Новокаин (Novocaine)

Действующее вещество:ПрокаинПрокаин
Аналогичные препараты:Раскрыть
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор д/инфузий
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    суппозитории рект.
  • НОВОКАИН
    суппозитории рект.
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин
    раствор для инъекций
  • Новокаин буфус
    раствор для инъекций
  • Новокаин-Виал
    раствор для инъекций
  • Входит в перечень:ЖНВЛП
    Лекарственная форма:  раствор для инъекций
    Состав:

    1 л препарата содержит:

    Активное вещество:

    Прокаина гидрохлорид (новокаин)

    2,5 г или 5,0 г

    Вспомогательные вещества:

    1 М раствор хлористоводородной кислоты

    pH от 3,8 до 4,5

    Вода для инъекций

    до 1,0 л

    Описание:

    Прозрачная бесцветная или слегка окрашенная жидкость.

    Фармакотерапевтическая группа:Местноанестезирующее средство
    АТХ:  

    N01BA02   Прокаин

    Фармакодинамика:

    Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует Nа+-каналы, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности.

    Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч).

    Фармакокинетика:

    Прокаин подвергается полной системной абсорбции. Степень абсорбции зависит от места и пути введения (особенно от васкуляризации и скорости кровотока в области введения) и итоговой дозы (количества и концентрации). Быстро гидролизуется эстеразами плазмы и печени с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и парааминобензойной кислоты (является конкурентным антагонистом сульфаниламидных химиотерапевтических препаратов и может ослабить их противомикробное действие).

    Период полувыведения - 30-50 секунд. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, в неизмененном виде не более 2%.

    Показания:

    - Инфильтрационная анестезия;

    - вагосимпатическая шейная, паранефральная, циркулярная и паравертебральная блокады.

    Противопоказания:

    - Гиперчувствительность (в том числе к пара-аминобензойной кислоте и другим местным анестетикам);

    - детский возраст до 12 лет;

    - выраженные фиброзные изменения в тканях (для анестезии методом ползучего инфильтрата).

    С осторожностью:

    - Экстренные операции, сопровождающиеся острой кровопотерей;

    - состояния, сопровождающиеся снижением печеночного кровотока (например, при хронической сердечной недостаточности, заболеваниях печени), прогрессирование сердечно-сосудистой недостаточности (обычно вследствие развития блокад сердца и шока);

    - воспалительные заболевания или инфицирование места инъекции;

    - дефицит псевдохолинэстеразы;

    - почечная недостаточность;

    - дети от 12 до 18 лет;

    - пожилые пациенты (старше 65 лет);

    - ослабленные больные;

    - беременность и период родов.

    Беременность и лактация:

    В периоды беременности и кормления грудью препарат следует применять, когда польза превышает риск для беременной и матери, для плода и новорожденного.

    Способ применения и дозы:

    Для инфильтрационной анестезии используют 0,25%, 0,5% растворы; для анестезии по методу Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,25% раствор.

    Для уменьшения всасывания и удлинения действия при местной анестезии дополнительно вводят 0,1% раствор эпинефрина - по 1 капле на 2-5-10 мл раствора прокаина.

    При паранефральной блокаде (по А.В. Вишневскому) в околопочечную клетчатку вводят 50-80 мл 0,5% раствора или 100-150 мл 0,25% раствора.

    При вагосимпатической блокаде вводят 30-100 мл 0,25% раствора.

    Для циркулярной или паравертебральной блокад внутрикожно вводят 0,25% или 0,5% раствор.

    Высшие дозы для инфильтрационной анестезии для взрослых: первая разовая доза в начале операции - не более 500 мл 0,25% раствора или 150 мл 0,5% раствора. В дальнейшем на протяжении каждого часа операции не более 1000 мл 0,25% раствора или 400 мл 0,5% раствора.

    Максимальная доза для применения у детей старше 12 лет - 15 мг/кг.

