    таблетки внутрь
  • Парацетамол-Хемофарм
    таблетки внутрь
  • Парацетамол-ЭКОлаб
    суспензия внутрь; д/детей
  • Парацетамола таблетки
    таблетки внутрь
  • Парацимил
    раствор д/инфузий
  • Перфалган®
    раствор д/инфузий
  • Стримол
    таблетки внутрь
  • Флютабс
    таблетки внутрь
  • Цефекон® Д
    суппозитории рект.; д/детей
  • Эффералган®
    таблетки внутрь
  • Эффералган®
    раствор внутрь
  • Эффералган®
    суппозитории рект.
  • АТХ:

    N02BE   Анилиды

    N02BE01   Парацетамол

    Фармакодинамика:

    Угнетение циклооксигеназы в центральной нервной системе, что снижает синтез простагландинов. Вследствие этого уменьшается пирогенное действие простагландинов на центр терморегуляции в гипотоламусе, усиливается теплоотдача. Также парацетамол нарушает проведение болевых импульсов в афферентных путях. Есть сведения о влиянии парацетамола на серотонинергическую и каннабиноидную системы головного мозга.

    Фармакокинетика:

    Быстро и полно абсорбируется в ЖКТ, преимущественно в тонком кишечнике. Связь с белками плазмы клинически не значима. Метаболизируется в печени с образованием глюкуронида и сульфата парацетамола. Промежуточные метаболиты, образующиеся при окислении в печени, накапливаются при передозировке и являются гепатотоксичными. Выводится почками, главным образом, в виде продуктов конъюгации, менее 5% экскретируется в неизмененном виде. Период полувыведения - 1-4 ч.

    Показания:

    Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болевой синдром различной этиологии (боль при травмах и ожогах, невралгия, миалгия, мигрень, зубная боль, альгодисменорея.

    G43   Мигрень

    K08.8   Другие уточненные изменения зубов и их опорного аппарата

    M15-M19   АРТРОЗЫ

    M25.5   Боль в суставе

    M54.3   Ишиас

    M79.1   Миалгия

    M79.2   Невралгия и неврит неуточненные

    N94.4   Первичная дисменорея

    N94.5   Вторичная дисменорея

    N94.6   Дисменорея неуточненная

    R50   Лихорадка неясного происхождения

    R51   Головная боль

    R52.0   Острая боль

    R52.2   Другая постоянная боль

    Противопоказания

    Хронический алкоголизм, аллергия на парацетамол, нарушение функций почек и печени, беременность (I триместр), период новорожденности (до 1 мес).

    С осторожностью:

    Пациентам с нарушениями функции печени и почек, с доброкачественной гипербилирубинемией, больным пожилого возраста, беременность, ранний грудной возраст (до 3 мес), сахарный диабет (для сиропа), кормление грудью, вирусный гепатит.

    Беременность и лактация:

    Рекомендации FDA категории B. Парацетамол проникает через плацентарный барьер. Парацетамол выделяется с грудным молоком. При необходимости применения парацетамола при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) следует тщательно взвесить ожидаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода или ребенка.

    В экспериментальных исследованиях не установлено эмбриотоксическое, тератогенное и мутагенное действие парацетамола.

    Способ применения и дозы:

    Принимать внутрь или ректально взрослым и подросткам с массой тела более 60 кг в разовой дозе 500 мг. Внутрь с большим количеством жидкости через 1-2 ч после приема пищи (прием сразу после еды приводит к задержке наступления действия).

    Разовые дозы для детей перорально:

    6-12 лет - 250-500 мг,

    1-5 лет - 120-250 мг,

    от 3 месяцев до 1 года - 60-120 мг,

    до 3 месяцев - 10 мг/кг.

    Разовые дозы для детей ректально:

    6-12 лет - 250-500 мг,

    1-5 лет - 125-250 мг.

    Продолжительность лечения - 5-7 дней для взрослых, 3 дня для детей. Максимальные дозы: разовая - 1 г, суточная - 4 г. Применяют 4 раза/сут с интервалом между приемами не менее 4 ч.
    Побочные эффекты:

    Со стороны пищеварительной системы: редко - диспептические явления, при длительном применении в высоких дозах - гепатотоксическое действие.

    Со стороны системы кроветворения: редко - тромбоцитопения, лейкопения, анемия, панцитопения, нейтропения, агранулоцитоз.

    Аллергические реакции: редко - кожная сыпь, зуд, крапивница.

    Со стороны мочеполовой системы: почечная колика, асептическая пиурия, интерстициальный гломерулонефрит.

    Передозировка:

    Симтомы

    В первые 24 ч: бледность, тошнота, рвота и боль в абдоминальной области.

    При острой передозировке (в первые 24 ч): бледность, расстройства ЖКТ (диарея, потеря аппетита, тошнота, рвота, спазмы, боль в желудке), увеличенное потоотделение.

    Через 12-48 ч: повреждения почек и печени с развитием печеночной недостаточности (энцефалопатия, кома, летальный исход), сердечные аритмии и панкреатит. Поражение печени возможны при приеме 10 г и более (у взрослых).

    При хронической передозировке: некроз клеток печени, вследствие образования токсичного метаболита ацетаминофена - N-ацетил-п-бензохинонимина.

    Лечение: применение донаторов SH-групп, предшественников синтеза глутатиона - метионина и N-ацетилцистеина в течение 12 ч через после передозировки.

    Взаимодействие:

    При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени (включая алкоголь), средствами, обладающими гепатотоксическим действием, возникает риск усиления гепатотоксического действия парацетамола.

    Антикоагулянты - при одновременном приеме может увеличиваться протромбиновое время.

    Одновременный прием с антихолинергическими средствами уменьшает всасывание парацетамола.

    Одновременный прием с пероральными контрацептивами может уменьшать анальгетическое действие парацетамола.

    Парацетамол снижает эффективность урикозурических средств.

    Активированный уголь снижает биодоступность парацетамола.

    Одновременный прием парацетамола с диазепамом может снижать экскрецию последнего.

    Есть сведения о том, что парацетамол при одновременном приеме с зидовудином может усиливать миелодепрессивный эффект последнего.

    Есть сведения о токсическом действии парацетамола при одновременном приеме с изониазидом и фенобарбиталом.

    Одновременный прием с карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом, примидоном уменьшает эффективность парацетамола, за счет ускорения метаболизма и выведения из организма последнего.

    При применении колестирамина в течение периода менее 1 ч после приема парацетамола возможно уменьшение абсорбции последнего.

    Парацетамол увеличивает экскрецию ламотриджина при одновременном приеме.

    Метоклопрамид и этинилэстрадиол увеличивает абсорбцию парацетамола.

    Клиренс парацетамола уменьшается при одновременном приеме с пробенецидом, и увеличивается при одновременном приеме с рифампицином и сульфинпиразоном.

    НПВС, ацетилсалициловая кислота или салицилаты при длительном совместном применении с парацетамолом повышают риск развития анальгетической нефропатии, папиллярного некроза почек, терминальной стадии почечной недостаточности, рака почки или мочевого пузыря.
    Особые указания:

    Длительный прием парацетамола требует тщательного контроля показателей крови и функционального состояния печени.

    Парацетамол в однократной дозе является эффективным болеутоляющим средством при послеоперационной боли.

    Применяется для лечения синдрома предменструального напряжения в комбинации с памабромом (диуретик, производное ксантина) и мепирамином (блокатор гистаминовых H1-рецепторов).

    Инструкции
    Вверх