    Побочные эффекты:

    Со стороны центральной и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, слабость, двигательное беспокойство, потеря сознания, судороги, тризм, тремор, зрительные и слуховые нарушения, нистагм, синдром конского хвоста (паралич ног, парестезии), паралич дыхательных мышц, блок моторный и чувствительный.

    Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение или снижение артериального давления, коллапс, периферическая вазодилатация, брадикардия, аритмия, боль в грудной клетке.

    Со стороны крови: метгемоглобинемия.

    Аллергические реакции: зуд кожи, кожная сыпь, другие анафилактические реакции (в том числе анафилактический шок), крапивница (на коже и слизистых оболочках).

    Прочие: возвращение боли, стойкая анестезия, гипотермия.

    Передозировка:

    Симптомы: бледность кожных покровов и слизистых оболочек, головокружение, тошнота, рвота, "холодный" пот, учащение, дыхания, тахикардия, снижение артериального давления вплоть до коллапса, апноэ, метгемоглобинемия. Действие на центральную нервную систему проявляется чувством страха, галлюцинациями, судорогами, двигательным возбуждением.

    Лечение: поддержание адекватной легочной вентиляции, дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.

    Взаимодействие:

    Местные анестетики усиливают угнетающее действие на центральную нервную систему средств для общей анестезии, снотворных и седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.

    Антикоагулянты (ардепарин натрия, далтепарин натрия, данапароид натрия, эноксапарин натрия, гепарин натрия, варфарин) повышают риск развития кровотечений.

    При обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека.

    Использование с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО) (фуразолидон, прокарбазин, селегилин) повышает риск развития гипотонии.

    Усиливают и удлиняют действие миорелаксантов.

    При назначении прокаина совместно с наркотическими анальгетиками отмечается аддитивный эффект, что используется при проведении спинальной и эпидуральной анестезии, при этом усиливается угнетение дыхания.

    Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие.

    Прокаин снижает антимиастеническое действие лекарственных средств, особенно при использовании его в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении.

    Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические лекарственные средства, циклофосфамид, демекария бромид, экотиопата йодид, тиотепа) снижают метаболизм прокаина.

    Метаболит прокаина (парааминобензойная кислота) является антагонистом сульфаниламидов.

    Особые указания:

    Пациентам требуется контроль за функциями сердечно-сосудистой, дыхательной и центральной нервной систем.

    Необходимо отменить ингибиторы моноаминоксидазы за 10 дней до введения местного анестетика.

    Перед применением обязательное проведение проб на индивидуальную чувствительность к препарату.

    Необходимо учитывать, что при проведении местной анестезии при использовании одной и той же общей дозы, токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированный раствор используется.

    Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии при накожном применении.

    Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

    В период лечения необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Форма выпуска/дозировка:Раствор для инъекций, 0,25% и 0,5%.
    Упаковка:

    По 100, 250 или 500 мл в контейнеры полимерные из поливинилхлорида для инфузионных растворов однократного применения КПИР с двумя стерильными портами. Каждый контейнер помещают в мешок из полиэтиленовой или полиэтилен-полиамидной пленок (двойная стерильная вакуумная упаковка).

    Контейнеры в мешках помещают в ящик из гофрированного картона с прокладками: по 50, 75 штук (100 мл), по 24, 36 штук (250 мл), по 12, 18 штук (500 мл). В ящик с мешками вкладывают инструкции по медицинскому применению препарата и руководство по использованию инъекционных растворов в полимерных контейнерах из расчета 1 штука на 6 контейнеров (для стационаров).
    Условия хранения:

    В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

    Хранить в недоступном для детей месте.

    Срок годности:

    3 года.

    Лекарственный препарат не должен применяться по истечении срока годности, указанного на упаковке.

    Условия отпуска из аптек:Для стационаров
    Регистрационный номер:ЛП-002699
    Дата регистрации:2014-11-07
    Дата окончания действия:2019-11-07
    Владелец Регистрационного удостоверения:
    Производитель:  
    Дата обновления информации:  2022-01-18
    Иллюстрированные инструкции
      Инструкции
      Вверх